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ESTIMULAÇÃO NERVOSA ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA - TENS EXERCÍCIO 1: A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) é o método de estimulação dos nervos periféricos através de eletrodos acoplados à pele com fins terapêuticos. É uma corrente analgésica que atua nos sistemas modulares da dor, aumentando sua tolerância à dor causando analgesia. Assinale a alternativa incorreta sobre a TENS: A)A TENS é uma corrente despolarizada. B)É utilizado para alívio somático da dor, seja ela aguda ou crônica. C)É uma onda pulsada, bifásica, assimétrica, balanceada e quadrada. D)A frequência de pulsos varia de 1 a 150 HZ, tornando uma corrente de alta frequência. E)Dois mecanismos promovem a diminuição da dor: liberação de opioides e teoria das compor tas. ALTERNATIVA(D) EXERCÍCIO 2: O tipo mais comum de eletrodo, fornecido como equipamento padrão juntamente com a maioria dos aparelhos de TENS,é de borracha de silicone impregnada com carbono. Durante a aplicação da TENS é essencial o adequadoposicionamento e cuidados com a aplicação dos eletrodos. Marque a alternativa incorreta sobre os eletrodos A) A área de aplicação de ser anatômica ou fisiologicamente relacionada à fonte de dor. B) A pele deve estar limpa a fim de diminuir a resistência do tecido. C) Os eletrodos devem ser bem fixados ao tecido a ser tratado. D) O local da deve permitir que a estimulação seja facilitada ao sistema nervoso periférico e central. E) O eletrodo positivo deve sempre ir no local da dor e o negativo em um tecido próximo. ALTERNATIVA(E) EXERCÍCIO 3: A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) é o método de estimulação dos nervos periféricos através deeletrodos acoplados à pele com fins terapêuticos. É uma corrente analgésica que atua nos sistemas modulares da dor,aumentando sua tolerância à dor causando analgesia. Sobre suas contraindicações, assinale a alternativa correta: A) A TENS é contraindicada em lesões crônicas. B) A TENS é contraindicada em lesões agudas. C) A TENS é contraindicada em lesões de causas desconhecidas. D) A TENS é contraindicada em gestantes. E) A TENS é contraindicada sobre áreas com implantes metálicos. ALTERNATIVA(C) EXERCÍCIO 4: Sobre a corrente da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) abaixo e as sensações geradas pela mesma,assinale a alternativa incorreta. A) A frequência de pulso é variável em todos os aparelhos (varia na média de 1 a 150 Hz B) Uma corrente de baixa frequência, digamos 10 pulsos por segundo, é descrita pelo paciente como uma sensação de“coceira” lenta, enquanto uma frequência elevada é expressa como uma sensação contínua de vibração. C) A corrente é considerada polarizada, ocorrendo assim, concentrações iônicas positivas-negativas por baixo de cadaeletrodo, ou no interior dos tecidos. D) A corrente é classificada como alternada, bifásica, quadrada e assimétrica. E) A TENS é uma corrente de baixa frequência, sendo assim, encontra maior impedância (resistência) da pele a passagemdela. ALTERNATIVA(C) EXERCÍCIO 5: Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) é o método de estimulação dos nervos periféricos através deeletrodos acoplados à pele com fins terapêuticos. É uma corrente analgésica que atua nos sistemas modulares da dor,aumentando sua tolerância à dor causando analgesia. No entanto, como todos os recursos físicos, a TENS temcontraindicações importantes. Assinale a alternativa correta a respeito das contraindicações da TENS: A) Pacientes com marcapassos; que sofrem cardiopatia ou disritmias; que apresentam dor não diagnosticada; comepilepsia; nos três primeiros meses de gestação; não usar na boca, no seio carotídeo, pele anestesiada, proximidadesdo olho. B) Pacientes com marcapassos; que sofrem cardiopatia ou disritmias; que apresentam dor não diagnosticada; comepilepsia; nos três primeiros meses de gestação; não usar na boca, no seio carotídeo, pele anestesiada, proximidadesdo olho e crianças. C) Pacientes com marcapassos; que sofrem cardiopatia ou disritmias; que apresentam dor não diagnosticada; comepilepsia; nos três primeiros meses de gestação; não usar na boca, no seio carotídeo, pele anestesiada, proximidadesdo olho e