7 - Saúde suplementar

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SAÚDE SUPLEMENTAR
Profª Mariluza Heberlê
Disciplina de Políticas Públicas de Saúde
UFSM - 2009
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Apresentação
Saúde Suplementar – setor de planos e seguros de saúde no Brasil. 
Lei n. 9656/1998 – iniciou a regulamentação nesse setor. 
 Lei n. 9961/2000 – criou a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
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Introdução
A regulação na área de Saúde Suplementar tem sido um desafio para o gestor de política pública em sáude.
Envolve três grandes pólos de tensionamento: as operadoras de planos e seguros, os prestadores e os beneficiários(usuários ou consumidores)
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Regulamentação do Setor Planos e Seguros de Saúde no Brasil
Marco Histórico – das autogestões na década de 1950 à entrada das Seguradoras no mercado: segmentação de operadoras e de produtos 
Da Constituição Federal à criação da ANS 
 Marco legal 
 Bases microeconômicas para a intervenção do Estado no mercado privado de planos / seguros de saúde 
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1. Marco Histórico – das autogestões na década de 1950 à entrada das Seguradoras no mercado: segmentação de operadoras e de produtos
Três tipos de sistemas de saúde no mundo:
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Modalidades de Planos e Seguros de Saúde
Medicina de Grupo – gestão dos planos é feita por uma empresa privada. Os serviços podem 
Seguro de Saúde - 
Cooperativa Médica
4. Autogestão
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3. Marco Legal
Criação da ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar – Lei 9.961/2000.
A ANS regula relações privadas, tendo como base a relevância pública de seu objeto: a saúde. É uma agência do Ministério da Saúde que trabalha para promover o equilíbrio nas relações entre esses segmentos, para construir em parceria com a sociedade um mercado sólido, equilibrado e socialmente justo
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Sistema de Saúde no Brasil
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Interfaces do Setor de Saúde Suplementar com o SUS