Resumo complexo dentino-pulpar

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-O complexo dentino-pulpar é formado por esmalte, 
polpa e dentina. 
-O esmalte e a dentina fazem proteção da polpa ao 
tempo que se protegem naturalmente. 
 
-O esmalte é resistente e impermeável. 
Consequentemente o dente sem o esmalte a polpa 
fica sem proteção. 
• ESMALTE: 
-Maior concentração de substancia orgânica 
-Maior resistência as agressões externas 
-Protege os tecidos dentários, dentina e polpa, de 
estímulos térmicos, elétricos e mecânicos. 
• 
DENTINA 
-Comunicação direta com a polpa 
-Túbulos dentários 
-Substrato heterogêneo 
-Dinâmico 
-Dentina primária (formada antes do dente 
erupcionar) 
-Dentina secundária (após nascer e entrar em 
contato com um dente) Processo fisiológico. 
-Dentina terciária (formada através de um 
estimulo patológico, como um processo carioso. 
Processo patológico 
 
 
• POLPA: 
-Tecido conjuntivo altamente diferenciado 
-Ricamente inervado 
-Vascularizado 
-Responsável pela vitalidade do dente 
-Funções da polpa: 
- Formação de dentina (através dos 
odontoblastos, que ficam na periferia da câmara 
pulpar. 
-Nutrição 
-Sensibilidade 
-Defesa (quando o dente sente dor) 
• Como proteger o complexo dentino-
pulpar? 
-As proteções do complexo dentino-pulpar 
consistem da aplicação de um ou mais 
agentes protetores, tanto em tecido dentinário 
quanto sobre a polpa que sofreu exposição, a 
fim de manter ou recuperar a vitalidade 
desses órgãos. Utilizando medicamento para 
proteger a polpa. 
• Tipos de injúrias: 
-Agentes físicos: 
-Preparo cavitário (precisa saber quando e onde 
usar cada instrumental, deve ter firmeza na mão, 
mas não colocar força) 
*Quando a cavidade é profunda requer mais 
atenção, deve começar pelas paredes 
circundantes e deixar a parede de fundo por 
último. 
➢ Profundidade 
➢ Calor gerado 
➢ Pressão 
➢ Vibração 
-Trauma 
-Tipo de fratura 
-Tempo de exposição da dentina e polpa 
-Sintomatologia 
*Se aparecer um dente com trauma na croa é 
necessário fazer uma radiografia, para analisar 
até que lugar esse trauma prejudicou. 
PERDA DE 
ESMALTE 
EXPOSIÇÃO 
DENTÁRIA 
Complexo dentinho-pulpar 
-Agentes biológicos: 
-Micro infiltração: é necessário ter um preparo 
cavitário perfeito para não haver uma micro 
infiltração. 
-Processo carioso: 
*Espessura de dentina renascente: é necessário 
saber em que gral esta o processo carioso, 
quanto menor a dentina, mais perto da polpa fica, 
para isso é necessário fazer algo para protege-la. 
*Capacidade da dentina de bloquear a difusão de 
toxinas e bactérias para o interior pulpar. 
-Agentes químicos: 
-Pode acontecer através de alimentos ou 
medicamentos ingeridos. 
-Toxidez de alguns materiais restauradores. 
“NENHUM MATERIAL É TOTALMENTE 
BIOCOMPATÍVEL, APRESENTANDO 
INTERAÇÃO BIOLÓGICA COM TECIDO 
PULPAR” Geurtsen, 2000 
 
-Onde fazer a proteção? 
-Sobre a dentina, quando ainda não expos a 
polpa= indireta 
 
*Aplicação de agentes seladores, forradores e/ou 
bases na parede cavitaria. 
Sobre a polpa, com a polpa exposta= direta 
 
*Aplicação do agente protetor diretamente sobre 
o tecido pulpar exposto. 
-Tratamento expectante: capeamento pulpar que 
visa recuperação da polpa em fase reversível e 
promove remineralizarão da dentina afetada em 
lesões cariosas e profundas. 
*Após “x” dias do procedimento é necessário 
fazer uma radiografia para analisar se houve 
restauração. 
 
Limpeza Cavitária: 
-Último passo do preparo cavitário 
-Primeiro do procedimento restaurador 
*Remoção de resíduos restauradores do preparo 
*Remoção de partículas interpostas entre o dente 
e a restauração 
*Diminuição da quantidade de microrganismos 
-Material não desmineralizaste: não interfere na 
remoção na parte mineral, então o dente 
continuará mineralizado. 
*Germicida: hipoclorito 
*Solução Fluoretada: NaF1,23% 
*Solução de Clorexidina: clorexidina a 0,12% 
*Soluções detergentes: Tergensol 
*Soluções Alcalinizantes: Ca (OH)² 
-Desmineralizastes: interferem no tecido dental, 
removendo minerais. 
*Soluções ácidas: 
➢ Ácido fosfórico 
➢ Ácido poliacrílico 
➢ EDTA 
-Manutenção da Smear layer: lama dentinária 
*Hipoclorito (0,5%) 
*Fluoreto 
*Clorexidina 
*Soluções alcalinizantes 
➢ Permeabilidade da dentina 
➢ Movimentação de fluidos 
 
Restaurações não adesivas 
-Remoção de Smear layer: restauração adesiva 
*Soluções ácidas: fosfórico(resina)ou poliacrilico 
(ionômero de vidro).