CORAÇÃO PERICARDIO E CIRCULAÇÃO

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CORAÇÃO, PERICÁRDIO E CIRCULAÇÃO
CORAÇÃ0
· Bomba muscular oca, que impulsiona sangue para as artérias e recebe sangue das veias;
· Eixo longitudional: formato de um cone;
· Localização no centro do tórax: Mediastino-> espaço entre os dois pulmões;
· Apoiado no centro tendineo do diafragma;
· Mais próximo do osso esterno do que da coluna vertebral-> 2/3 do coração está situado do lado esquerdo do plano mediano do tórax; 1/3 do lado direito;
· Relações do coração;
· Anteriormente: osso esterno;
· Posteriormente: esôfago; parte descendente torácica da aorta; coluna vertebral;
· Superiormente: bifurcação da traqueia; grandes vasos da sua base;
· Inferiormente: fígado (através do diafragma);
· Lateralmente: pleura mediastinal e pulmões;
· Pericárdio Fibroso-> saco externo; fibroso e protetor;
· Possui uma única lâmina;
· Seio transverso do pericárdio: situa-se atrás das artérias (aorta e tronco-pulmonar);
· Seio obliquo do pericárdio: situa-se entre as veias pulmonares (atrás do coração);
· Área nua do pericárdio: parte do pericárdio que não é recoberto pelas pleuras; parte esquerda do 1/3 inferior do corpo do esterno;
· Pericárdio Seroso-> saco interno; seroso e lubrificante;
· Possui duas lâminas:
· Lâmina Parietal-> aderida ao pericárdio fibroso;
· Cavidade Pericárdica-> espaço entre as duas lâminas; possui um líquido lubrificante: Líquido Pericárdico-> impede o atrito do coração com o pericárdio fibroso;
· Lâmina Visceral-> aderida à víscera (coração);
· Divisão do coração em duas partes: 
· DIREITA:
· Contém sangue venoso-> sangue pobre em oxigênio;
· ESQUERDA: 
· Contém sangue arterial-> sangue rico em oxigênio;
· Dois átrios e dois ventrículos;
· Átrios-> estão situados no lado da base do coração; eles não se comunicam entre si devido ao Septo Interatrial;
· Ventrículos-> voltados para o ápice do coração; eles não se comunicam entre si devido ao Septo Interventricular (septo muscular);
OBS:
· Sangue venoso da parte direita não se mistura com o sangue arterial da parte esquerda-> septos;
· Câmaras do mesmo lado comunicam-se entre si:
· Átrio direito se comunica com o ventrículo direito-> orifício com uma valva atrioventricular-> permite a passagem do sangue do átrio para o ventrículo, porém não permite seu retorno; (o mesmo ocorre do lado esquerdo)
· Entre os ventrículos e as artérias-> valvas que permitem a passagem do sangue do ventrículo para a artéria, mas impedem seu retorno; 
· VASOS DO CORAÇÃO; conectados à base do coração;
· Artéria Tronco-pulmonar: parte do ventrículo direito do coração;
· Artéria Aorta: parte do ventrículo esquerdo do coração;
· Veias Cavas (Superior e Inferior): chegam ao átrio direito do coração;
· Veias Pulmonares (2 Direitas e 2 Esquerdas): chegam ao átrio esquerdo do coração;
· CIRCULAÇÃO PULMONAR (PEQUENA CIRCULAÇÃO): inicia-se no ventrículo direito-> sangue venoso é lançado na artéria troncopulmonar-> lança o sangue nas artérias pulmonares (direita e esquerda)-> sangue alcança os pulmões, onde é oxigenado-> sangue oxigenado retorna para o átrio esquerdo do coração, através das veias pulmonares; 
· CIRCULAÇÃO SISTÊMICA (GRANDE CIRCULAÇÃO): sangue arterial do ventrículo esquerdo penetra no interior da artéria aorta-> distribuição do sangue pelo corpo-> sangue arterial perde seu oxigênio e retorna para o coração como sangue venoso-> veias cavas superior e inferior chegam ao átrio direito do coração; 
VALVAS CARDÍACAS 
· Permitem o sentido único de circulação do sangue pelo corpo;
· Direcionam o sangue em um único sentido;
· Quatro valvas: duas atrioventriculares e duas semilunares;
· Valva atrioventricular esquerda (Valva Mitral): entre o átrio e ventrículo esquerdo-> possui duas cúspides (anterior e posterior);
· Valva Aórtica-> entre o ventrículo esquerdo e a artéria aorta; possui três cúspides; 
· Valva atrioventricular direita (Valva Tricúspide): entre o átrio e ventrículo direito-> possui três cúspides; 
· Valva Pulmonar (Valva do Tronco-pulmonar)-> entre o ventrículo direito e artéria tronco-pulmonar; possui três cúspides; 
· Valvas Semilunares: possuem espaços entre suas cúspides e a parede das artérias-> Seios da Aorta e Seios do Tronco-pulmonar; Óstios das artérias coronárias;
PARTE EXTERNA DO CORAÇÃO
· Quatro faces:
· Face esterno-costal ou anterior;
· Três sulcos preenchidos por gordura, artérias e veias;
· Sulco atrioventricular ou coronário-> circunda completamente o coração entre os átrios e os ventrículos;
· Sulcos interventriculares anterior e posterior-> descem entre os dois ventrículos em direção ao ápice;
OBS: os sulcos permitem identificar as câmaras do coração através da superfície externa; 
· Três dos grandes vasos da base do coração-> Veia Cava Superior (Direita); Parte ascendente da Aorta (Centro); Artéria Tronco-pulmonar (Esquerda);
· Aurículas direita e esquerda: são pequenos compartimentos dos átrios;
· Face diafragmática ou inferior;
· Face pulmonar direita;
