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REVISÃO 
ANESTESIOLOGIA
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TIPOS DE ANESTESIAS LOCAIS MAIS USADAS NA 
ODONTOLOGIA:
- TÓPICO (LIDOCAÍNA, BENZOCAÍNA)
- INJETÁVEL (LIDOCAÍNA, MEPIVACAÍNA, 
PRILOCAÍNA, ARTICAÍNA, BUPIVACAÍNA)
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CLASSIFICAÇÃO DAS TÉCNICAS DE 
ANESTESIA LOCAL NA ODONTOLOGIA
Bloqueio de campo
Bloqueio de nervo
Infiltração local
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BLOQUEIO DE CAMPO:A SOLUÇÃO 
ANESTÉSICA É INFILTRADA PRÓXIMA A 
RAMOS NERVOSOS TERMINAIS 
MAIORES, LOCALIZADOS EM POSIÇÃO 
LIGEIRAMENTE PROXIMAL AO LOCAL 
DO PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO. 
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BLOQUEIO DE NERVO: A SOLUÇÃO ANESTÉSICA É 
DEPOSITADA NAS PROXIMIDADES DO TRONCO 
NERVOSO PRINCIPAL, EM POSIÇÃO DISTANTE DO 
LOCAL DO PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO. 
COM ESSE TIPO DE ANESTESIA, TODO O 
TERRITÓRIO INERVADO PELO NERVO 
BLOQUEADO TORNA-SE ANESTESIADO E PASSÍVEL 
DE MANIPULAÇÃO. 
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BLOQUEIO DE N ERVO:
▪ BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR SUPERIOR 
POSTERIOR, 
▪ BLOQUEIO DO NERVO PALATINO MAIOR, 
▪ TÉCNICA INFRAORBITAL (PARA OS NERVOS 
ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR E 
INFRAORBITAL) 
▪ TÉCNICA PTERIGOMANDIBULAR (PARA OS 
NERVOS ALVEOLAR INFERIOR, BUCAL E 
L INGUAL). 
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As técnicas recebem o nome do nervo que será anestesiado 
Ou
Do território anatômico da injeção quando mais de um nervo é bloqueado na técnica. 
INFILTRAÇÃO LOCAL:A SOLUÇÃO 
ANESTÉSICA É DEPOSITADA 
EXATAMENTE NO LOCAL QUE 
RECEBERÁ O PROCEDIMENTO 
ODONTOLÓGICO E ABRANGE AS 
TERMINAÇÕES NERVOSAS TERMINAIS 
RESPONSÁVEIS POR INERVAR A ÁREA 
DA MANIPULAÇÃO.
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Anestesia perilesional
Anestesia intrapulpar
Anestesia intraligamentar
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NERVO ALVEOLAR 
SUPERIOR POSTERIOR + 
ramo gengival ( pos -
túber)
Tuber da Maxila 
Foraminas Alveolares 
Superiores Posteriores
Dentes Molares 
Superiores + Periodonto, 
com exceção da raiz MV 
do 6 + Mucosa vestibular 
Anestesiada pelo médio 
ou anterior
Plexo Pterigoideo
NERVO ALVEOLAR 
SUPERIOR MEDIO
Parede Anterolateral da 
Maxila
Dentes Premolares + raiz 
MV do 6 + Periodonto + 
Mucosa Vestibular
Sem cuidados nessa 
região
NERVO ALVEOLAR 
SUPERIOR ANTERIOR
Parede Anterior da 
Maxila
Dentes 3 – 2 – 1 + 
Periodonto + Mucosa 
Vestibular
Cavidade Nasal
NERVO PALATINO 
MAIOR
Forame Palatino Maior ( 
Na altura da cúspide 
disto-palatina do 7
Fibromucosa palatina de 
8 a Mesial do 4
Evitar penetrar com a 
agulha no interior do 
canal Pterigopalatino
NERVO NASOPALATINO Fossa Incisiva(no Crânio), 
Papila Incisiva no 
paciente
Fibromucosa Palatina de 
3 – 2 – 1 -1 – 2- 3 
Evitar penetrar na Fossa, 
sintomas dolorosos
NERVO TECNICA INSERÇÃO INERVAÇÃO CUIDADOS
NERVO INFRAORBITAL
Parede anterior da maxila 
próximo ao forame 
infraorbitário
Região de asa do nariz + 
pálpebra inferior + lábio 
superior+ gengiva vestibular 
até pré- molar
Tomar cuidado com 
anestésicos neurotóxicos -
articaina
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NERVO ALVEOLAR 
INFERIOR
Espaço 
Pterigomandibular
Dentes 8 –1
Mucosa Vestibular de 5 – 1 . Mucosa 
Labial Inferior + parte sensitiva do 
Lábio Inferior e Mento.
