Prévia do material em texto
GIOVANA SANTA MARIA – UFMS CPTL 1 1 CIRURGIA I Função: corte. Primeiro instrumento a ser utilizado em cirurgias abertas. Na montagem da mesa, fica mais próximo do paciente, na porção inferior. 2 tamanhos de cabos: 3 e 4 • 3= mais longo e fino • 4= mais curto e grosso Cabo 3 = com lâmina 10, 11, 12 e 15 Cabo 4 = com lâmina 21, 22, 23 e 24 OBS 1: lâmina 11 utilizada em punções (drenagem de abscesso, incisão de portais de laparoscopia, mini incisões para agulha para insuflar ar em laparoscopia) OBS2: lâmina 12: incisões em cavidade (traqueostomia), cirurgias ginecológicas, intravaginais OBS 3: lamina 15: incisões pequenas OBS4: laminas 20+ são usadas em incisões maiores – laparotomias, cirurgias gerais abertas : Retas ou curvas. Mais grosseiras. Uso: cortar fios ou estruturas firmes Retas: para fora da cavidade; curvas: para dentro de cavidade Mais delicadas, usadas para dissecar ou cortar estruturas delicadas. Permitem movimentos precisos e delicados Pegar estruturas durante a disseção ou sutura. As com dente são usadas para pele e as anatômicas para estruturas internas. Usada com mão esquerda sempre. Pinças com dente de rato: usadas para pegar pele, nunca pode ser usada em intestino, vaso e estruturas delicadas GIOVANA SANTA MARIA – UFMS CPTL 2 2 CIRURGIA I não vai para mesa cirúrgica. Usada para fazer assepsia pré-operatória (desprezada) utilizada para prender campos cirúrgicos quando não forem auto-adesivos. Limitam a área exposta, evitando contaminação do sítio cirúrgico (não vai para mesa) Hemostasia de pequenos vasos sanguíneos; curva ou reta Pinças de hemostasia = com cremalheira Maiores que mosquitos; preensão de vasos sanguíneos; retor ou curvos Ranhuras na pinça para dar tração e não escorregar do vaso Mesmo formato da kelly, mas com ponta em forma de dente de rato, além das ranhuras da kelly. Usadas em preensão de estruturas mais firmes (ex: aponeurose muscular); podem ser retas ou curvas Sempre reta; extremidade na forma de “mãozinha” → possibilita pegar uma área maior da estrutura, sem lesão Utilizada em preensão de estruturas delicadas (intestino, bexiga) Em algumas cirurgias, pode haver uma pinça com essa mesma finalidade e formato de pega (PINÇA NELSON) Preensão de estruturas delicadas (pulmão e bexiga). Menos traumáticas que os allis : sempre aos pares. Utilizados para tração manual de pele, musculatura em cirurgias superficiais (hérnias) ou durante acesso a cirurgias intracavitáveis GIOVANA SANTA MARIA – UFMS CPTL 3 3 CIRURGIA I : auto estáticos. Utilizados para manter a cavidade aberta durante a cirurgia e “economizar mãos” : afastamento de costelas durante cirurgias torácicas : tração manual da parede abdominal e exposição de estruturas profundas. Permite tração verticalizada : combinado com Gosset com válvula supra púbica. Utilizado em cirurgias pélvica : extremidade em garra e outra em pá. Utilizados em cirurgias plásticas e dermatológicas : mais longos que farabeufs e menores que doyens. Utilizados para afastar estruturas delicadas intracavitárias ou profundas – fios mais grossos – agulhas mais delicadas e fios mais finos – microcirurgias GIOVANA SANTA MARIA – UFMS CPTL 4 4 CIRURGIA I 1 – DIÉRESE: • Bisturi • Metzenbaum curva com ponta para baixo e reta para cima 2- HEMOSTASIA: • Kelly • Kocher • Alis 3- ESPECIAIS: • Cuba • Pinça coração • Backhaus • Cheron • Farabeuf 4- SÍNTESE: • Pinça anatômica • Pinça dente de rato • Porta-agulha O triangulo: significa que a agulha é cortante, não pode usar para dar ponto em vasos Agulha usada para sutura de pele, com entrada mais perpendicular. Fui não bsorvivel Fio não absorvível, usado em suturas de vasos sanguíneos, gastrointestinais não pode ser usado no sistema urinário, por não ser absorvível → predispõe a formação de calculo numero que vem antes do 0: quanto maior, mais fino é o fio (2-0 é mais fino que o 0) não tem o triangulo, é uma bolinha com outra dentro = agulha atraumática → usada para fio vicryl – multifilamento (vantagem: fio escorrega menos, não afrouxa o nó) incolor GIOVANA SANTA MARIA – UFMS CPTL 5 5 CIRURGIA I Monocril; usado para pele; absorvível; sutura intradérmica PONTO SIMPLES DONATTI (longe longe, perto perto) PONTO EM U PONTO EM X (8) PONTO CONTÍNUO (chuleio) PONTO CONTÍUNUO ANCORADO PONTO INTRADÉRMICO LINK DE VIDEO DE SUTURAS: https://www.youtube.com/watch?v=Akyr4zlBS9E https://www.youtube.com/watch?v=Akyr4zlBS9E