Técnica Cirurgica - Castração Macho

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Medicina veterinária – Unisc
Técnica Cirúrgica - Profº Maúricio
Orquiectomia eletiva – Castração macho
Isadora Henn
2021
Etapas pré-incisão:
1. MPA
2. Separar luvas
3. Qual fio irei usar
4. Instrumentos utilizados
5. Posicionar paciente
6. Tricotomia 
7. Colocar fios de monitorização
8. Induzir anestesia
9. Fazer acesso
10. Passar lidocaína no tubo de intubação, caso for intubar
11. Intubar o paciente
12. Antissepsia
13. Pano de campo
Etapas incisão:
Pré-escrotal
1. Fazer uma incisão de pele de 2 a 4 cm, feita cranialmente a base da bolsa escrotal, na linha média sobre o pênis. 
2. Um dos testículos é deslocado subcutaneamente, sobre pressão digital para a linha de incisão e mantido pelos dedos do cirurgião.
Esta etapa pode ser realizada antes da incisão de pele e subcutâneo, realizando assim, a incisão sobre o testículo deslocado.
3. Realizada uma incisão na túnica Dartos e na fáscia espermática, expondo o testículo, envolto pela túnica vaginal parietal, que continua sendo mantido pelos dedos do cirurgião. 
Técnica fechada:
1. O cordão espermático deve ser identificado, pinçado e ligado, a confecção da ligadura deve ser feita com o uso de três pinças hemostáticas aplicadas no cordão espermático. 
2. Fez-se uma secção com o bisturi ou tesoura entre as piças mais distal e a do meio, removendo, dessa forma, o testículo, o epidídimo e parte do cordão espermático mantendo ainda 3 pinças no pedículo. 
3. A ligadura é realizada no sulco formado abaixo da piça proximal ao animal, após a remoção desta, em seguida a pinça restante é retirada. 
Técnica aberta:
1. Realiza-se uma incisão na túnica vaginal parietal. A túnica vaginal parietal aderida ao epidídimo em sua cauda deve ser desprendida por meio de tração manual ou, então, com a ajuda de uma pinça ou tesoura. 
2. Dessa maneira, somente os vasos, nervos e ducto deferente serão ligados, dando maior confiabilidade a ligadura. 
Sutura:
1. A síntese consiste em sutura de aproximação no tecido subcutâneo, padrão contínuo ou isolado, com fio absorvível, de diâmetro relacionado com o porto do animal.
2. A pele suturada visando a aposição com fio inabsorvível, como o náilon, em padrão isolado. 
Pós-operatório e complicações:
· Os pontos de pele devem ser retirados entre 7 a 10 dias após a cirurgia;
· Devem ser administrados analgésicos e anti-inflamatórios:
· Meloxicam (anti-inflamatório)
· Tramadol (analgésico)
· Dipirona (analgésico)
· O paciente deve ser impedido de acessar a ferida cirúrgica com o uso de curativo, colar elisabetano e/ou roupa cirúrgica. 
· As complicações estão relacionadas tanto com o ato operatório como o pós-operatório.