· Face pulmonar esquerda;
· Ápice do coração-> projeta-se no 5º espaço intercostal esquerdo da parede torácica;
PAREDE CARDÍACA
· Endocárdio: camada interna, fina, lisa e brilhante-> formada de endotélio;
· Epicárdio: é a própria lâmina visceral do pericárdio seroso;
· Miocárdio: camada média, mais espessa e muscular-> composta por músculo estriado cardíaco;
· É mais espesso nos ventrículos (principalmente no ventrículo esquerdo e no septo interventricular) e mais delgado nos átrios;
ASPECTO INTERNO DO CORAÇÃO
· Paredes internas dos átrios são lisas, exceto na região onde se encontram os músculos pectíneos;
· Paredes internas dos ventrículos apresentam irregularidades musculares-> Trabéculas Cárnea; 
· Músculos Papilares-> destaques musculares; estão conectados às cúspides das valvas atrioventriculares através de cordões tendíneos-> impedem o refluxo do sangue;
· Cada câmara cárdiaca apresenta características internas próprias;
INTERIOR DO ÁTRIO DIREITO
· Fossa oval;
· Seio das Veias Cavas-> entre os óstios da veia cava inferior e veia cava superior-> desembocadura das veias cavas no átrio direito; área lisa do interior que se contrasta com a área rugosa dos músculos pectíneos;
· Crista terminal do átrio direito-> separa o seio das veias cavas da área de músculos pectíneos;
· Óstio do seio coronário-> Veia Coronária: maior veia que faz a drenagem do sangue venoso do próprio coração para seu átrio direito; 
INTERIOR DO VENTRÍCULO DIREITO
· Área de entrada: 
· Fluxo de sangue do átrio direito para o ventrículo direito;
· É rugosa: trabéculas cárneas, músculos papilares, cordas tendíneas e cúspides das valvas atrioventriculares; 
· Trabécula septo-marginal: é especial pois contém uma parte do ramo direito do complexo estimulante do coração;
· Área de saída: 
· Fluxo de sangue do ventrículo direito para artéria tronco-pulmonar;
· É lisa e recebe o nome de cone arterial;
· Crista supraventricular do ventrículo direito;
INTERIOR DO VENTRÍCULO ESQUERDO
· Vestíbulo da Aorta: Área lisa de saída para o interior da artéria aorta;
COMPLEXO ESTIMULANTE DO CORAÇÃO
· Próprio coração gera estímulos automáticos para seu batimento;
· NÓ SINOATRIAL: acúmulo de células especiais situado no lado direito da desembocadura da veia cava superior no átrio direito do coração-> marca-passo natural do coração-> gera estímulos que iniciam e mantêm a frequência de batimentos cardíacos;
· NÓ ATRIOVENTRICULAR: segunda parte do complexo estimulante do coração- estímulo gerado no nó sinoatrial atravessa as paredes dos átrios e atinge essa região-> emite o fascículo atrioventricular (feixe de riss)-> dois ramos que descem em direção a cada um dos ventrículos-> emitem várias fibras sub-endocárdicas (fibras de Purkinje)-> último componente do complexo estimulante do coração-> chegam às células cardíacas dos ventrículos-> estimulam contração;
· Coração recebe inervação do SNA simpático e parassimpático; 
· Tronco simpático envia fibras simpáticas para o Plexo Cardíaco (situado na bifurcação da traqueia); ACELERA FREQUENCIA CARDÍACA E AUMENTA FORÇA DE CONTRAÇÃO DO CORAÇÃO;
· Nervo Vago envia fibras parassimpáticaspara o Plexo Cardíaco; DIMINUI A FREQUENCIA CARDIACA E FORÇA DE CONTRAÇÃO DO CORAÇÃO;
· Plexo Cardíaco: Fibras simpáticas+ parassimpáticas+ sensitivas: inervam o coração- especialmente o nó sinoatrial;
ARTÉRIAS CORONÁRIAS
· Responsáveis por irrigar o coração;
· Coronária direita: nasce do lado direito da parte ascendente da Artéria Aorta-> caminha na metade direita do sulco coronário-> atinge sulco interventricular posterior-> desce nesse sulco mudando seu nome-> Ramo interventricular posterior da A. Coronária direita (emite ramos septais para irrigar o 1/3 posterior do septo interventricular do coração); 
· Coronária esquerda: nasce do lado esquerdo da Artéria Aorta Ascendente-> passa atrás do tronco-pulmonar e se divide em dois ramos terminais: Ramo circunflexo e Ramo Interventricular Anterior;
· Ramo circunflexo: emite ramos atriais e ventriculares, além do ramo marginal esquerdo;
· Ramo Interventricular anterior: emite ramos diagonais; além de ramos septais perfurantes (irrigam 2/3 anteriores do septo interventricular);
	
DRENAGEM VENOSA DO CORAÇÃO
· Veias Cardíacas;
· Seio Coronário: maior Veia que drena o Coração-> situa-se na parte posterior do sulco coronário-> Veia larga que desemboca o sangue venoso do coração no átrio direito; é formado pela expansão da Veia Cardíaca Magna;
· Veia interventricular anterior-> no sulco coronário origina a Veia Cardíaca Magna-> roda o lado esquerdo do sulco coronário-> dilata-se posteriormente-> forma o Seio Coronário-> recebe várias veias atriais e ventriculares durante seu trajeto (Veia marginal esquerda+ Veia ventricular esquerda posterior+ Veia obliqua do ventrículo esquerdo+ Veia interventricular posterior+ Veia cardíaca parva)-> desemboca no átrio direito do coração;
· Veias Cardíacas Anteriores-> drenam pequena área do coração-> desembocam diretamente no átrio direito;