Articulação temporomandibular (ATM) - anatomia, classificação e funções

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Constituição anatômica da ATM: 
A ATM, que corresponde à área em que a 
mandíbula se articula com o crânio, é 
composta pelo osso temporal, que inclui o 
tubérculo articular e a fossa mandibular, o 
côndilo da mandíbula, um disco articular 
fibrocartilaginoso interposto entre os dois 
componentes ósseos e pela cápsula articular. 
 
Importância da eminência articular: 
Sua inclinação determina a trajetória do 
côndilo quando a mandíbula está 
posicionada anteriormente. 
Disco articular: 
Regulariza a discrepância anatômica existente 
entre as faces articulares, absorve choques, 
promove movimentação suave e harmonica 
da ATM. 
Espessura do disco articular: 
O disco articular é composto por um tecido 
conjuntivo fibroso denso e em sua maior 
parte é desprovido de vasos sanguíneos e 
fibras nervosas. A periferia extrema do disco, 
entretanto, é ligeiramente inervada. Pode ser 
dividido em três regiões: a área central é a 
mais fina e denominada de zona 
intermediária (IZ na imagem), a borda 
anterior (AB) é mais espessa que a zona 
intermediaria e a borda posterior (PB) é a 
mais espessa das três. 
 
Funções do liquido sinovial: 
Nutrir as superfícies articulares, que são 
avasculares e atuar como lubrificante. 
Interação entre o osso temporal e a 
mandíbula: 
O côndilo da mandíbula articula-se com a 
porção escamosa do osso temporal, 
situando-se na fossa mandibular. 
Anteriormente a essa fossa tem-se a 
eminência articular (tubérculo articular). 
Classificações da ATM: 
Biaxial: realiza movimentos de abertura, 
fechamento, lateralidade, e circundução. 
Articulação sinovial: a articulação possui duas 
cavidades, a superior, que é delimitada pela 
fossa mandibular e pela superfície superior 
do disco articular, e a inferior, que é 
delimitada pelo côndilo mandibular e pela 
superfície inferior do disco. As superfícies 
internas das cavidades são revestidas pela 
membrana sinovial especializada, que produz 
o líquido sinovial, o qual preenche as duas 
cavidades. 
Ginglimoartrodial: por proporcionar 
movimento de dobradiça e, também, realizar 
movimento de deslizamento. 
 
 
Composta: uma articulação composta deve 
apresentar ao menos três ossos e a ATM é 
composta apenas por dois, entretanto, o 
disco articular funciona como um “osso não 
calcificado” que permite os movimentos 
complexos da articulação. 
Bicondílea: Um côndilo é o mandibular, e o 
outro o tubérculo articular do osso temporal, 
que funciona como um "côndilo temporal". 
 
Zona bilaminar da ATM: 
O disco articular está localizado 
posteriormente ao tecido retrodiscal, que 
corresponde a um tecido conjuntivo frouxo 
altamente vascularizado e inervado, o qual é 
delimitado superiormente por uma lamina de 
tecido conjuntivo rica em fibras elásticas 
denominada lamina retrodiscal superior e 
inferiormente pela lamina retrodiscal inferior, 
que é composta, principalmente, de fibras 
colágenas. Essas estruturas formam a zona 
bilaminar. 
Funções das lâminas retrodiscais: 
A LRS liga o disco articular posteriormente à 
placa timpânica. A LRI liga a borda inferior do 
limite posterior do disco à margem posterior 
da superfície articular do côndilo mandibular. 
Movimentos de rotação e translação da 
ATM: 
A abertura inicial envolve apenas o 
movimento de rotação (movimento de 
dobradiça), o qual ocorre quando o côndilo 
se movimenta em torno de um eixo fixo, se 
articulando contra a superfície inferior do 
disco articular. 
Para que a boca se abra mais, o côndilo e o 
disco realizam um deslizamento anterior, de 
forma a saírem da fossa em direção a 
eminência articular, realizando o movimento 
chamado translação. O compartimento 
superior da articulação é responsável por 
esse movimento.