Pré-Anestésicos

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Ana �����l Re���d� Ma���
Farmacologia Veterinária
Pré-Anestésicos
Drogas Tranquilizantes:
Conceito: Drogas capazes de diminuir a atividade do SNC
Sinonímia: Drogas neurolépticas, tranquilizantes maiores
Classes: Butirofenonas e fenotiazinas
1. Butirofenonas: Haloperidol, droperidol, bendoperidol, azaperona
Mecanismo de ação: Agem competindo pelos receptores dopaminérgicos pós-sináptico
D2 da dopamina, produzindo um bloqueio no sistema nervoso central.
Ações Farmacológicas:
- Diminui atividade do SNC resultando em sonolência
- Diminui atividade motora
*Observação: A dopamina é o neurotransmissor da função motora do
organismo.
- Bloqueio da zona deflagradora do quimiorreceptor (ZDQ) resultando em
atividade antiemética
Usos clínicos:
- Pré-anestesia
- Sedação em cuidados de tratamento intensivo
- Controle de êmese
- Distúrbios psiquiátricos
Efeitos colaterais:
- Alterações da motricidade associada à síndrome extrapiramidal, decorrente do
bloqueio da dopamina no sistema extrapiramidal - região responsável pela
coordenação dos movimentos
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- Hipotensão ortostática (hipotensão postural): decorrente da atividade
anti-adrenérgica
- Sedação intensa;
2. Fenotiazinas: Formam um conjunto de fármacos muito inespecíficos
Classificação:
➔ Primeira série: Potente atividade anti-histaminica. Por exemplo: prometazina
➔ Segunda série: Potente atividade anti-colinérgica. Por exemplo: dietazina
➔ Terceira série: Potente atividade antiadrenérgica. Por exemplo: promazina,
clorpromazina e acepromazina
➔ Mista: Atividade anti-histaminica e anti-adrenérgica semelhantes. Por exemplo:
levomepromazina
Mecanismo de ação:
Agem competindo pelos receptores pós-sináptico da dopamina, que é o principal
neurotransmissor excitatório, e o resultado é de produção de bloqueio do SNC.
Ações farmacológicas:
- Atividade anti-histamínica
- Atividade simpaticolítica
- Atividade Parassimpaticolítica
Usos clínicos:
- Controle de alergias
- Pré-anestesia
- Controle de êmese
- Distúrbios psiquiátricos (mais utilizado em humanos)
Efeitos Colaterais:
- Sonolência
- Efeitos antimuscarínicos, em especial ressecamento das mucosas
- Alterações da motricidade
- Hipotensão arterial
Drogas Ansiolíticas:
Sinonímia: Hipnóticos, tranquilizantes menores
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Benzodiazepínicos: Diazepam (valium*), bromazepam (lexotan), lorazepam
(lorax), flunitrazepam (rohypnol), clonazepam (rivotril), midazolam (dormonid).
Zolazepam - é específico pela indústria veterinária para associação com tiletamina;
Mecanismo de ação:
Aumentam o efeito do neurotransmissor ácido gama-aminobutírico (GABA) no
receptor GABAa, potencializando o efeito inibitório deste neurotransmissor.
O GABA possui papel de interagir com o receptor GABAa e produz diminuição da
atividade do SNC.
Ações farmacológicas:
- Sedação
- Hipnose (indutoras de sono)
- Ansiolítica
- Anticonvulsivante
- Relaxamento muscular
Usos clínicos:
- Pré-anestesia
- Controle da ansiedade
- Controle de insônia
- Ataques epilépticos
- Controle de espasmos musculares
Efeitos colaterais:
- Transtornos cognitivos
- Efeitos paradoxais: agressividade, agitação e pânico
- Risco de dependência
Hipnoanalgésicos:
Exemplos: Morfina, meperidina, codeína, fentanil, tramadol e etc.
Mecanismo de ação:
São agonistas de neurotransmissores do sistema analgésico endógeno (endorfinas
e encefalinas), em seus receptores mi, kappa e sigma. Agem alterando a cinética de
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canais iônicos, abrindo canais de K+ e fechando canais de ca++, resultando em redução
da neurotransmissão de impulsão nociceptivos.
Ações farmacológicas em receptores mi:
- Sedação
- Potente efeito analgésico
Ações farmacológicas em receptores Kappa:
- Produção de atividade depressora do SNC, gerando menor risco de dependência
Usos clínicos:
- Analgesia de ação central
- Pré-anestesia
Efeitos colaterais:
- Rigidez muscular
- Arritmias
- Risco de dependência