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1 Tecnicas radiograficas intrabucais periapicais Técnica radiográfica na qual o filme, receptor de imagem, é inserido dentro da cavidade bucal do paciente no momento de obtenção das radiografias. Indicação da técnica intrabucal periapical: Lesão óssea, perda dentaria, para avaliar o osso , pesquisar processos de cáries, excesso ou falta de materiais restauradores, relação dentição decídua ou permanente, mineralização, nódulos pulpares Tipo de receptor: Tipo 1 - tamanho 0 (pediátrico), 1, 2. O paciente segura com dedo da mão oposta do lado radiografado Podem ser dividas em: • Técnica radiográfica intrabucal periapical da bissetriz Indicada uma distancia focal de 20cm obtida pela aproximação do cilindro do aparelho na face do paciente • Técnica radiográfica intrabucal periapical do paralelismo Indicada distancia focal de 40cm, utilizando o cilindro localizador longo. Área branca = radiopaca = barra o feixe de raio x Divide-se a maxila e a mandíbula em 7 regiões, totalizando-se 14 filmes radiográficos periapicais Radiografias por região na maxila: • Molares superiores (lado esquerdo e direito) • Pré-molares superiores (lado esquerdo e direito) • Canino e incisivo lateral superiores (lado esquerdo e direito) • Incisivos centrais superiores Radiografias por região na mandíbula: • molares inferiores (lados direito e esquerdo) • pré-molares inferiores (lados direito e esquerdo) • canino inferior (lados direito e esquerdo) • incisivos inferiores. ATENÇÃO: observe que na maxila eu não consigo radiografar os incisivos juntos! (até pode sair o dente na imagem, mas não terá utilidade clínica e imagem na borda sempre sai distorcida) Na mandíbula sim pois são menorzinhos. Resumindo: incisivos centrais superiores/laterais e caninos na maxila; os 4 incisivos inferiores/ caninos na mandíbula. Observe também que o canino inferior é radiografado sozinho, mesmo aparecendo um pouco do primeiro pré. Logo, se eu precisar radiografar canino e pré inferiores, serão duas distintas • Receptor Filme vertical: em incisivos e caninos • Filme na horizontal: posteriores pois são mais largos Registro (marcação do receptor) voltado para oclusal/incisal e deixar 2-3 mm sobrando para além das bordas oclusais ou incisais. Técnica periapical deve conter todo o ápice, imagem não pode raspar nela. É precisa pegar todo o osso adjacente Pergunta exemplo: A Dra. Mariana solicita radiografias dos incisivos superiores. Quantas películas (filmes, exposições) serão feitas e quais são elas? R= 3. 1 Incisivo superior e lateral + 2 lateral e canino A Dra. Mariana solicita radiografias dos incisivos inferiores. Quantas películas (filmes, exposições) serão feitas e quais são elas? 1 incidência pois cabe os 4 incisivos em 1 película só. Â ê ê Perpendicular ao receptor (filme): resulta em imagem menor do que o objeto realmente é Perpendicular ao dente: resulta em imagem maior do que o objeto realmente é Então o objetivo é encontrar o meio termo= num plano imaginário entre dente e filme para obter imagem mais próxima do real, utilizando a técnica da bissetriz (ou paralelismo). 2 Bissetriz é linha imaginária entre dente e receptor: é Princípios: lei da isometria – Cieszynsky. Consiste em direcionar o feixe de raios X perpendicularmente ao plano bissector formado pelo plano do dente e plano do filme. Dois triângulos serão idênticos se apresentam um lado em comum e o mesmo ângulo. Quando devo usar a técnica da bissetriz? Quando o objeto a ser radiografado espacialmente em um plano diferente da película radiográfica, formando assim um ângulo que pode ser virtualmente dividido em dois ângulos iguais por um plano imaginário formado assim dois triângulos com um lado em comum e um ângulo igual. Quando o meu receptor estiver no mesmo ângulo, posso usar a incidência perpendicular. Princípio: um dente será isometricamente representado quando o raio central incidir perpendicularmente através do ápice dentário, sobre o plano bissetor que divide o ângulo imaginário formado pelo longo eixo do dente e o plano do filme Angulação vertical: movimento para baixo e para cima (vertical) em busca do plano bissetor. Da perpendicularidade com o plano bissetor. ➔ Ex: se sua imagem sai muito alongada, sua incidência foi muito baixa, muito perpendicular ao dente. Então deve-se aumentar a angulação vertical. Usa-se a fase oclusal como parâmetro do paciente Ponto de incidência: Os ângulos verticais são obtidos direcionando o feixe de raios X em relação à linha de oclusão ou plano oclusal, sendo ângulos positivos(+) no exame da maxila, e ângulos negativos (-) no exame da mandíbula Referencial extra bucal para encontrar a bissetriz
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