Portfólio Moldagem Anatômica para PPR

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CLÍNICA IV
No dia 6 de novembro de 2020, irei realizar na Clínica IV, uma moldagem anatômica para posterior confecção de prótese parcial removível (PPR) superior e inferior do paciente A.C.F, sexo masculino.
 
O termo moldagem é utilizado para conceituar o ato ou a técnica de reproduzir em negativo os detalhes anatômicos e estruturas circunjacentes da arcada dentária, em parte ou no todo, por intermédio de uma ação dinâmica que proporcione máxima fidelidade.
Molde: reprodução negativa como resultado da operação de moldagem da arcada dentária e dos tecidos circunjacentes.
 
Modelo: reprodução positiva obtida pelo vazamento, tempo de presa final e separação do corpo de gesso do molde. Deve apresentar-se rico em detalhes da anatomia dentária e tecidos conexos, possibilitando o planejamento inicial e protético correto do caso.
 
Durantes os procedimentos de tratamento com uma PPR é possível discriminar 3 tipos de moldagem a serem realizadas: anatômica ou de estudo; de trabalho; funcional.
 Moldagem de estudo
Deve promover uma visão global e ampla dos tecidos, evidenciando todas as estruturas anatômicas de interesse.
Os seguintes detalhes devem ser observados no modelo de estudo para a maxila: dentes, freio labial, brida, túberes, rebordos alveolares, inserções musculares, palato duro e sua inserção com o palato mole. Na mandíbula deve ser observado: dentes, freio labial, freio lingual, bridas, linha milo-hiodea, linhas oblíquas interna e externa, papila retromolar, rebordos alveolares e inserções musculares
Passo a passo para a moldagem:
1º Seleção da moldeira de estoque (se necessário individualizar a moldeira utilizando cera periférica).
 
2º Manipular e dispor o material no moldeira previamente selecionada.
 
3º Usar a espátula para remover o excesso de material.
4º Levar a boca o conjunto moldeira/material e aguardar tomar presa.
 
5º Retirar o molde em movimento único.
6º Desinfecção do molde utilizando hipoclorito de sódio a 1% por 10 minutos.
 
Resumo desinfecção do molde:
 
7º Vazamento em gesso tipo III
Gesso tipo III: tem sua indicação voltada a construção de modelos de estudo de PPR, uma vez que apresenta certa resistência para as etapas envolvidas no trabalho ao delineador.
Proporção a ser utilizada: 100 gramas de gesso para 23 ml de água (Obs: não esquecer de colocar as medidas certas de acordo com as recomendações).
O gesso e a moldeira podem ser colocados no vibrador de gesso para evitar a criação de bolhas durante o vazamento.
 
8º Retirar os excessos no recortador de gesso
 
Material de escolha para a moldagem: Alginato.
 
Hidrocoloide reversível
Seus principais componentes são água e um coloide hidrofílico orgânico de polissacarídeo chamado de ágar-ágar. Outros componentes bórax, sulfato de potássio e traços de agentes para proporcionar cor e sabor agradáveis. Na temperatura ambiente, o hidrocoloide encontra-se na fase gel e precisa ser transformado na fase sol, por meio do condicionador de hidrocoloide.
Como os hidrocolóides podem perder água facilmente por sinérese, o que alteraria sua estabilidade dimensional os moldes devem ser vazados imediatamente.
Características ideais dos materiais de moldagem
O material ideal de moldagem deve:
Ser atóxico, evitando reações a mucosa durante a moldagem
Ter um cor que facilite a identificação dos detalhes do molde com precisão após a polimerização final
Permitir um tempo de trabalho satisfatório, especialmente em caos com múltiplos preparos.
Ter uma consistência adequada e ser suficientemente para reproduzir detalhes de até 25 micromêros
Não deformar ao ser removido da boca. Nenhum material recupera totalmente a sua elasticidade após ser removido da boca. Quanto maior a quantidade de retenção existente na área que vai ser moldada, maior será a distorção do molde.
Apresentar estabilidade dimensional diante de variações de umidade e de temperatura.
Não ter cheiros e gostos exagerados.
Ter boa adesão a moldeira
Ser compatível com os materiais de modelo, gesso, revestimento para modelos, resinas epóxicas.
Não apresentar distorção durante o vazamento do molde. Todo material de moldagem apresenta contração e todo gesso apresenta expansão durante o processo de endurecimento. 
Ser passível de desinfecção antes do vazamento sem que suas propriedades sejam alteradas.