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· Lhasa, fêmea, 5 meses. Qual o diagnóstico e tratamento indicado e porquê? Resposta Selecionada: Reposicionamento cirúrgica da glândula da terceira pálpebra é indicado pois esta é importante na formação do filme lacrimal que lubrifica a superfície ocular. Resposta Correta: Reposicionamento cirúrgica da glândula da terceira pálpebra é indicado pois esta é importante na formação do filme lacrimal que lubrifica a superfície ocular. · Pergunta 2 0 em 1 pontos Canina, fêmea, SRD, 10 anos, portadora de Diabetes Melitus, diagnosticada há 6 meses e em tratamento. Apresentou perda de visão há 3 meses, de evolução súbita, foi submetida a avaliação oftalmológica, na qual foi diagnosticada Catarata hipermadura bilateral. Em virtude das alterações sistêmicas associadas à diabetes e à dificuldade de estabilização da glicemia nesta paciente, ainda não foi possível indicar a facoemulsificação. O tutor refere que há1 semana vem observando que a paciente apresenta olho vermelho e blefaroespasmo. Ao exame clínico observou-se hipotonia em ambos os olhos, tendência a miose, flare, precipitados ceráticos, edema e hiperpigmentação da íris. Com relação à situação clínica descrita pode-se afirmar que: I – Considerando a condição geral da paciente, deve -se indicar somente o acompanhamento clínico da condição ocular pois a catarata hipermadura deve entrar em reabsorção com consequente recuperação da visão. II – A situação atual observada ao exame clínico oftalmológico descrito sugere diagnóstico de uveíte facogênica, condição frequentemente associada à catarata diabética. III – O quadro de uveíte descrito caracteriza-se por inflamação intraocular que pode trazer sequelas, levando à perda definitiva da visão, dentre elas o glaucoma. Portanto, o uso precoce de antibióticos tópicos pode ser indicado para a paciente em questão, visando o controle da inflamação e prevenção das sequelas. Marque a alternativa correta: Resposta Selecionada: II e III estão corretas Resposta Correta: II está correta · Pergunta 3 1 em 1 pontos Qual das sequencias abaixo representa as estruturas indicadas Resposta Selecionada: 1. Corpo vítreo; 2. Córnea; 3. Lente; 4. Retina Resposta Correta: 1. Corpo vítreo; 2. Córnea; 3. Lente; 4. Retina · Pergunta 4 1 em 1 pontos A eletrorretinografia é um exame utilizado para avaliar: Resposta Selecionada: Função dos fotorreceptores Resposta Correta: Função dos fotorreceptores · Pergunta 5 0 em 1 pontos Cães de grande porte podem ser acometidos por torção vólvulo gástrica, uma condição emergencial e com alto risco de morte. Sobre esta enfermidade considere as afirmações abaixo: I) A síndrome de dilatação e torção gástrica é considerada uma condição clínica e cirúrgica de curso crônico que leva alterações localizadas apenas no estômago que colocam o paciente em risco iminente de óbito em 50% dos casos devido a sepse e peritonite mediante a perfuração ou necrose gástrica II) A gastrocentese percutânea é um procedimento de alto risco e não é recomendada em casos de dilatação devido ao risco de ruptura. III) As contrações ventriculares prematuras são as arritmias ventriculares mais comuns em cães com a síndrome de dilatação e torção gástrica e geralmente começam entre 12 e 36 horas pós cirurgia. IV) Cães que tem parentes de primeiro grau com histórico de dilatação e torção gástrica apresentam maior risco para ocorrência da síndrome. V) Esplenomegalia é um fator de risco para ocorrência da síndrome de dilatação e torção gástrica. VI) O Exame ultrassonográfico é a melhor técnica de imaginologia capaz de diferenciar a dilatação da torção gástrica. É correto o que se afirma em: Resposta Selecionada: II, V, VI apenas Resposta Correta: III, IV e V apenas · Pergunta 6 0 em 1 pontos Cães de grande porte podem ser acometidos pela a síndrome de dilatação e torção gástrica, uma condição emergencial e com alto risco de morte. Sobre esta enfermidade considere as afirmações abaixo: I) As regiões do estômago mais susceptíveis à necrose, pós torção gástrica são antro pilórico e fundo. II). A gastropexia incisional é fundamental para prevenção da recidiva em animais com síndrome dilatação e torção gástrica, a técnica é realizada pela fixação da região de antro pilórico à parede abdominal direita. III). À medida que