TO aula 1

Prévia do material em texto

Caroline Monte 
Cirurgia 
É um ramo da medicina ou da terapêutica médica que se ocupa das operações 
(intervenções operatórias ou cirúrgicas), compreendendo o tratamento de doenças, lesões ou 
deformidades, por meio de processos operatórios manuais e instrumentais. 
 
Cirurgia, então, não pode ser considerada como sinonímia para operação. Cirurgia é um 
ramo da Ciência Médica e abrange o estudo da Patologia, da Clínica e da Terapêutica 
Cirúrgicas. Esta última se encarrega do tratamento de enfermidades por processos manuais ou 
instrumentais denominados operações ou intervenções operatórias ou intervenções cirúrgicas. 
 
Técnica operatório ou técnica cirúrgica 
• Metodização do conjunto de manobras manuais ou instrumentais executadas pela equipe 
ciúrgica para se levar a efeito, de maneira mais eficiente possível, um determinado ato 
operatório ou ciúrgico. 
 
Técnica operatória ou técnica cirúrgica: Básica, fundamental ou geral, especial ou 
especializada. 
 
Operação 
• Emergência (tão logo, envolve sangramento) → Urgência (horas ou dias) → eletiva 
(programado) 
• Limpa ou asséptica (eletivas, sem desvio de técnica, sem cavidades colonizadas); 
potencialmente contaminada (não traumática, penetração de cavidades colonizadas, sem 
desvio); contaminada (trauma < 4h, contaminação, não supurativa), infectada, séptica ou 
suja (afeccção supurativa, trauma>4hr). 
Boa técnica 
• Boa iluminação do campo operatório; 
• Vias de acesso que permitam exposição adequada do órgão que se pretende atingir, mas 
com respeito às estruturas anatômicas nobres; 
• Bisturis e tesouras apresentando corte perfeito; 
• Presença de outros instrumentos adequados ao procedimento que se está executando; 
• Hemostasia delicada, cuidadosa e completa; 
• Dissecção, secção e ressecção somente do necessário para a cura da efermidade; 
• Síntese delicada e precisa, com utilização do material apropriado, de acordo com as 
estruturas anatômicas. 
Caroline Monte 
 
Nomenclatura 
Termos médicos 
• Simplificação e uniformização da linguagem; 
• Significado preciso das palavras; 
• Intercâmbio científico entre nações com diferentes idiomas e culturas; 
• Radicais gregos e latinos, sufixos, hibridismo, epônimos, impropriedades, sinonímias. 
Sufixos 
► tomia (corte, seccção, divisão) 
► stomia (criação de abertura ou ocmunicação entre dois órgãos, ou entre um órgão e a pele 
► ectomia (ressecção, retirada, excisão) 
Impropriedades 
► Laparotomia (láparos - flanco) 
► Litotomia (tomia-cortar - coledocolitotomia (coledocolitectomia); ovariotomia 
(ovariectomia) 
► Patologia (Estudo das doenças ou enfermidades) 
► Cirurgia x operação 
Hibridismo 
► Hipertensão (hiper, grego + tension, latino) 
► Venografia (veno, latino + gráphe, grego) 
► Endovenoso (endo, grego + vena, latino + o, oso, grego) 
► Apendicite (appendix, latino + ítis, grego) 
► Radioterapia (radium, latino + therapéia, grego) 
► Endocervicite (endo, grego + cervix, latino + ítis, grego) 
Epônimos 
► Manobra - Kocher, Pringle 
► Sinal - Gray-Turner 
► Procedimento cirúrgico - Whipple, Billroth I ou II 
► Pinça - Kelly, Halsted, Kocher, Pozzi, Mixter 
 ► Porta-agulha - Mayo-Hegar, Castroviejo 
► Tesoura - Metzenbaum, Mayo 
► Afastadores - Farabeul, Gosset, Balfour 
 
Caroline Monte 
Sinonímia 
► Autotransplante (a partir de um mesmo indivíduo), isotransplante (entre indivíduos de mesma 
constituição genética, também denominados singênicos), alotransplante (entre indivíduos da 
mesma espécie) e xenotransplante (entre espécies diferentes). 
► Transplante ou enxerto autólogo, autógeno, autóctone ou autplástico - autotransplante ou 
autoenxerto, autoimplante ou transplante autoplástico 
► Transplante ou enxerto homólogo ou homoplástico - alotransplante ou homotransplante ou 
aloenxerto ou transplante alogênico 
► Transplante ou enxerto heterólogo ou heteroplástico - heterotransplantes ou hetero-enxerto 
ou transplante heterogênico = xenotransplante ou xenoimplante 
► Todos podem ser ortotópicos (transplantados para seu local original, por exemplo transplante 
de fígado) ou heterotópicos (transplantados para posição não original, por exemplo 
transplante de pâncreas e de rim). 
 
Hemostasia 
Conjunto de manobras destinadas a prevenir ou coibir hemorragias, durante um ato 
operatório 
• Temporária ou definitiva 
• Preventiva ou corretiva 
 
Procedimentos utilizados para hemostasia 
Hemostasia temporária 
• Compressão - digital ou por gaze e compressa 
• Impedimento ou diminuição do aporte sanguíneo - pinçamento de vaso sangrante, 
aplicação de garrote, manguito pneumático ou faixa de Esmarch, utilização de 
posicionamentos anti-hemorrágicos, clampeamento de tronco vascular, por instrumentos ou 
por falsas ligaduras, oclusão endovascular com cateter tipo Fogarty 
• Medicamentosa - uso de vasoconstrictores locais, hipotensão arterial controlada 
 
Hemostasia definitiva 
• Ligadura com fios cirúrgicos (individualizada ou em massa, por transfixação ou não) 
• Clampeamento (com clipes) - individualização ou em massa 
• Coagulação térmica, eletrocoagulação, fotocoagulação; 
• Obturação tópica - cera óssea 
• Coagulação tópica - adesivo, cola ou selante de fibrina, celulose oxidada, esponja 
gelationsa 
• Tamponamento (prolongado) por compressas 
 
Síntese 
Conjunto de manobras destinadas a unir (reunir) as bordas de uma ferida, durante um ato 
operatório.