NP1 Docente Pre Clinica IV

Prévia do material em texto

UNICHRISTUS - PARQUE ECOLÓGICO 
ALUNA: Ana Cristina Uchôa Araújo 
MATRÍCULA: 20.2.000093
SEMESTRE: 5
TURNO: Noite 
DISCIPLINA: Pré Clínica IV
QUESTÕES DISPARADORAS - DOCENTE
1. Diante do incômodo que o paciente relatou na região do dente 46, responda: 
a) Qual o diagnóstico pulpar e perirradicular?
Pelas características do diagnóstico no caso clínico, se trata de pulpite irreversível sintomática. Observando-se a radiografia já atingiu a polpa, então é irreversível.
A pulpite irreversível sintomática é uma situação inflamatória do tecido pulpar, se caracterizando como um dos principais motivos das urgências endodônticas. O diagnóstico e o planejamento elaborado são essenciais para o tratamento, e a análise envolve a anamnese, o exame clínico, físico, testes pulpares e exames radiográficos complementares. Algumas de suas causas são as lesões cariosas infeccionadas, a perda de selamento abaixo de restaurações, lesão dentária, fissuras e exposição pulpar. O processo inflamatório aumenta a pressão interna da cavidade pulpar, provocando irritação dos ligamentos nervosos da polpa, causando uma fase de dor aguda. Esta pode ser espontânea, intercalada ou contínua, sintomática ou assintomática. O tratamento endodôntico baseia-se na remoção da polpa infeccionada, que pode ser feita em uma única sessão ou em múltiplas.
 b) Qual o passo a passo do acesso endodôntico do dente em questão?
1)Penetração Desinfectante
Lima fina: K #08 #10 #15
Movimento de Cateterismo
Penetrar até 2/3 do CAD
Objetivos
Verificar a direção do canal
Verificar possíveis calcificações
Neutralizar conteúdo infectado do canal
 
2) Preparo Cervical
Alargadores Cervicais:
*Gates Glidden,
Largo, LA Axxess, CP Drill
Penetrar no máximo até ⅔ do CAD
Objetivos
Remover interferências cervicais
Neutralizar conteúdo infectado do canal
Permitir maior penetração da SQA
 
3) Odontometria
Lima fina: K #08 #10 #15
Movimento de Cateterismo
Penetrar até CAD
3 mm
Objetivos
Verificar CRI
Verificar possíveis calcificações apicais
Neutralizar conteúdo infectado do canal
 
4) Determinação do D.A.L.A.L.
Diâmetro anatômico:
Lima que prende firmemente no CRI
Movimento de Cateterismo
Penetrar no CRT
Objetivos
Identificar o diâmetro anatômico
da constrição apical
Neutralizar conteúdo infectado do canal
 
5) Patência Foraminal
Lima fina: K #08 #10 #15
Movimento de Cateterismo
Penetrar CRD=CRT+1mm
Objetivos
Desobstruir forame
Impedir o efeito Vapor-Lock
Neutralizar conteúdo infectado do canal
 
6) Preparo Apical
3 Limas sequenciais após o D.A.
Movimento de Alargamento Parcial
Penetrar no CRT
Objetivos
Neutralizar contendo infectado do canal
Confeccionar o batente apical
 
7) Recuos Programados
3 Limas sequenciais após o IM.
Movimentos de Alargamento Parcial
Movimento de Limagem
Penetrar no CRT-1mm (-2mm]-3mm)
Objetivos
Neutralizar conteúdo infectado do canal
Conferir conicidade ao canal cirúrgico
Raspar e alisar o canal
2.Cite 02 (duas) diferenças na anatomia interna do primeiro molar inferior pro primeiro molar superior.
A cavidade pulpar está dividida em duas partes:
Câmara pulpar, canal radicular, Apice.
Já a composição da câmara pulpar é dividida nas seguintes condições: A - Assoalho, C - Cornos pulpares, P - Paredes e o T - Teto. O número de faces que compõe a câmara pulpar depende do número de canais que o dente contém
e do grupo dental a que pertence.
Os pré-molares e molares inferiores ou superiores, também apresentando um único canal, a câmara pulpar é composta de 5 faces: mesial, distal, vestibular, lingual ou palatina e teto da câmara pulpar que contém mais de um canal a câmara pulpar possui as 5 faces já citadas e mais o assoalho.
1° MOLAR SUPERIOR:
V 3 raízes (MV - DV - P)
V 3 a 4 canais v Mais volumoso
V Elíptica ou oval v P - maior volume - melhor acesso - 1 forame
V DV - cônica - reta - 1 canal
V MV - 2 canais - istmo - 1 ou 2
forame direção vestibulo-palatina
1° MOLAR INFERIOR: 
V 2 raízes (M-D)
V3 a 4 canais
V Elíptica ou oval
V Múltiplas foraminas na furca
V Comprimento médio: 23,0 mm
V Número de canais: 3-4
Frequência canal acessório: 31,2%
V Anomalias anatômicas: canal em "C"
V 3 raízes, fusão/germinação
D - maior volume - melhor acesso - 1 forame - reta: 73,5% curvatura distal: 18% curvatura mesial: 8,5% M - reta: 16% - curvatura distal: 84%