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Propriedades salivares As glândulas parótidas, submandibular e sublingual, assim como as glândulas menores da mucosa oral (labial, lingual, bucal e palatal) são responsáveis pela secreção da saliva, que mantém a cavidade bucal úmida e lubrificada. Fluxo normal para saliva não-estimulada 0,25 - 0,35 mL/min. Fluxo salivar estimulado 1,0 - 3,0 mL/min Fluxo mais lento Região anterior superior da cavidade bucal Fluxo mais rápido Região lingual inferior anterior, o que pode influenciar na suscetibilidade à cárie dental de uma determinada região Capacidade-tampão: A capacidade-tampão corrige as mudanças de pH ocorridas pela formação de íons ácidos e básicos. Dentre os mais significativos tampões, estão o sistema ácido carbônico/bicarbonato e o sistema fosfato. Proteínas salivares possuem alguma capacidade-tampão, mas somente em pH muito baixo. Componentes orgânicos da saliva Ex.: Proteínas, carboidratos e enzimas 1. Glicoproteínas · Afetam as propriedades físicas da saliva, como a viscosidade, mas algumas apresentam outras funções biológicas importantes. · Constituem um depósito de proteínas caracterizadas por polimorfismo e polidispersividade, ou seja, variam no tamanho molecular, na composição e no tamanho da cadeia do conjugado carboidrato-oligossacarídeo. · Glicoproteínas mucosas (mucinas) têm peso molecular alto e mais de 40% de carboidratos. · Glicoproteínas serosas são“glicoproteínas ricas em prolina”, apresentam peso molecular muito mais baixo que as mucinas e contêm menos de 50% de carboidratos. 2. Estaterina e proteínas ácidas ricas em prolina São necessárias para inibir a precipitação espontânea dos sais de fosfato de cálcio nas glândulas salivares e nas suas secreções, pois a saliva humana é supersaturada no que se refere a esses sais. 3. Amilase Sua função biológica é dividir o amido em maltose, maltotrios e dextrinas. A maltose pode ser depois fermentada pelas bactérias bucais. Portanto, o amido pode, dessa forma, ter algum potencial cariogênico. 4. Proteínas antimicrobianas importantes no controle da colonização bacteriana e fúngica da cavidade bucal. 5. Lipídios Supõe-se que os lipídios ligados às mucinas podem modificar a aderência bacteriana na superfície dental e afetar a difusão dos ácidos pela película adquirida. (destaque para os ácidos graxos livres, o colesterol, a lecitina e os fosfolipídios). 6. Carboidratos Normalmente, são encontrados apenas traços de carboidratos livres · carboidratos livres: geralmente derivados da dieta alimentar · Carboidratos combinados às proteínas: glicoproteínas Componentes inorgânicos da saliva Ex.: Sódio, potássio, cálcio, cloreto, bicarbonato e fosfato 1. Cálcio · Sua concentração depende do fluxo salivar. · Pode ser influenciada pela administração de certas drogas, porém sem nenhuma influência da dieta alimentar. · Dependendo do pH salivar, o cálcio é distribuído na saliva como cálcio ionizado e cálcio ligado. · Cálcio ionizado: importante para os eventos durante o ataque cariogênico. É a fração de cálcio que participa no estabelecimento do equilíbrio entre os fosfatos de cálcio do tecido dental e a saliva adjacente. Obs.: Com valores de pH próximos ao normal, 50% da concentração total de cálcio estão sob a forma ionizada, porém essa porcentagem aumenta se o pH salivar for diminuído. 2. Fosfato inorgânico · Sua concentração diminui com o aumento do índice do fluxo. · É um nutriente importante para a microbiota bucal, pois ele é essencial em várias vias metabólicas, como a glicólise. 3. Fluoreto · Está presente na saliva em concentrações que dependem da sua existência no ambiente. · Seu principal modo de ação, quando tópico, é o aumento da remineralização e da inibição da desmineralização. · As bactérias presentes na placa dental também sofrem efeitos diretos e indiretos provocados pelo flúor. A difusão de fluoretos nos microrganismos evita que a enzima enolase participe da via glicolítica. Consequentemente, ocorre diminuição do transporte de glicose e de outros açúcares através da membrana celular bacteriana e redução da produção de ácidos por meio de via glicolítica. · Interfere na função da membrana celular, aumentando sua permeabilidade a prótons e inibindo o bombeamento desses para fora da célula, alterando a manutenção da homeostase do pH célula. Elementos celulares da saliva Células epiteliais da superfície escamada da mucosa, leucócitos, neutrófilos originários dos sulcos gengivais e microrganismos Odontologia em saúde coletiva: planejando ações e promovendo saúde / organizado por Antonio Carlos Pereira. – Porto Alegre : Artmed, 2003.
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