Transtorno Do Espectro da Esquizofrenia

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Espectro da Esquizofrenia 
 
Transtorno Psicótico Breve Critérios Diagnósticos 298.8 (F23) 
 
A. Presença de um (ou mais) dos sintomas a seguir. Pelo menos um deles deve ser (1), (2) ou (3): 
 
1) Delírios. 
 
2) Alucinações. 
 
3) Discurso desorganizado (p. ex., descarrilamento ou incoerência frequentes). 
 
4) Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico. 
 
Nota: Não incluir um sintoma que seja um padrão de resposta culturalmente aceito. 
 
B. A duração de um episódio da perturbação é de, pelo menos, um dia, mas inferior a um mês, com 
eventual retorno completo a um nível de funcionamento pré-mórbido. 
 
C. A perturbação não é mais bem explicada por transtorno depressivo maior ou transtorno bipolar 
com características psicóticas, por outro transtorno psicótico como esquizofrenia ou catatonia, nem 
se deve aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou a outra 
condição médica. 
 
Especificar se: 
 
Com estressor(es) evidente(s): (psicose reativa breve): Se os sintomas ocorrem em resposta a 
eventos que, isoladamente ou em conjunto, seriam notadamente estressantes a quase todos os 
indivíduos daquela cultura em circunstâncias similares. 
 
Sem estressor(es) evidente(s): Se os sintomas não ocorrem em resposta a eventos que, isoladamente 
ou em conjunto, seriam notadamente estressantes a quase todos os indivíduos daquela cultura em 
circunstâncias similares. Com início no pós-parto: Se o início é durante a gestação ou em quatro 
semanas após o parto. Especificar se: Com catatonia (consultar os critérios para catatonia associada a 
outro transtorno mental, p. 119-120, para definição) Nota para codificação: Usar o código adicional 
293.89 (F06.1) de catatonia associado ao transtorno psicótico breve para indicar a presença da 
comorbidade com catatonia. 
 
Especificar a gravidade atual: A gravidade é classificada por uma avaliação quantitativa dos 
sintomas primários de psicose, o que inclui delírios, alucinações, discurso desorganizado, 
comportamento psicomotor anormal e sintomas negativos. Cada um deles pode ser classificado pela 
gravidade do momento (mais grave nos últimos sete dias) em uma escala com 5 pontos, variando de 
0 (não presente) a 4 (presente e grave). (Ver Gravidade das Dimensões de Sintomas de Psicose 
Avaliada pelo Clínico no capítulo “Instrumentos de Avaliação.”) 
 
Nota: O diagnóstico de transtorno psicótico breve pode ser feito sem a utilização desse especificador 
de gravidade. 
Transtorno Esquizofreniforme Critérios Diagnósticos 295.40 (F20.81) 
 
A. Dois (ou mais) dos itens a seguir, cada um presente por uma quantidade significativa de tempo 
durante um período de um mês (ou menos, se tratados com sucesso). Pelo menos um deles deve ser 
(1), (2) ou (3): 
 
1. Delírios. 2 
 
2. Alucinações. Transtorno Esquizofreniforme 97 
 
3. Discurso desorganizado (p. ex., descarrilamento ou incoerência frequentes). 
 
4. Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico. 
 
5. Sintomas negativos (i.e., expressão emocional diminuída ou avolia). 
 
B. Um episódio do transtorno que dura pelo menos um mês, mas menos do que seis meses. Quando 
deve ser feito um diagnóstico sem aguardar a recuperação, ele deve ser qualificado como “provisório”. 
 
C. Transtorno esquizoafetivo e transtorno depressivo ou transtorno bipolar com características 
psicóticas foram descartados porque 1) nenhum episódio depressivo maior ou maníaco ocorreu 
concomitantemente com os sintomas da fase ativa ou 2) se os episódios de humor ocorreram durante 
os sintomas da fase ativa, estiveram presentes pela menor parte da duração total dos períodos ativo e 
residual da doença. 
 
D. A perturbação não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., droga de abuso, 
medicamento) ou a outra condição médica. 
 
Especificar se: 
 
Com características de bom prognóstico: Esse especificador exige a presença de pelo menos duas 
das seguintes características: início de sintomas psicóticos proeminentes em quatro semanas da 
primeira mudança percebida no comportamento ou funcionamento habitual; confusão ou perplexidade; 
bom funcionamento social e profissional pré-mórbido; ausência de afeto embotado ou plano. 
 
Sem características de bom prognóstico: Esse especificador é aplicado se duas ou mais entre as 
características anteriores não estiveram presentes. 
 
Especificar se: 
 
 Com catatonia (consultar os critérios para catatonia associada a outro transtorno mental, p. 119-120, 
para definição) 
 
Nota para codificação: Usar o código adicional 293.89 (F06.1) de catatonia associado ao transtorno 
esquizofreniforme para indicar a presença da comorbidade com catatonia. Especificar a gravidade 
atual: A gravidade é classificada por uma avaliação quantitativa dos sintomas primários de psicose, o 
que inclui delírios, alucinações, desorganização do discurso, comportamento psicomotor anormal e 
sintomas negativos. Cada um desses sintomas pode ser classificado quanto à gravidade atual (mais 
grave nos últimos sete dias) em uma escala com 5 pontos, variando de 0 (não presente) a 4 (presente e 
grave). (Ver Gravidade das Dimensões de Sintomas de Psicose Avaliada pelo Clínico no capítulo 
“Instrumentos de Avaliação”.) 
 
