CPEQUEN - Ficha de anamnese

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Nathalia Bastos Braga 
7º período – Clinica de Pequenos Animais 1 
 
 
 Nome – se for um nome normal conferir 
sempre o nome do tutor 
 Espécie – certas espécies são mais propensas a 
certas doenças 
 Raça – doenças especificas da espécie 
 Sexo – doenças que ocorrem dependendo do 
sexo do animal 
 Idade – doenças que aparecem de acordo com a 
idade do animal 
 Peso – importante para cálculo do medicamento 
que vamos receitar 
 
 Começar sempre pela anamnese depois 
fazemos o exame físico 
 
 Temos que usar os termos semiológicos sempre 
que possível 
 
 Sempre que o tutor relatar algo, devemos 
escrever: “tutor relata”/ “tutor nega”/ “tutor 
refere”/ “tutor afirma” 
 
 Quando tivermos a queixa principal sempre 
devemos perguntar mais em cima dela para 
obtermos mais informações 
⇢ Exemplo – tutor afirma vomito há 3 dias: 
qual a coloração do vomito? Quantos dias? 
Qual a frequência desse vomito? Apresenta 
espuma? Qual a consistência desse vomito? 
Vomito ou regurgitação? 
 
 Queixa principal – a primeira coisa que sempre 
fazemos é preguntar ao tutor do animal porque 
ele trouxe o animal até o hospital 
 
1. ESTADO NUTRICIONAL E COMPORTAMENTO 
⇢ Houve perda de peso? / Estabilizou o peso? 
⇢ Perdeu o apetite? 
⇢ Como é o comportamento dele normal? 
⇢ Mudou algo no comportamento do animal? 
 
2. SISTEMA CARDIOVASCULAR 
⇢ O animal cansa fácil? 
⇢ Tem tolerância ao exercício? 
⇢ Tosse? Seca ou produtiva° 
⇢ Já apresentou língua roxa ou azul? 
⇢ Animal já desmaiou? 
 
3. APARELHO RESPIRATÓRIO 
⇢ Animal ronca? Animal tem tosse? 
⇢ Animal tem secreção? Se sim qual a cor? 
Uni ou bilateral? Serosa, mucosa, purulenta 
ou sanguinolenta? 
⇢ Já apresentou língua roxa/azulada? 
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7º período – Clinica de Pequenos Animais 1 
 
⇢ Tem dificuldade/barulho para respirar? 
⇢ Sistema respiratório superior (inspiratória) 
ou sistema respiratório inferior 
(expiratória)? 
 
4. APARELHO GÊNITO URINÁRIO 
⇢ Qual a coloração da urina? 
⇢ Qual a frequência? Quantidade (volume e 
odor) 
⇢ O animal bebe agua normal? 
⇢ Castrado ou não? 
⇢ Quando foi o último cio? Já pariu? Já teve 
gravidez psicológica? 
⇢ Faz/já fez uso de injeção anticoncepcional? 
⇢ O animal é usado para reprodução? 
⇢ Animal cruzou nos últimos dias? 
 
5. SISTEMA DIGESTORIO 
⇢ O animal está comendo normal? Sempre 
questionar se realmente não come nada ou 
se é apetite seletivo 
⇢ Animal tem dificuldade para 
apreensão/mastigar? 
⇢ Animal está defecando normal? 
⇢ Apresentou diarreia? Intestino delgado 
(urgência em defecar, menor volume, 
sangue vivo) ou Intestino grosso (menor 
frequência, maior volume, sangue digerido) 
⇢ Apresentou vomito ou regurgitação? 
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6. PELE, ORELHAS E ANEXOS 
⇢ Animal apresenta lesões na pele? Prurido? 
Alopecia? Hipotricose? 
⇢ Se sim qual a intensidade de 0 a 10? Aonde 
coça mais? Como é a lesão? 
⇢ OLHO: apresenta secreção? Uni ou 
bilateral? Coloração? 
⇢ ORELHA: apresenta prurido? Secreção? 
Odor? Coloração? 
 
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7º período – Clinica de Pequenos Animais 1 
 
 
7. SISTEMA NERVOSO 
⇢ O animal enxerga bem? Bate a cabeça na 
parede? 
⇢ Tem dificuldade para encontrar o alimento? 
⇢ Anda em círculos? Desnorteado ou 
cambaleando? Inclina a cabeça para os 
lados? (Head tilt) 
⇢ Pressiona a cabeça contra a parede? (Head 
pressing) 
⇢ Animal já apresentou convulsão? Com que 
frequência? Histórico? 
8. Aparelho locomotor 
⇢ Animal apresenta claudicação? Há quanto 
tempo? Uni ou bilateral? 
⇢ Histórico de trauma? 
⇢ Apresenta dor? Decubito? 
 
9. Antecedentes 
⇢ Doenças anteriores? Fez o tratamento? 
⇢ Toma algum remédio? Qual a dose?