QUESTÕES SOBRE AMENORREIAS (com gabarito)

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QUESTÕES SOBRE AMENORREIAS
1-Menina de 15 anos e 2 meses vem à consulta por ainda não ter menstruado. Apresenta curva de crescimento de peso e altura dentro da normalidade e idade óssea de acordo com a idade cronológica. Tem uma irmã mais jovem que menstruou aos 12 anos. Ao exame físico, apresenta desenvolvimento mamário e pelos pubianos no estágio IV de Tanner e vulva de aspecto normal. Em relação ao caso clínico, analise as assertivas abaixo: I. Trata-se de atraso puberal, devendo-se iniciar a investigação etiológica. II. O diagnóstico é de amenorreia primária, cuja etiologia provável é a síndrome de Rokitanski. III. Pode ser apenas um atraso menstrual fisiológico. Na persistência da amenorreia após os 16 anos, deve-se iniciar a investigação. Quais estão corretas? A) Apenas I. 
B) Apenas II. 
C) Apenas III. 
D) Apenas I e II. 
E) I, II e III.
2- Paciente de 27 anos está em amenorreia há 4 meses. Apresenta galactorreia espontânea bilateral. A prolactina sérica está aumentada (135 ng/dl). A ressonância magnética de sela túrcica revelou adenoma hipofisário de 7 mm. Qual o tratamento inicial recomendado? 
A) Cirurgia transfenoidal.
 B) Uso de agonistas dopaminérgicos.
 C) Radioterapia da sela túrcica. 
D) Controle clínico e de imagem semestral. 
E) Cirurgia transfenoidal + agonistas dopaminérgicos.
3-Em uma paciente com amenorreia secundária, com teste de progesterona positivo, é possível concluir que:
I. O trato genital é competente e pérvio.
II. Há integridade do eixo hipotálamohipófise-ovário. 
III. O endométrio prolifera-se em resposta aos estrogênios circulantes. Quais estão corretas? 
A) Apenas I. 
B) Apenas II.
 C)Apenas III. 
D)Apenas I e III. 
E) I, II e III.
4-P.R, 37 anos, se apresenta com amenorreia há 7 meses. Exame físico está normal. Homônio folículo estimulante e luteinizante estão diminuídos. Prolactina muito aumentada e TSH diminuído. A Tomografia computadorizada, revelou imagens de aumento, com uma massa na sela túrcica. Qual o diagnostico?
A)Sindrome dos ovários policísticos
B)Psudociese
C)Adenoma Hipofisário
D)Insuficiência ovariana
5-J.A 27 anos, apresenta-se com queixa de atraso menstrual há 6 meses, além disso apresenta náuseas, vômitos, aumento mamário, presença de secreção mamaria com característica láctea. Ao exame físico, abdome com aumento de volume semelhante a gestação de 28 semanas, toque vaginal com útero sem características gravídicas. Ao USG TV mostra útero normal e anexos normais. Qual o diagnostico?
A)Adenoma hipofisário
B)Hiperprolactinemia
C)pseudociese
D)Anovulação central
6-Uma paciente de 28 ano sempre teve cilcos menstruais regulares, vda sexual ativa e aisencia de galactorreia, mas vem apresentando amenorreia há 5 meses. Quas são os 3 principais exames laboratoriais que devem ser solicitados antes do teste da progesterona?
A)FSH, LH e estradiol
B) beta-HCG, TSH e FSH
C)Beta-HCG, TSH e prolactina
D)FSH, TSH, estradiol
7-B.R.D de 28 anos, com amenorreia secundaria, não apresentou sangramento por deprivação hormonal após estimulo com progesterona, bem como após estimulo com medicamento constituído por estrogênios e progesterona. Pode-se afirmar que, provavelmente, ela está apresentando?
A)Tumor hipofisário
B)Destruição do endométrio
C)Ovários Policisticos
D)Menopausa precoce
8-Uma paciente de 20 anos apresenta historia de amenorreia. Durante a investigação, faz uso de progestogenio via oral por 10 dias, conforme orientação medica. Após a medicação. Apresenta sangramento genital. Diante da situação, o medico assistente conclui que a paciente apresentava:
A)Caso provável de pólipo endometrial
B)níveis séricos de estrogênios insuficientes
C)provável estimulação insuficiente do endométrio
D)Um caso de anovulação crônica
9-Uma mulher de 27 anos, nulipara, sem hirsutismo, acne ou galactorreia, apresenta ciclos menstruais irregulares (oligomenorréia) desde a menarca. Trabalha muito evem recebendo ajuda de um psicoterapeuta por questões de desajuste pessoal. Dados biométricos: altura 178cm; peso =51kg. Dosagem de LH e FSH normais. O quadro é sugestivo de:
A)micropolactinoma
B)falência ovariana
C)anovulação crônica central
D)SOP
Resposta: C, B, E, C, C, C, B, D, C.
Jaine Carvalho	Página 1