AIT- ACIDENTE ISQUÊMICO TRANSITÓRIO

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ANA LUÍSA RUBIM
acidente isquêmico transitório
AIT
O Acidente isquêmico transitório (AIT) é definido como um déficit neurológico focal de instalação súbita, que regride totalmente em menos de 24 horas após o início. É uma isquemia resultante de obstrução vascular temporária, não ocorre necrose tecidual. 
Cerca de metade do risco de acidente vascular cerebral (AVC) após um AIT acontece nas primeiras 48h, fazendo com que a avaliação diagnóstica precoce seja fundamental na prevenção de novos eventos. Pacientes com fatores de risco cardiovascular devem ser encaminhados à emergência para investigação etiológica. A avaliação utilizando o escore ABCD2 é recomendada para diferenciar pacientes de alto e baixo risco. O escore compreende os seguintes itens:
A distinção importante entre um ataque isquêmico transitório (AIT) e um AVE é se a isquemia causou infarto cerebral, diferença que pode ser impossível fazer nas primeiras horas após o início dos sintomas, mas que em geral se torna aparente retrospectivamente.
Com um acidente vascular encefálico, os sintomas geralmente persistem por mais de 24 horas, porém os déficits clínicos que persistem por mais de 1 a 2 horas normalmente se associam a dano cerebral permanente, muitas vezes demonstrável por tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), apesar de recuperação clínica completa. 
Muitos eventos que foram definidos como AITs na era antes da neuroimagem eram realmente infartos. 
Por comparação, os sintomas de AITs geralmente não persistem por mais de 1 a 2 horas e não causam danos permanentes em estudos de neuroimagem. Os pacientes com AIT estão em risco consideravelmente maior de ter um AVE em horas a dias após um AIT.O ataque isquêmico transitório pode preceder o AVC isquêmico em 9-25% dos pacientes.
Os exames indicados são o duplex-scan de carótidas e vertebrais, ECG e ecocardiograma transtorácico. Exames eventualmente necessários: Doppler transcraniano, eco trans esofágico, angio-TC, angio-RM, angiografia convencional.