ASPERGILOSE E CANDIDÍASE OROFARINGEANEA - ATIVIDADE (Microbiologia e Imunologia)

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Brenda da Silva Araújo – Odontologia, UFPE Microbiologia e Imunologia 
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO 
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
DEPARTAMENTO DE MEDICINA TROPICAL 
DISCIPLINA DE MICROBIOLOGIA E IMUNOLOGIA 
A S P E R G I L O S E E C A N D I D Í A S E O R O F A R I N G E A N E A 
ASPERGILOSE 
1. Cite 4 fatores predisponentes para infecções fúngicas oportunistas. 
• Possuir um sistema imunológico deficiente; 
• Ser portador da Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS); 
• Ter realizado transplante; 
• Fazer terapia antineoplásica e corticoidoterapia. 
 
2. Cite 7 características gerais das aspergilose. 
• É uma infecção fúngica oportunista por excelência; 
• Caracteriza-se como multifacetada; 
• Suas manifestações clínicas dependem da resposta imune do hospedeiro; 
• A fonte de contágio mais comum é a via aérea; 
• Atinge os pulmões, ouvidos, SNC, olhos, etc.; 
• A. fumigatus é seu principal agente etiológico; 
• Pode ser dividida em três tipos: invasiva, saprofítica e alérgica. 
 
3. Quais as principais manifestações clínicas gerais da aspergilose? 
Febre; dispneia; tosse, podendo ser inclusive com sangue (hemoptise); e delírio são alguns dos 
principais sintomas. Além destes, insuficiência renal e hepática (icterícia) podem aparecer. 
 
4. Cite 3 características importantes da aspergilose broncopulmonar alérgica. 
• É uma forma de hipersensibilidade pulmonar associada à destruição das vias aéreas em resposta 
ao Aspergillus spp; 
• Caracteriza-se por episódios de asma aguda responsiva a corticosteroide ou por asma corticoide 
dependente, com sintomas não usuais de febre e hemoptise. O dano pulmonar permanente pode 
progredir para fibrose; 
• O tratamento consiste da associação de corticosteroide e itraconazol. 
 
5. Cite as principais características da aspergilose pulmonar invasiva. 
• Atinge com alta morbidade e mortalidade indivíduos imunodeprimidos; 
• Para estabelecer seu diagnóstico, são utilizados métodos como material de LBA, biópsia 
transtorácica percutânea e biópsia por vídeo-toracoscopia, procedimentos considerados padrões. 
• Infecções após transplantes, uso prolongado de imunossupressores e corticoides e neutropenia, 
são alguns exemplos de fatores que aumentam o risco de morte por API; 
• O voriconazol é o principal medicamente indicado para seu tratamento; 
• A duração do tratamento pode ser determinada pela normalização da Antigenemia e a resolução 
do quadro clínico e radiológico. 
 
6. Qual molécula é detectada para determinação da Antigenemia para aspergilose pulmonar 
invasiva? 
A galactomanana, polissacarídeo componente da parede celular do Aspergillus spp. 
 
CANDIDÍASE OROFARINGEANEA 
 
1. Cite o que é o fenômeno de Switching (Candida) e qual sua importância na virulência? 
 
 
Brenda da Silva Araújo – Odontologia, UFPE Microbiologia e Imunologia 
Esse fenômeno (estudado principalmente na espécie C. albicans) possui relação com a 
sexualidade da Candida, na sua passagem de ciclo assexual para sexual, promovendo alterações 
morfológicas e metabólicas nas células. 
A C. albicans se apresenta como células leveduriformes brancas, ovais e que produzem energia 
através do processo de fermentação (baixa produção de ATP). Quando ocorre o fenômeno de 
Switching nessa espécie, a célula passa a ser leveduriforme opaca, morfologicamente alongada e 
com produção de energia por meio de metabolismo oxidativo (Ciclo de Krebs e Cadeia 
Transportadora de Elétrons). A quantidade de ATP produzida neste tipo é muito mais elevada que a 
produzida na fermentação, necessidade acarretada devido a intensa multiplicação celular. Desse 
modo, o switching leva ao aumento da proliferação do fungo, que se relaciona diretamente com a 
importância de sua virulência, pois quanto maior sua população, maior o efeito patogênico exercido 
no organismo hospedeiro. 
 
2. Quais as principais características clínicas das infecções por Candida do tipo 
PSEUDOMEMBRANOSA (1), ATRÓFICA AGUDA/ERITEMATOSA (2) e QUEILITE ANGULAR 
(3)? Diferencie as mesmas. 
A pseudomembranosa se caracteriza pelo surgimento de placas moles, difusas, com sutil 
elevação e de coloração amarelo-esbranquiçada (popularmente denominadas “sapinhos”), em 
qualquer região da cavidade oral, principalmente a retromolar, língua, palato e mucosa jugal. Além 
disso, é muito comum que ela seja acompanhada de mau hálito. As placas que se formam nesse 
tipo de infecção são facilmente removidas (até mesmo passando uma gaze) e quando isso acontece 
a mucosa fica levemente eritematosa ou ulcerada. Já no caso da atrófica aguda (eritematosa), é 
comum que surja como evolução da pseudomembranosa (inclusive surgir os dois tipos associados) 
e não possui aspectos clínicos bem definidos. No geral, se caracteriza pela presença de um intenso 
eritema generalizado, a mucosa se apresenta seca e brilhante, e há o surgimento de pequenas 
placas e úlceras superficiais muito dolorosas no dorso da língua, resultado da perda de papilas 
filiformes. A queilite angular, por sua vez, é uma designação não específica e pode ser intensamente 
eritematosa. Manifesta-se através de fissuras (ressecamento), ulcerações, erosões e inflamações, 
que levam a dor intensa nos indivíduos que a possuem. Esse tipo de infecção por Candida é muito 
comum em pacientes pediátricos. 
 
3. A Nistatina é um antifúngico que não pode ser associado com qual composto químico 
presente em alguns enxaguatórios? 
O uso de Nistatina deve ser feito somente após, pelo menos, 30 minutos da utilização de 
enxaguatório de Clorexidina. Isso se deve ao fato dos dois compostos reagirem entre si, fazendo 
com um que inative o outro. Assim, eles não podem ser associados de maneira subsequente. 
 
4. Qual o composto ativo presente em enxaguatórios bucal que é mais efetivo para controle 
de fungos? 
Segundo a maioria dos estudos acerca dessa questão, enxaguatórios à base de óleos essenciais 
têm sido considerados muito efetivos e vantajosos no combate a fungos, uma vez que não 
ocasionam resistência. 
 
REFERÊNCIAS 
 
SIMÕES, Ricardo Jorge; FONSECA, Patrícia; FIGUEIRAL, Maria Helena. Infecções por cândida spp 
na cavidade oral. Odontologia Clínico-Científica (Online), v. 12, n. 1, p. 19-22, 2013. 
SALES, Maria da Penha Uchoa. Capítulo 5-Aspergilose: do diagnóstico ao tratamento. Jornal 
Brasileiro de Pneumologia, v. 35, p. 1238-1244, 2009. 
BARBEDO, Leonardo S.; SGARBI, Diana BG. Candidíase. J Bras Doenças Sex Transm, v. 22, n. 
1, p. 22-38, 2010.