Prevenção de acidentes na infância

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Prevenção de acidentes na infância
Maira Pamplona de Faria
Análise de exposição e risco
	Fatores pré-evento
Idade: 
· Lactente: Maior tendência a sofrer dano neurológico em trauma craniano. Queimaduras, intoxicações, injúria por automóvel e quedas são acidentes mais comuns nessa faixa etária. 
· Pré-escolar: Atropelamento, queda de lugares altos, ferimentos com brinquedos e lacerações, queimaduras. 
· Escolar: Atropelamento, queda de bicicleta, traumas dentários, ferimentos com arma de fogo, lacerações. 
· Adolescentes: Desastre de automóvel e moto, atropelamento, queda de bicicleta, fratura por prática esportiva, afogamento, homicídio, intoxicação pelo uso de drogas.
Pobreza
· O número de mortes traumáticas em crianças e jovens é 5x maior no mundo em desenvolvimento que no desenvolvido. 
Sexo
· Os meninos tem o dobro de chance de sofrer injúria que as meninas a partir do final do primeiro ano. 
	Fatores próprios do evento
· Ex: Uso de capacetes para ciclistas. 
	Fatores pós-evento
· Eficiência dos serviços de emergência. 
Intervenções
· Prevenção primária: Tentar evitar a ocorrência do acidente ou evitar a transferência de energia à vítima em quantidade que exceda seu limiar de tolerância.
· Prevenção secundária: Sistema efetivo de atendimento aos feridos e cuidados hospitalares. 
· Prevenção terciária: Auxiliar a vítima a voltar ao seu potencial máximo de antes do evento traumático com o menor grau de incapacitação. 
Estratégias de prevenção
· Ativa: Ex: afivelar o cinto de segurança do automóvel
· Passiva: Não há necessidade de mudança no comportamento para ter sucesso. Ex: Leis de trânsito, medicamentos já com trava de segurança.
· Mista: Ex: Grades e proteções janelas (passivas) o ato de colocá-las e suas despesas (ativas). 
Planejamento da intervenção
Deve-se definir a população alvo, aquela mais susceptível de sofrer determinado tipo de trauma e capaz de responder melhor à intervenção. 
É um processo multiprofissional. 
As estratégias de proteção passiva têm sua efetividade máxima quando implementadas na comunidade por ação do governo, legislação ou entidades normatizadoras da própria sociedade. 
Tipos de acidentes e seus maiores riscos: 
	Ambiente doméstico
Agentes de saúde e investigadores devem realizar semestralmente uma verificação dos riscos à segurança no domicílio. Os pais devem realizar essa verificação a todo momento. 
Asfixias, sufocação, quedas, queimaduras, intoxicações, afogamentos.. São alguns exemplos de acidentes domésticos comuns. 
	Áreas de lazer
Até os 4 anos um cuidado especial com traumatismo craniano, como por ex em escorregadores. De 5 a 14 anos as fraturas são preferencialmente nos mmss em equipamentos de escada e balanço. 
Ainda deve-se ter um cuidado muito especial com quedas e com estrangulamento ao realizar atividades com cordas, redes, etc
	Queimaduras
Escaldadura: Mais comum, principalmente em < 5 anos. (Sendo que a chama determina queimaduras mais profundas e o agente inflável mais comum é o álcool). 
Elétrica: Menos comum, porém preocupa pela gravidade. 
Térmica: Perda tecidual maciça.
	Acidentes de trânsito
Os mais comuns são quando as vítimas são pedestres. 
Estratégias de prevenção: 6 E’s
· Education (educação): Mudança de comportamento
· Engineering (modificação de produtos): Capacete para ciclista
· Enforcement (aplicação de legislação): ex: cinto.
· Economy (economia): Acesso aos equipamentos de segurança. 
· Environment (ambiente): Estradas mais seguras.
· Emergency (emergência): Atendimento às vítimas.
Os menores de 10 anos devem ser transportados nos bancos traseiros, usando cinto de segurança e demais medidas indicadas para a idade. Caso exceder a lotação do banco traseiro ou veículos que só tenham banco dianteiros pode ser transportado no banco dianteiro. Pode também ser levado no banco da frente quando esse possuir airbag. 
Crianças com até 7 anos e meio devem usar cadeirinha auxiliar. Veículos de transporte coletivo, aluguel, taxi.. não são aplicados. 
Tipos de cadeirinhas auxiliares e idade
Assento infantil tipo bebê-conforto: Sempre deve ser usado no banco de trás, de costas para o painel. Do nascimento até os 2 anos ou até que a criança tenha atingido o limite máximo de peso ou altura do fabricante. 
Assento infantil tipo cadeirinha virado para frente: Logo após o uso do bebê-conforto. Usar pelo máximo de tempo possível até o limite de peso ou altura. 
Assento infantil de elevação (booster): Quando atingir o limite da cadeirinha. Usar até a criança atingir 1,45m e o cinto de segurança se adaptar com perfeição.
A partir disso usamos o cinto de segurança. 
Tipos de acidentes e principais medidas de prevenção
Quedas e traumas: Segurar firme quando no colo. Grades protetoras da cama ou berço. Sempre deixar o bebê-conforto ao nível do piso com cinto afivelado. Evitar acessos a lugares perigosos como lajes, árvores, etc
Queimaduras: Sempre testar a temperatura da água para o banho com cotovelo. Líquidos e alimentos não devem ser manuseados com a criança no colo. Cabo da panela sempre para dentro. Não deixar as crianças próximas ao ferro de passar, aparelhos elétricos, álcool. Banhos de sol somente antes das 10 ou depois das 16. 
Afogamento: Nunca deixar baldes ou bacias com água próximos à criança. Banheiros, piscinas, praias, rios… Somente sob vigilância. 
Asfixia, sufocamento e engasgo: Talco não deve ser deixado próximo à criança depois do uso. Sacos plásticos, caroços de frutas, balas, objetos pequenos… Devem ficar fora do alcance. Cordão e presilha de chupetas não devem ser usados. Lençóis, mantas e cobertores sempre bem presos ao colchão.
Intoxicações: Dar preferência a produtos químicos que tenham trava de segurança. Medicamentos sempre fora do alcance assim como produtos sanitários. Cuidado com plantas tóxicas (saia branca, comigo ninguém pode e pinhão araguaio) ou que tenham espinhos. 
Elétricos: Tomadas sempre ocultas. Fios descascados substituí-los imediatamente. 
Corpos estranhos: Grãos de cereais, chicletes, botão… Manter sempre fora do alcance. 
Brinquedos: Não devem ser pequenos, descartar partes ou ter arestas cortantes. Triciclos e bicicletas só na época correta.
Objetos perigosos e animais agressivos: Manter sempre fora do alcance.