Musculatura adjacente, 
Nervo Facial
NERVO LINGUAL Espaço 
Pterigomandibular
Mucosa Lingual de 8 – 1 , soalho 
bucal, 2/3 anteriores da língua –
sensitivo, freio lingual
Musculatura adjacente, 
Nervo Facial
NERVO BUCAL Sulco Bucal ou Bucinador Mucosa Vestibular do 8 – 7 – 6 , 
Mucosa Jugal, Comissura labial.
Musculatura adjacente
NERVO MENTUAL Forame ou Buraco 
Mentual
Mucosa Vestibular de 5 – 1 . Mucosa 
Labial Inferior + parte sensitiva do 
Lábio Inferior e Mento.
Evitar penetrar no 
forame(parestesia)
NERVO INCISIVO Parede Anterior da 
Mandíbula
Dentes e periodonto de 3 – 2 - 1 Evitar penetrar muito com a 
agulha(2 a 4 mm)
NERVO TECNICA INSERÇÃO INERVAÇÃO CUIDADOS
TÉCNICAS DE INJEÇÃO MAXILAR
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Supra periosteal (“infiltrativa”), recomendada para um numero limitado de protocolos de 
tratamento
Bloqueio do nervo alveolar superoposterior (ASP), recomendado para o tratamento de vários dentes 
molares em um quadrante
Bloqueio do nervo alveolar superior médio (ASM), recomendado para o tratamento de pré-molares 
em um quadrante
Bloqueio do nervo alveolar superoanterior (ASA), recomendado para o tratamento de dentes 
anteriores em um quadrante
Bloqueio do nervo palatino maior , recomendado para o tratamento dos tecidos moles e ósseos 
palatinos distais ao canino em um quadrante
Bloqueio do nervo nasopalatino, recomendado para o tratamento dos tecidos moles e ósseos 
palatinos de canino a canino bilateralmente
https://youtu.be/3hakIcbCWmw
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1. é recomendada agulha curta
2. Área de introdução: fundo do sulco vestibular 
acima do ápice do dente a ser anestesiado
3. Área-alvo: região apical do dente a ser 
anestesiado
4. Pontos de referencia:
a. Prega muco vestibular
b. Coroa do dente
c. Contorno da raiz do dente
5. Orientação do bisel: voltado para o osso
Injeção Supraperiosteal
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1. Uma agulha curta é recomendada
2. Área de introdução: fundo de sulco vestibular do 2MS
3. Área-alvo: nervo ASP — posterior, superior e medial a borda posterior 
da maxila
4. Pontos de referencia
a. Prega mucovestibular
b. Tuberosidade da maxila
c. Processo zigomático da maxila
No adulto de tamanho normal, a penetração ate uma profundidade de 16 mm, crianças: 
10 – 14mm
Técnica – ASP
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Técnica - ASM
1. Uma agulha curta é recomendada.
2. Área de introdução: fundo de sulco vestibular do 2 
pré-molar superior. 
3. Área-alvo: osso maxilar acima do ápice do segundo 
pré-molar superior 
4. Ponto de referencia: prega mucovestibular acima do 
segundo pré-molar superior
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Técnica - ASA
1. Uma agulha longa é recomendada
2. Área de inserção: altura da prega mucovestibular diretamente 
sobre o 1 pré-molar superior
3. Área-alvo: forame infraorbitário (abaixo da incisura infraorbitária).
