Hipotireoidismo: sintomas e consequências

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Sabrina B 
 
 
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Hipotireoidismo é definido como um 
estado clinico onde a quantidade de 
hormônio tireoidiano é insuficiente para 
suprir a função orgânica normal. É 
resultado da baixa concentração de 
hormônio tireoidiano (T4 livre e T3) com 
redução do feedback negativo sobre a 
hipófise e consequente aumento da 
secreção hipofisária do hormônio 
estimulante da tireoide (TSH). 
A tireoide é um órgão de grande 
importância para nosso corpo, uma vez 
que ela é responsável por produzir 
hormônios que regulam grande parte do 
nosso metabolismo. 
Dessa forma, toda vez que ela falha ou que 
seu funcionamento é insuficiente, o 
indivíduo entra em um quadro de 
Hipotireoidismo, uma doença muito 
prevalente e mais comum em mulheres 
com > 65 anos. 
 
Sintomas de 
hipotireoidismo 
Os sintomas e sinais do 
hipotireoidismo são inespecíficos e 
dependem do grau de deficiência 
hormonal e do tempo de doença. Um 
quadro clinico mais exuberante 
provavelmente reflete maior déficit 
hormonal e maior tempo de instalação da 
doença. Os principais achados são: 
• cansaço. fraqueza muscular, 
cãibras musculares; 
• intolerância ao frio; ganho de 
peso;obstipação; 
• irregularidade menstrual (metro 
ou menorragia) e infertilidade; 
• letargia e dificuldade de concen
tração; 
• ressecamento da pele, pele 
amarelada; 
Hipotireoidismo 
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• bócio; 
• edema de face e mãos; 
• engrossamento 
da voz. macroglossia; 
• hiporreflexia; 
• bradicardia; Hipertensão arterial 
(por aumento da resistência 
vascular periférica); 
• bradipneia; 
• Galactorreia, entre outros. 
 
Alguns sintomas são fáceis de entender, 
mas outros precisam de uma explicação 
extra. O acumulo de glicosaminoglicanos 
no interstício das cordas vocais e dos 
vasos é responsável pela rouquidão e HAS 
ao passo que diminui calibre dos vasos, 
aumentando a resistência periférica. 
Nessa mesma linha de raciocínio entra o 
mixedema generalizado, que ocorre 
justamente pelo depósito de 
mucopolissacarídeo na pele, formando 
edema sem cacifo! 
O bócio, por sua vez, é o crescimento da 
glândula tireoide como mecanismo 
compensatório para tentar produzir mais 
hormônios, já que haverá T3 e T4 baixo 
mas o TSH vai estar aumentado 
estimulando a glândula levando a 
hipertrofia celular. 
Além disso, o Hipotireoidismo ainda 
provoca uma lentificação do fluxo 
linfático e é isso que justifica a ocorrência 
do derramamento de líquido, que pode 
levar ao derrame pleural ou pericárdico e 
também à ascite e ao edema facial e em 
mãos e pés. 
Por fim, toda essa hipoatividade 
metabólica também pode afetar o Sistema 
Neurológico do paciente que pode então 
cursar com dois quadros muitos 
marcantes: 
1. a pseudodemência (que nada 
mais é do que um déficit 
cognitivo); e 
2. o humor deprimido. Isso é 
muito importante para o dx 
diferencial, sendo necessário 
solicitar exames laboratoriais 
em casos de suspeita de 
Demencia (Alzheimer) ou 
depressão, para afastar o 
hipotireoidismo.