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º – Quadrante Superior O quadrante superior do corpo humano, abrange: cabeça, coluna cervical, tronco e membros superiores. Postura É a manutenção, com alinhamento (menor gasto de energia muscular) e simetria, do nosso corpo no espaço, perante a influência da gravidade. Uma boa postura tem que ter uma ótima relação entre tronco – extremidades superiores; além de ser simétrica e com o menor gasto de energia. Desvios Cabeça Protrusão = anteriorização da cabeça em relação ao tronco (cervical superior – C1/C2 – estende e cer.vical inferior – C3 a C7 – flete); Retração = posteriorização da cabeça em relação ao tronco (cervical superior – C1/C2 – flete e cer.vical inferior – C3 a C7 – estende). Coluna Cervical Retificação = diminuição da curvatura; Hiperlordose = aumento da curvatura. Coluna Torácica Retificação = ausência da cifose; Hipercifose = aumento da cifose; Escoliose = desvio tridimensional da vértebra (inclinação para a frente, para trás e girando) OBS: Teste de Adams = avalia e confirma a escoliose. Pés paralelos + joelhos em extensão + flexão de quadril e do tronco; Observar se o tronco está alinhado ou em gibosidade (rotação da vértebra); A escoliose estará do lado que estiver mais alto. º Avaliação Postural Para realizar a avaliação postural, o paciente deve estar em ortostatismo, olhar para frente, descalço e com os MMSS relaxados e ao lado do tronco. Vista Anterior Face = verificar se há assimetrias/simetrias faciais; Cabeça = verificar se está alinhada ou desalinhada; observar se há flexão (plano frontal) e/ou rotação (plano transverso); Clavículas = verificar se estão alinhadas ou desalinhadas (normalmente, também há desalinhamento escapular); Ombros = verificar se estão alinhados ou desalinhados; Cotovelos = verificar o ângulo de carregamento (formado entre a região distal do úmero e proximal da ulna e do rádio, cuja função é impedir que os objetos nas mãos entrem em contato com o tronco). Ângulo Maior = cotovelo valgo; Ângulo Menor = cotovelo varo. Vista Lateral (D/E) Cabeça = avaliar a cabeça em relação ao tronco (protrusão ou retração); Cervical = avaliar se está retificada ou com aumento; Ombro = avaliar se está alinhado ou com rotação medial (peitoral maior gera a rotação); Torácica = verificar se a curvatura torácica está retificada ou com hipercifose. Tronco superior (T1 –T7) está rodado? Para qual lado? Vista Posterior Orelhas = verificar se estão alinhadas; Cabeça = verificar a flexão lateral e a rotação (os desvios podem ser isolados ou combinados); Ombros = verificar se estão alinhados; Tronco = verificar as escápulas e o alinhamento vertebral (escoliose). Triângulo de Tales = verificar a distância do membro superior em relação ao tronco -> desalinhado = escoliose; Cotovelos = verificar o alinhamento dos cotovelos -> desalinhados = relação com a escoliose. OBS: Escápulas Ângulo Inferior Desalinhado = tensão do levantador da escápula; Tilti da Escápula (inclinamento) = fraqueza do serrátil anterior; Alamento da borda medial = fraqueza dos rombóides; Abdução/Protração = borda medial afasta da coluna e aproxima do gravio; Adução/Retração = borda medial aproxima da coluna e afasta do gravio. Rotação Superior = ângulo inferior afasta; Rotação Inferior = ângulo inferior aproxima. º
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