o estômago se distende por gás, ocorre compressão da veia cava caudal e da veia porta. Esse evento provoca redução do débito cardíaco e choque obstrutivo. IV) O baço está aderido ao estômago pelo ligamento gastroesplênico. Apesar desta íntima relação anatômica, em pacientes com torção gástrica, raramente o baço apresenta alteração vascular. V) No ambulatório não é possível diferenciar uma dilatação gástrica simples de uma torção, uma vez que nas duas situações não é possível introduzir a sonda orogástrica no interior do estômago É correto o que se afirma em: Resposta Selecionada: I, II e III, apenas Resposta Correta: II e III apenas · Pergunta 7 0 em 1 pontos Cães de grande porte podem ser acometidos pela a síndrome de dilatação e torção gástrica, uma condição emergencial e com alto risco de morte. Sobre esta enfermidade considere as afirmações abaixo: I) Os objetivos da cirurgia: descomprimir e lavar o estômago, avaliar a viabilidade tecidual e realizar a gastropexia incisional no antímero direito. II) Não recomenda-se a realização da gastrotomia, durante o procedimento, para verificar a integridade da mucosa gástrica. III) A compressão da veia cava caudal e veia porta promove diminuição da pré carga e do volume sistólico cardíaco e alteração da resistência vascular periférica acarretando isquemia, glicólise anaeróbica, alcalose metabólica e respiratória culminando em falência múltiplas de órgãos. IV) Os sinais clínicos da síndrome de dilatação e torção gástrica são: inquietação, dor, taquipnéia, distensão abdominal progressiva, e sialorréia. V) Na dilatação gástrica, é observado linha de compartimentalização no exame radiográfico. VI) Animais que tem somente dilatação gástrica, não é necessário realizar gastropexia, pois a taxa de recorrência é menor que 10% É correto o que se afirmar em: Resposta Selecionada: III, IV, VI Resposta Correta: I, II, IV · Pergunta 8 0 em 1 pontos Quais dos sinais clínicos abaixo são esperados para um cão com obstrução completa da porção distal do duodeno por corpo estranho Resposta Selecionada: vômito intermitente, hiporexia, perda de peso Resposta Correta: vômito profuso, dor abdominal, diarréia · Pergunta 9 1 em 1 pontos Assinale a alternativa correta: Anamnese: refere tumor mamário entre M4 e M5 direita há 6 meses. Refere normorexia, normodipsia, normoquezia e urina normal quanto a cor, frequência, volume e odor. Nega sincope, dispneia, convulsão, cansaço fácil, tosse e espirro. Nega castração. Nega acesso à rua. Nega contactantes. Nega puliciose, ixodidiose e pediculose. Refere vacinação e vermifugação atualizadas. Refere alimentação a base de ração seca. Exame físico: Animal agitado, temperatura de 39,1°C, pulso forte, TPC 3 segundos, mucosas normocoradas, hidratação boa, Linfonodos periféricos normais, auscultação cardio pulmonar com arritmia sinusal, frequência cardíaca de 90 bpm, som claro em campos pulmonares e frequência respiratória de 30mrm. Formação de 7cm, não aderida, não ulcerada e de consistência macia a firme em M4 direita. O (s) procedimento (s) cirúrgico (s) que você indicaria para esse paciente poderia(m) ser: Resposta Selecionada: Mastectomia regional direita (M3 a M5) com remoção do linfonodo inguinal direito e OSH Resposta Correta: Mastectomia regional direita (M3 a M5) com remoção do linfonodo inguinal direito e OSH · Pergunta 10 0 em 1 pontos Um Cão, SRD, fêmea,10 anos de idade foi encaminhado parasua avaliação após tratamento cirurgico de piometra e neoplasia de mama em M4 e M5 direita. Foi avaliado um quadro de piometra de coto uterino, eventração na região umbilical e linfonodo inguinal direito aumentado. Assinale a alternativa que contenha a nova conduta cirúrgica mais adequada para o sucesso terapêutico desse caso: Resposta Selecionada: Remoção completa de ovários e coto uterino e utilização de 2 planos de sutura para o fechamento adequado da cavidade abdominal e herniorrafia. Biopsia incisional ou citologia aspirativa do linfonodo para a pesquisa de metástases. Resposta Correta: Remoção completa dos ovários remanescentes e fechamento do abdômen em 3 planos de sutura, o primeiro, englobando a fascia externa e músculo reto abdominal. Biopsia excisional ou citologia aspirativa do linfonodo para a pesquisa de metástases.
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