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– *O FIO QUE ESTÁ NA PARTE DE BAIXO SOBE, COM ISSO, NO PRÓXIMO NÓ, A MÃO QUE ESTÁ NO FIO DE BAIXO QUE IRA FAZER O PROCESSO (VAI SER COM A MÃO AO CONTRÁRIO DO PRIMEIRO NÓ) - USAR OS INDICADORES PARA FIRMAR OS NÓS NO FINAL! NÓ SIMPLES Técnica manual para confecção do primeiro seminó não-deslizante, utilizando, principalmente, o dedo médio da mão direita: 1 – o primeiro e o segundo quirodáctilos direitos seguram uma das extremidades do fio, posicionado abaixo da outra extremidade, segura pelos primeiro e segundo quirodáctilos esquerdos; 2 – os terceiro, quarto e quinto quirodáctilos direitos fixam a extremidade do fio e a abaixam, ao passo que o terceiro quirodáctilo se insinua em direção ao fio da mão esquerda; 3 – enquanto o quinto quirodáctilo direito mantém a extremidade direita do fio afastada, o terceiro quirodáctilo enlaça o fio da mão esquerda e começa a leva-lo para trás do fio da mão direita; 4 – uma alça do fio da mão esquerda é passada por trás do fio da mão direita, que, por sua vez, é levado para dentro daquele; 5 – antes de completar o seminó, o fio da mão direita é seguro entre os terceiro e quarto quirodáctilos direitos, ao mesmo tempo que o primeiro e o segundo quirodáctilos direitos soltam a extremidade do fio; 6 – completa-se o seminó, que deve ser levado pelo segundo quirodáctilo direito ao encontro da estrutura à qual está sendo aplicado. *Com a mão esquerda é só pensar no texto o que está direito, como esquerdo e esquerdo como direito. OBS: PARA FAZER CONTÍNUO É SÓ OBSERVAR QUAL PARTE DO F IO FICA PARA CIMA E QUAL FICA PRA BAIXO, FAZENDO CONFORME O FIO QUE FICAR PRA BAIXO, OU A DA PARTE DA MÃO ESQUERDA OU A DA PARTE DA MÃO DIREITA. Prof.: Joaquim Matéria: Técnica Operatória Data: 09/08 – NÓ DUPLO Técnica bimanual para confecção de nó duplo ou ”nó de cirurgião”: 1 – o fio é cruzado, como no nó simples, somente diferindo pelo fato de que a extremidade presa à mão direita utiliza os primeiro e segundo quirodáctilos, ao passo que a extremidade presa à mão esquerda utiliza os primeiro e terceiro quirodáctilos, deixando o dedo indicador livre; 2 a 5 – os movimentos da mão direita são os mesmos já demonstrados para a confecção de um seminó simples; 6 – antes de completar o seminó simples com a mão direita, o dedo indicador livre da mão esquerda enlaça o fio da mão direita; 7 – a laçada da mão esquerda é completada; 8 – similarmente, a laçada da mão direita é finalizada, concluindo a confecção do seminó. NÓ SIMPLES E DUPLO INSTRUMENTAL (MISTO) Técnica mista para confecção de nó antideslizante – primeiro seminó: 1 – umas das extremidades do fio é segura pelos primeiro e segundo quirodáctilos esquerdos, ao passo que a mão direita manuseia o porta-agulha que servirá para a confecção do nó, observar que os fios não foram cruzados; 2 e 3 – uma alça de fio é formada, em torno da extremidade do porta-agulha; 4 – a ponta entreaberta do porta-agulha realiza a preensão da outra extremidade do fio; 5 – a outra extremidade do fio é tracionada para dentro da alça anteriormente formada (com a primeira extremidade), formando-se o primeiro seminó. Técnica mista para confecção de nó antideslizante duplo: 1 e 2 – confecção da primeira alça com o fio; 3 – confecção da segunda alça; 4 e 5 – o porta agulha é utilizado para realizar a preensão da outra extremidade do fio que é tracionada e passada dentro das duas alças; 6 – seminó duplo completo. Técnica mista para confecção de nó antideslizantes – segundo seminó: 1 – os primeiro e segundo quirodáctilos esquerdos realizam a preensão da mesma extremidade do fio utilizada para a confecção do primeiro seminó; 2 e 3 – uma alça de fio (reserva, em relação à anteriormente realizada) é formada, em torno da extremidade do porta- agulha; 4 – a ponta entreaberta do porta-agulha realiza a preensão da outra extremidade do fio; 5 – a outra extremidade do fio é tracionada para dentro da alça anteriormente formada (com a primeira extremidade); no momento da fixação do segundo seminó, a mão é cruzada sobre o porta-agulha, com o intuito de não permitir que se cruze. Quando ambas as extremidades do fio são suficientemente longas, a alça do primeiro seminó é realizada com uma extremidade e o segundo seminó com a outra extremidade. Nesse caso, não há necessidade do cruzamento da mão sobre o instrumento cirúrgico. OBS..1: A parte do fio que está para cima vai para baixo e a parte do fio que está para baixo vai para cima. OBS.2: O porta agulha deve se localizar ENTRE os dois fios para se fazer a volta.
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