4. Pontos de referencia:
a. Prega mucovestibular
b. Incisura infraorbitária
c. Forame infraorbitário
5. Orientação do bisel: voltado para o osso
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Técnica - PM
1. Uma agulha curta é recomendada.
2. Área de introdução: tecidos moles levemente anteriores
ao forame palat ino maior
3. Área-alvo: nervo palat ino maior, quando passa anteriormente entre os tecidos moles e o osso do palato 
duro
4. Pontos de referencia: forame palat ino maior e junção
do processo alveolar maxilar e osso palat ino
5. Trajeto da introdução: avançar a seringa a part ir do lado
oposto da boca formando um angulo reto com a área-alvo
6. Orientação do bisel: voltado para os tecidos moles palat inos
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Técnica - NP
1. Uma agulha curta é recomendada.
2. Área de introdução: mucosa palatina imediatamente lateral a papila 
incisiva (localizada na linha media atrás dos incisivos centrais)
3. Área-alvo: forame incisivo, sob a papila incisiva
4. Pontos de referencia: incisivos centrais e papila incisiva
5. Trajeto de introdução: aproximar o local de injeção em um angulo de 45 graus em direção 
a papila incisiva
6. Orientação do bisel: voltado para os tecidos moles do palato
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Técnicas de Anestesia Mandibular
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bloqueios nervosos:
➢ Nervo Alveolar inferior
➢ Nervo bucal
➢ Nervo Lingual
➢ Nervo mentual
➢ Nervo incisivo
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BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR
Técnica
1. Uma agulha longa é recomendada. A profundidade
da penetração e de 20 a 25 mm (2/3 a ¾ do comprimento de uma 
agulha longa).
2. Área de inserção: membrana mucosa do lado medial (lingual) do ramo 
da mandíbula, na interseção de duas linhas — uma horizontal, 
representando a altura de inserção da agulha, e a outra vertical, 
representando o plano anteroposterior de injeção
3. Área-alvo: nervo alveolar inferior ao descer em direção ao forame 
mandibular, porem antes de ele entrar no forame
4. Marcadores 
a. Incisura coroide (concavidade maior na borda anterior do ramo da 
mandíbula)
b. Rafe pterigomandibular (parte vertical)
c. Plano oclusal dos dentes mandibulares posteriores
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Bloqueio do nervo alveolar inferior (técnica pterigomandibular)
Técnica indireta: 
posicionar o dedo polegar na oclusal dos molares e desliza-lo para o posterior ate a região do trigonoretromolar. No 
sentido supero inferior, realizar a punção em uma linhaque passa medialmente ao dedo polegar. No sentido latero-
lateral, realizar a punção entre o ramo e a rafe pterigomandibular. Introduzir 2/3 da agulha e injetar 1/3 do tubete. 
Segunda parte: retroceder a agulha tirando-a quase totalmente do tecido. Girar a carpule em direção aos pré-molares 
contra laterais e introduzir novamente 2/3 da agulha. Injetar o restante do tubete. 
Técnica direta: igual a segunda parte da indireta. 
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BLOQUEIO DO NERVO BUCAL
Técnica
1. é recomendada uma agulha longa.
Isso é usado mais frequentemente porque o bloqueio do 
nervo bucal é administrado em geral imediatamente 
após um BNAI. 
2. Área de inserção: membrana mucosa distal e bucal em 
relação ao dente molar mais distal no arco.
3. Área-alvo: nervo bucal ao passar sobre a borda 
anterior do ramo da mandíbula
4. Marcos: molares mandibulares, prega muco bucal
5. Orientação do bisel: em direção ao osso durante a 
injeção
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BLOQUEIO DO NERVO MENTUAL
Técnica
1. é recomendada uma agulha curta
2. Área de inserção: prega muco bucal no forame mentual ou 
imediatamente anterior ao mesmo
3. Área-alvo: nervo mentual a saída do forame mentual 
(geralmente localizado entre o ápice do primeiro pré-molar e o 
do segundo)
4. Marcos: pré-molares mandibulares e prega muco bucal
5. Orientação do bisel: em direção ao osso durante a injeção
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BLOQUEIO DO NERVO INCISIVO
Técnica
1. é recomendada uma agulha curta
2. Área de inserção: prega muco bucal no forame mentual ou 
imediatamente anterior a ele
3. Área-alvo: forame mentual, através do qual o nervo mentual 
sai e no interior do qual o nervo incisivo esta localizado
4. Marcos: pré-molares mandibulares e prega muco bucal
5. Orientação do bisel: em direção ao osso durante a injeção
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para se obter a anestesia lingual apos o bloqueio do nervo incisivo pode ser
feito um bloqueio parcial do nervo lingual.
Utilizando uma agulha curta, depositar de 0,3 a 0,6 ml de anestésico local sob
a mucosa lingual imediatamente distal ao ultimo dente sendo tratado.
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