Achados clínicos abdomen

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Achados clínicos 
Aluna: Eduarda Menin da Silva 
 
Colescistite 
Inflamação aguda da vesícula biliar, geralmente como resultado da obstrução do ducto cístico por 
um cálculo (colelitíase). 
Achados: 
• Cólica (semelhante a cólica biliar) 
• Dor progressiva no quadrante superior direito 
o pode ter dor referida no ombro 
• Sinal de Murphy (geralmente surge após algumas horas): dor a inspiração profunda durante 
palpação do hipocôndrio direiro, interrompendo inspiração 
• Febre em níveis não elevados 
o Menos em idosos, onde os sintomas são inespecíficos 
• Náuseas e vômitos são comuns 
 
Pancreatite 
Processo inflamatório agudo do pâncreas por auto digestão biliar, que resulta em lesões 
parenquimatosas reversíveis. 
Achados: 
• Dor abdominal intensa em faixa ou “barra” nos quadrantes superiores 
o Dor de peritonite 
o Peritoneo seco e desidratado 
• Alívio em posição antálgica 
• Possível irradiação pro dorso 
• Pode apresentar de dor leve até sinal de blumberg 
• Possível mas raro sinal de grey-turner (equimose em flancos) ou na região periumbilical (sinal 
de Cullen) – significa hemorragia retroperitoneal 
• Pode apresentar distensão abdominal e diminuição da peristalse 
ITU 
Infecção do trato urinário (ITU) é uma forma de infecção bacteriana que pode afetar o trato urinário 
alto (pielonefrite) ou o trato urinário baixo (cistite). 
Achados: 
• Podem ser assintomáticas 
• Cistite 
o Dirúria 
o Polaciúria 
o Urgência miccional 
▪ Com possível odor fétido da urina 
o Estranguria 
o Dor suprapúbica 
o Corrimento uretral ou vaginal 
o Obs: ITU baixas geralmente cursam sem febre, porém podem evoluir para ITU altas 
então é importante atentar-se a sintomas de disfunção orgânica. 
• Pielonefrite 
o Febre 
o Calafrios 
o Dor lombar ou no flanco 
▪ Sinal de Giordano presente (punhopercussão na loja renal dolorosa) 
▪ Dor retroperitoneal 
o Queda do estado geral 
▪ Náusea, vômitos, diarréia, mialgia e cefaléia, por exemplo 
 
Nefrolitíase 
É a formação de cálculos no sistema urinário do paciente (principalmente de oxalato de cálcio), 
causando sintomas apenas quando possuem tamanho o suficiente para serem vistos em exame de 
imagem. 
Achados: 
• Cólica renal súbita e intensa 
• Possível náusea e vômitos 
• Hematúria macro e microscópica 
• Dor lombar com possível irradiação 
o Dor irradiada superiormente indica cálculo na porção superior do ureter 
o Dor irradiada para testículos/grandes lábios indica cálculo na porção distal do ureter 
• Pode ocorrer polaciúria e disúria quando cálculo atinge junção ureterovesical 
• Febre em casos de nefrolitíase associada a infecção urinária 
 
Gastroenterite aguda 
Inflamação do revestimento do estômago e dos intestinos grosso e delgado, pode ser de origem 
viral, bacteriana ou parasitária. 
Achados: 
• Náuseas e vômitos de origem súbita 
• Cólicas abdominais não localizadas 
• Diarréia 
o Diarréia aquosa sugere etiologia viral 
• Mal-estar 
• Mialgias 
• febre 
• Prostração 
• Abdome distendido e possivelmente sensível, com alças intestinais distendidas