Evolução histórica - Aula 1

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Universidade Federal de Uberlândia
Faculdade de Odontologia
Área de Odontologia Preventiva e Social
Unidade de Saúde Humana 1
Evolução Histórica da Prática Médica e 
Odontológica e seus Paradigmas
Prof.Ms Renata Prata C. B. Rodrigues
Evolução Histórica da Saúde Pública
-Polícia Médica, Medicina Urbana,
Sanitarismo Inglês
- Medicina Científica ou Flexneriana
-Medicina Comunitária ou Medicina
Simplificada ou Atenção Primária
- Período pré-histórico
- Idade antiga
- Idade média
- Tempos modernos
Por que as doenças que podem ser prevenidas ainda 
devastam as populações????
Evolução Histórica da Prática Médica
Desenho árabe mostra a utilização de 
ferros em brasa para cauterizar as 
feridas dos leprosos, na Idade Média 
Existe a tecnologia ? 
Sabe-se o agente etiológico?
Então qual o real motivo da doença não ser 
dizimada??
Evolução Histórica da Prática Médica
Evolução das Práticas X Tempo
Paradigmas 
- Padrões , modelos
-São realizações científicas universalmente reconhecidas 
pelos praticantes de uma ciência (Mendes)
Modificam-se ajustarem à evolução da sociedade
Evolução Histórica da Prática Médica
Antiguidade relaciona Saúde com Ocupação
Investigação sistemática
Infinidade de documentos
Papiros egípcios
Evolução Histórica da Prática Médica
Ex: Hipócrates (tratado do ar e água) 
Sócrates (comparou cuidados médico
para ricos e pobres)
Platão (diferença de cuidados p/ escravos e 
patrão)
Evolução Histórica da Prática Médica
Hipócrates - Pai da 
Medicina
As práticas surgem para curar o concreto
- dor, febre 
- aliviar sintomas
A 1ª Prática é Curativa
- doença é castigo dos Deuses
- causa sobrenatural
Evolução Histórica da Prática Médica
Qual pecado cometido contra os Deuses?
DIAGNÓSTICO
Quais as ações dos Deuses?
PROGNÓSTICO
Qual a conduta do enfermo a pagar
com sacrifício?
TRATAMENTO
Evolução Histórica da Prática Médica
2ª Prática se tornou PREVENTIVA
através de amuletos, 
rituais , práticas religiosas,
rezas, curandeirismo, magias...
Evolução Histórica da Prática Médica
Europa séc. XV
- unificação dos territórios nacionais 
- centralização do poder
- formação de Estados/Nações por Monarcas 
Absolutistas/ Estado rico e poderoso
MERCANTILISMO
Evolução Histórica da Prática Médica
Alemanha (1600-1700)
comércio exterior moeda
intervenção do Estado relações econômicas e sociais
política de aumento demográfico população 
exército
poder
vinculado a melhoria de saúde!!!
Prática Médica - surge p/ bem estar, poder, riqueza do 
Estado Absolutista e Mercantilista 
Evolução Histórica da Prática Médica
Alemanha POLÍCIA MÉDICA (início séc. XVIII)
Apóia - se no Estado
Objetivo:
- controlar e melhorar a saúde da população
- aumentar exército e poder
- torna -se coletiva
- início de Saúde Pública
Polícia Médica
Influenciada por Johan Peter Franck 
(médico,educador,clínico...)
Publicou trabalho sobre procriação, saúde escolar, 
infantil, condições ambientais
1766 foram utilizados pelo Estado ( Polícia Médica), para 
normatizar e controlar a sociedade
Polícia Médica
O paradigma de Johan P. Franck
1- sistema aperfeiçoado de registro de morbidade e mortalidade
2- normatização da prática do saber médico
3- organização administrativa p/ controlar a atividade médica
4- burocracia médica c/ autoridade sobre as regiões
5- ação estatal no campo da prevenção e controle das doenças 
transmissíveis, habitação, educação sanitária, nutrição, higiene 
ocupacional e pessoal
Polícia Médica
A Polícia Médica contribui para:
crescimento populacional, presença 
suficiente de médicos, criação de 
legislação eficiente de Saúde Pública!!!!
