Aparelho estomatognático

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Fisiologia da Oclusão 
Aparelho estomatognático 
 
Entidade fisiológica complexa, funcional, perfeitamente definida e integrada por um 
conjunto heterogêneo de sistemas, órgãos e tecidos cuja biologia e fisiopatologia são 
absolutamente independentes. 
 
Componentes anatômicos: 
➔ Todos os ossos fixos da cabeça 
➔ Mandíbula 
➔ Osso hióide 
➔ Clavículas 
➔ Esterno 
➔ Músculos: mastigação, deglutição, expressão facial e posteriores do pescoço 
➔ Articulações: dentoalveolar (periodonto) e temporomandibular 
➔ Sistemas vasculares e nervosos 
➔ Dentes, língua, lábios e bochechas 
➔ Glândulas salivares 
 
Unidades fisiológicas básicas que integram a unidade biológica funcional 
do AE: 
➔ Sistema neuromuscular -> músculo (ativo) 
➔ Periodonto (passivo) 
➔ ATMS (passivo) 
➔ Oclusão dentária (passivo) 
Sistema neuromuscular: 
Fator preponderante nas funções do AE; 
Músculos excitados pelo sistema nervoso -> elemento ativo -> originam as forças 
necessárias às funções a que se destinam; 
Demais unidades -> elementos passivos -> receber e transmitir a ação das forças. 
 
Sistema neuromuscular – oclusão dentária 
Músculos 
Os músculos do aparelho mastigatório são estriados, de contração voluntária, e são 
ligados aos ossos por tendões. 
 
Principais músculos da mastigação: 
➔ Temporal: quando a parte anterior se contrai a mandíbula é elevada 
verticalmente, quando a parte média e posterior se contraem eleva e retrui a 
mandíbula. Com isso, esse músculo é capaz de coordenar os movimentos de 
fechamento da mandíbula. 
➔ Masseter: eleva a mandíbula, proporcionando a força necessária para uma 
mastigação; sua porção superficial também auxilia na protusão da mandíbula. 
➔ Pterigóideo medial: elevar e protruir a mandíbula. 
➔ Pterigóideo lateral: protruir a mandíbula e ajuda na força da mastigação. 
 
Músculos acessórios da mastigação: 
➔ Digástrico: puxar o mento para trás e para baixo na abertura da boca, 
auxiliando assim o pterigóideo lateral na protusão da mandíbula. 
➔ Supra-hióideos: tracionar o osso hióide para cima e para trás, movimenta o osso 
hióide para frente, elevar o soalho da boca e com ele a língua. Se os dentes estão 
ocluídos, auxilia na deglutição. 
➔ Infra-hióideos: abaixar e estabilizar o osso hióide, o que permite a ação auxiliar 
dos músculos supra-hióideos no abaixamento da mandíbula. 
 
Músculos posterior de pescoço: 
➔ Esternocleidomastóideo 
➔ Trapézio 
 
Músculos intrínsecos do pescoço: 
➔ Bucinador 
➔ Orbicular da boca 
➔ Platisma 
➔ Músculos da língua (grande influência na oclusão) 
 
Pressão da língua para fora 
X 
pressão do músculo bucinador para dentro da cavidade bucal 
= 
determinam o posicionamento do corredor da pressão neutra (zona neutra) 
Obs: Conforme ocorre a erupção dos dentes, essas forças oponentes os 
conduzem horizontalmente para sua posição. 
 
Articulação temporomandibular 
O homem já nasce com as ATM’S, quando inexistem os dentes nas arcadas dentárias. 
Durante o seu desenvolvimento, os côndilos e as fossas vão se remodelando 
continuamente por meio da transição da dentição temporária para o permanente e 
mesmo na perda desta última. 
As ATM’S projetam-se ligeiramente para anterior na ausência de todos os dentes e são, 
juntamente ao sistema neuromuscular, as referências que se mantêm durante toda a 
vida do homem. 
Considerada a articulação mais complexa do corpo 
 
 
Ligamentos da ATM 
➔ Temporomandibular 
➔ Esfenomandibular 
➔ Estilomandibular 
 
 
Oclusão dentária 
Estudo das relações estáticas (intercuspidação dentária) e dinâmicas (movimentos 
mandibulares) entre as superfícies oclusais e entre estas e todos os demais componentes 
do AE. 
Uma oclusão é fisiológica quando apresenta harmonia entre os determinantes 
anatômicos e as unidades fisiológicas do AE, não gerando patologias aos tecidos. 
Entretanto, quando há desarmonia, a oclusão será patológica, podendo gerar patologias 
aos tecidos.