Nota: O diagnóstico de transtorno esquizofreniforme pode ser feito sem a utilização desse 
especificador de gravidade. Nota: Para mais informações sobre Características Associadas que Apoiam 
o Diagnóstico, Desenvolvimento e Curso (fatores relacionados à idade), Questões Diagnósticas 
Relativas à Cultura, Questões Diagnósticas Relativas ao Gênero, Diagnóstico Diferencial e 
Comorbidade, ver as seções correspondentes em esquizofrenia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Transtorno Esquizoafetivo Critérios Diagnósticos 
 
A. Um período ininterrupto de doença durante o qual há um episódio depressivo maior ou 
maníaco concomitante com o Critério A da esquizofrenia. 
Nota: O episódio depressivo maior deve incluir o Critério A1: humor deprimido. 
 
B. Delírios ou alucinações por duas semanas ou mais na ausência de episódio depressivo maior ou 
maníaco durante a duração da doença ao longo da vida. 
 
C. Os sintomas que satisfazem os critérios para um episódio de humor estão presentes na maior parte 
da duração total das fases ativa e residual da doença. 106 Espectro da Esquizofrenia e Outros 
Transtornos Psicóticos 
 
D. A perturbação não pode ser atribuída aos efeitos de uma substância (p. ex., droga de abuso, 
medicamento) ou a outra condição médica. Determinar o subtipo: 295.70 (F25.0) Tipo bipolar: Esse 
subtipo aplica-se se um episódio maníaco fizer parte da apresentação. Podem também ocorrer 
episódios depressivos maiores. 295.70 (F25.1) Tipo depressivo: Esse subtipo aplica-se se somente 
episódios depressivos maiores fizerem parte da apresentação. 
 
Especificar se: Com catatonia (consultar os critérios para catatonia associada a outro transtorno 
metal, p. 119-120, para definição) Nota para codificação: Usar o código adicional 293.89 (F06.1) de 
catatonia associada com transtorno esquizoafetivo para indicar a presença de catatonia comórbida. 
 
Especificar se: Os especificadores de curso a seguir devem ser usados apenas após duração de um 
ano do transtorno e se não estiverem em contradição com os critérios diagnósticos do curso. 
 
Primeiro episódio, atualmente em episódio agudo: A primeira manifestação do transtorno atende 
aos sintomas diagnósticos definidos e aos critérios de tempo. Um episódio agudo é um período de 
tempo em que são atendidos os critérios dos sintomas. 
 
Primeiro episódio, atualmente em remissão parcial: Remissão parcial é um período de tempo 
durante o qual é mantida melhora após um episódio anterior e em que os critérios definidores do 
transtorno são atendidos apenas em parte. 
 
Primeiro episódio, atualmente em remissão completa: Remissão completa é um período de 
tempo após um episódio anterior durante o qual não estão presentessintomas específicos do 
transtorno. 
 
Episódios múltiplos, atualmente em episódio agudo: Múltiplos episódios podem ser determinados 
após um mínimo de dois episódios (i.e., após um primeiro episódio, uma remissão e pelo menos uma 
recaída). 
 
Episódios múltiplos, atualmente em remissão parcial 
Episódios múltiplos, atualmente em remissão completa 
 
Contínuo: Os sintomas que atendem aos critérios diagnósticos do transtorno permanecem durante a 
maior parte do curso da doença, com períodos sintomáticos em nível subclínico muito breves em 
relação ao curso geral. 
 Não especificado 
 
Especificar a gravidade atual: 
A gravidade é classificada por uma avaliação quantitativa dos sintomas primários de psicose, o que 
inclui delírios, alucinações, desorganização do discurso, comportamento psicomotor anormal e 
sintomas negativos. Cada um desses sintomas pode ser classificado quanto à gravidade atual (mais 
grave nos últimos sete dias) em uma escala com 5 pontos, variando de 0 (não presente) a 4 (presente 
e grave). (Ver Gravidade das Dimensões de Sintomas de Psicose Avaliada pelo Clínico no capítulo 
“Instrumentos de Avaliação”.) 
 
Nota: O diagnóstico de transtorno esquizoafetivo pode ser feito sem a utilização desse especificador 
de gravidade. 
 
Nota: Para mais informações sobre Desenvolvimento e Curso (fatores relativos à idade), Fatores de 
Risco e Prognóstico (fatores de risco ambientais), Questões Diagnósticas Relativas à Cultura e 
Questões Diagnósticas Relativas ao Gênero, ver as seções correspondentes em esquizofrenia, 
transtornos bipolar tipo I e tipo II e transtorno depressivo maior nos capítulos correspondentes.