Polícia Médica
Medicina Urbana França ( 2ª metade Séc. XVIII)
França - auto-suficiência (preocupada com situação 
interna) Urbanização
-não se apóia no Estado (burguesia emergente)
-pós-Revolução Francesa (1789)
Cidade desordem, descontentamento, doenças
Medicina Urbana
Objetivos do poder:
- integrar a classe pobre na estrutura produtiva do país 
- unificar espaços urbanos p/ controlar socialmente as 
populações em tensão social
Medicina Urbana
Objetivos da Medicina Urbana:
- análise dos espaços urbanos que poderiam provocar 
doenças 
- controlar a circulação do ar, água e esgoto
Medicina Urbana
Não é para o corpo, nem para socializar este 
corpo está ligada a controlar as condições 
ambientais para manter Ordem!!
Controle político-científico do espaço urbano
Medicina das Coisas
Medicina Urbana
Sanitarismo Inglês (Séc. XIX)
Medicina da Força do Trabalho
Polícia Sanitária
Objetivo: controlar a saúde/ corpo da classe 
operária/ pobre para reproduzir a força do 
trabalho e controle social 
Medicina da Força de Trabalho
Gênese:Revolução Industrial
- precárias condições saneamento básico epidemias, 
aumento dos índices de mortalidade diminuição da 
expectativa de vida...
- proletariado urbano submetido a intensos níveis de 
exploração que deterioram suas condições de saúde
Medicina da Força de Trabalho
Explicação das doenças por 2 correntes:
Contagionista (doenças causadas por 
migração comércio, contato - quarentena)
Anti-Contagionista ( teoria dos miasmas,
ambiente é responsável) hegemônica
Medicina da Força de Trabalho
Como em muitas outras civilizações, a Bíblia ensinava que as 
mulheres menstruadas deviam ser consideradas impuras, durante 7 
dias. A pessoa que tocasse uma mulher menstruada ou objetos 
sobre a qual ela esteve (cama, roupa, cadeira), ficaria impura e 
deveria fazer o procedimento já indicado: lavar suas roupas, lavar-
se e esperar até o anoitecer para ficar puro. Também após o parto, 
a mulher se torna impura. Se o filho for um menino, a impureza 
dura 7+33 dias (ou seja, um total de 40 dias). Se for uma menina, a 
impureza dura o dobro desse tempo. Durante esse período de 
impureza, as mulheres deveriam ficar relativamente isoladas. Foi 
provavelmente a partir desse número "mágico", 40 dias, que se 
originou a "quarentena" - período de isolamento de pessoas que 
podem estar com uma doença contagiosa. 
Curiosidade
1849- Relatório de Chadwick
-denunciou as condições sanitárias da classe operária 
que provocavam a radicalização da mesma e aumentava 
os custos do programa de proteção aos pobres
- Lei de Saúde Pública (1848)
Comissão Geral de Saúde para promover melhorias nas condições 
ambientais ( habitação, esgoto, abastecimento de água) - funcionou 
até 1858
Medicina da Força de Trabalho
1875 – Nova Lei da Saúde Pública
Criação de distritos sanitários
Consolidação do movimento de reforma sanitária
Influencia a Europa e América do Norte
Medicina da Força de Trabalho
Permitiu vincular:
1- a assistência médica ao pobre
2- o controle da saúde da força de trabalho
3- a indagação geral da saúde pública
Medicina da Força de Trabalho
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3 Sistemas médicos coexistentes:
Medicina Assistencial: dedicado à classe 
operária/pobres
Medicina Administrativa: dedicada a problemas 
gerais (vacinação, registro epidemias)
Medicina Privada: beneficiava quem podia pagar
Medicina da Força de Trabalho
BONS ESTUDOS!!!
SEJAM BEM VINDOS!!!
renatapcb@hotmail.com