Programa sa+¦de da Fam+¡lia - gradua+º+úo - impress+úo

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Programa Saúde
da
Família
Profa. Dra. Evonete M. O. Marra
Universidade Federal de Uberlândia
Faculdade de Odontologia
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Ações de 
Promoção 
da Saúde
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O paciente deve ser compreendido no contexto em que vive, ou seja, sob a influência dos níveis econômico, social e cultural.
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Programa Saúde da Família
 Concebido em Dezembro de 1993 em 
 Brasília – Henrique Santillo 
 Concepção do Programa – instrumento 
 de reorganização do SUS e da 
 municipalização.
 1994 – instalação das primeiras ESF
 18/12/97 – Portaria nº 1886: normas e 
 diretrizes do ACS e PSF
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 Antecedentes – Programa de Agentes Comunitários de 
 Saúde (PACS, 1991);
 Enfoque da Família como unidade de ação;
 Introduziu a noção de área de cobertura;
 Não esperar a demanda “chegar”;
 Integração com a comunidade;
 Enfoque menos reducionista sobre a saúde.
Programa Saúde da Família
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Programa Saúde da Família
“Estratégia que prioriza as ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, dos indivíduos e da família, do recém-nascido ao idoso, sadios ou doentes, de forma integral ou continua.”
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 Sintonizado com os princípios de 
 universalização, integralidade das 
 ações e eqüidade da atenção.
 Estratégia estruturada na lógica 
 da atenção básica à saúde.
Programa Saúde da Família
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 Mudança na organização dos serviços 
 de saúde;
 UBS – Acompanhamento permanente 
 da saúde de um número determinado 
 de indivíduos e famílias, que moram 
 no espaço territorial próximo.
Estratégia Saúde da Família
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:Atendimento de demanda para o 
atendimento por responsabilidade sanitária.
Mudança de modelo
Estratégia Saúde da Família
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Equipe Saúde da Família
 Um Médico generalista;
 Uma enfermeira;
 Uma auxiliar de enfermagem;
 4 a 6 agentes comunitários;
 Média de pessoas atendidas por equipe: 3450
 Máximo de pessoas atendidas por equipe: 
 4500.
Composição
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Adscrição da clientela
 Território de abrangência;
 3000 a 4500 pessoas por equipe;
 Micro áreas – 400 a 750 pessoas.
Estratégia Saúde da Família
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Espaços Territoriais
Distrito Sanitário: “Processo social de mudança num 
 território – população, das práticas sanitárias, de modo a adequá-las a uma lógica de organização informada pela epidemiologia”.
Área de abrangência – Acessibilidade geográfica e de fluxo da população;
Microárea de risco – Perfil epidemiológico específico;
Domicílio.
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Adscrição da Clientela
 Uma UBS responsável por um número 
 compatível de pessoas que residem na 
 área próxima
 Desenvolver a atenção integral;
 Facilitar o acesso aos serviços.
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Estratégia Saúde da Família
 Vínculo
 Acompanhamento longitudinal das famílias
Relação de confiança
 Perceber, nos cidadãos, a capacidade
 de mudarem seus hábitos, de 
aprenderem atitudes mais saudáveis.
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Construção da Eqüidade
 Investir na oferta de serviços para grupos populacionais com acesso e utilização insuficientes, entre outros mecanismos sem reprimir a demanda de serviços necessários àqueles que já tem o acesso.
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Educação para a saúde reflexão
“ A maioria das doenças são geradas 
pelo tipo de vida que as pessoas levam. 
Elas são sintomas de que o modo de viver
 está errado, portanto é importante compreender a doença para saber 
modificar a maneira de viver.”
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Educação para a saúde reflexão
“ Educar para a saúde é ajudar na busca da 
compreensão das raízes dos problemas de saúde 
e suas soluções. Seria uma educação baseada
 no diálogo, ou seja, na troca de saberes.
 Um intercâmbio entre o saber científico e o popular, 
em que cada um deles tem muito
 o que ensinar e a aprender.”
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Educação para a saúde reflexão
“ Esta capacidade de buscar descobrir os
vários fatores e as várias forças que estão 
por detrás de cada problema é muito mais 
importante do que saber uma série de técnicas de trabalho comunitário 
e de educação.”
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Programa Saúde da Família
PASSOS:
Município elabora o Projeto;
Apresenta o projeto ao Conselho Municipal de Saúde, para deliberação;
Junta os outros documentos indicados anteriormente;
Encaminha o projeto e anexos, via ofício, para a Regional de Saúde;
Após análise e revisões, se necessárias, a Regional de Saúde encaminha o Roteiro Síntese e a Declaração de Incentivos para a Coordenação Estadual; 
Após análise pelos técnicos da Coordenação Regional, é enviado roteiro síntese de projeto para o município e nível central da SES;
A Regional encaminha também para o nível central duas cópias originais da Declaração de Incentivo já assinada pelo Prefeito Municipal ou Secretário Municipal de Saúde;
Nível central da SES encaminha a Declaração de Incentivo ao PAB variável assinado pelo Prefeito ou SMS e Coordenadores da Bipartite para o Ministério da Saúde em Brasília - Comissão Tripartite;
A Coordenação Nacional de ESF/ACS providencia a apresentação da habilitação do município aos incentivos à Comissão Tripartite e também a publicação no Diário Oficial da União da habilitação do município. 
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Implantação
Cadastramento das famílias
Implantação do SIAB
Realização do diagnóstico da comunidade
Programação e planejamento do trabalho
Desenvolvimento do trabalho com ações voltadas 
 aos indivíduos, às famílias, e à comunidade,
 nos espaços do domicílio, da comunidade,
 da unidade de saúde, ou no
Acompanhamento dos serviços de referência,
 quando necessário.
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“Eu gosto de ser gente precisamente por causa da minha responsabilidade ética e política em face do mundo e dos outros. Não posso ser se os outros não são; sobretudo não posso ser, se proíbo que os outros sejam”
PAULO FREIRE (1921 – 1997)
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 A Arte de curar Wilhem Kenzler
Ouvir... de verdade, ouvir a melodia do ser...
Perceber o tema, a essência do humano viver...
Discernir a dissonância do doentio padecer...
Sintonizar o poder do seu sadio querer...
Entender, compreender, bem querer,
Empatizar, se identificar, bem afinar,
Para então...e só então
Falar, dialogar, diagnosticar...
Sugerir, intervir, agir...
Tratar, medicar, operar...
Com clara firmeza e...suave delicadeza;
Com profunda certeza e...harmônica beleza;
Reavivando a verdade: científica, fria, dura,
Com estética, artística... Com bondade, com ternura.