idosos. D) Pacientes com marcapassos; que sofrem cardiopatia ou disritmias; que apresentam dor não diagnosticada; comepilepsia; nos três primeiros meses de gestação; não usar na boca, no seio carotídeo, pele anestesiada, pós- cirúrgico. E) Pacientes com marcapassos; que sofrem cardiopatia ou disritmias; que apresentam dor não diagnosticada; comepilepsia; nos três primeiros meses de gestação; não usar na boca, no seio carotídeo, portadores de doençasreumáticas. ALTERNATIVA(A) EXERCÍCIO 6: Sobre os mecanismos de ação para modulação da dor referentes à TENS assinale a alternativa correta: I. Os estímulos provenientes do sistema aferente sensitivo, atingem o trato espinotalâmico, principalmente núcleosperiaquedutais que sob controle cortical e do sistema límbico liberam então endorfinas, as quais produzem alívio dador. II. A teoria das comportas é uma outra forma de explicar a neurofisiologia de TENS. Os impulsos da TENS sãotransmitidos através de fibras de grosso calibre, do tipo A, que são de rápida velocidade, já os estímulos da dor são transmitidos através das fibras de calibre menor, do tipo C, que são lentas.III. A analgesia por TENS só ocorre quando utilizamos a modalidade de TENS convencional. A)As alternativas I, II e III estão corretas. B) As alternativas I e II estão corretas. C) As alternativas I e III estão corretas. D) Somente a III está correta. E) Somente a II está correta. ALTERNATIVA(B) EXERCÍCIO 7: Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) é o método de estimulação dos nervos periféricos através deeletrodos acoplados à pele com fins terapêuticos. É uma corrente analgésica que atua nos sistemas modulares da dor, aumentando sua tolerância à dor causando analgesia. Assinale a alternativa que corresponde a modalidade TENSacupuntura. A)Frequência de 50 a 100 Hz; duração de pulso de 40 a 75 microssegundos, amplitude de onda a nível sensorial. B) Frequência de 1 a 10 Hz; duração de pulso de 40 a 75 microssegundos, amplitude de onda a nível motor. C) Frequência de 100 Hz; duração de pulso de 200 microssegundos, amplitude de onda a nível doloroso. D) Frequência de 1 a 4 Hz; duração de pulso de 200 microssegundos, amplitude de onda a nível motor. E) Frequência de 80 a 300 Hz; duração de pulso de 80 a 95 microssegundos, amplitude de onda a nível sensorial ALTERNATIVA(D) EXERCÍCIO 8: Pacientes I.B.M de 33 anos sofreu um entorse de tornozelo após uma aula de tênis e após 24 horas do trauma buscouum serviço de fisioterapia do bairro, relatando dor na região do ligamento talo-ficular anterior e dor na região posteriordo maléolo medial, quadro inflamatório ______________________. Com isso o profissional selecionou a aplicação de um corrente elétrica de média frequência, conhecida como interferencial, no qual a frequência portadora para analgesiaé de ____________________ Hz, para modulação do sintoma doloroso, foi determinado o valor da AMF de____________________, Delta F (%) ____________, e a SLOPE de ________________________________ (tempo emsegundos). No entanto existem contra indicações como:________________. A)Agudo, 4000Hz, 100Hz, 60%, 6 segundos/6 segundos e pacientes com marca-passo. B) Agudo, 4000Hz, 30Hz, 60%, 6 segundos/6 segundos e pacientes com marca-passo. C) Sub agudo, 4000Hz, 100Hz, 60%, 1 segundos/1 segundos e pacientes com marca- passo. D) Sub agudo, 4000Hz, 30Hz, 60%, 6 segundos/6 segundos e pacientes com marcapasso. E) Crônico, 4000Hz, 100Hz, 60%, 6 segundos/6 segundos e pacientes com marcapasso. ALTERNATIVA(A) EXERCÍCIO 9: A corrente TENS é uma corrente muito utilizada na prática clínica pelos fisioterapeutas, para tratar inúmeros distúrbios.E nos últimos anos houve grande evolução no conhecimento dos efeitos fisiológicos desta corrente, é uma correnteanalgésica que atua nos sistemas modulares da dor, aumentando sua tolerância à dor causando analgesia. Por setratarde um recurso eletro físico da fisioterapia, a TENS tem indicações e contraindicações em relação a sua utilização.Sendo assim, assinale a alternativa que é uma contraindicação para a aplicação da TENS. A) No Seio carotídeo B) Na Artrose C) Na Epicondilite D) No Entorse de tornozelo E) Na Bursite trocantérica ALTERNATIVA(A) EXERCÍCIO 10 Paciente L.A. de 40 anos, gênero masculino, piloto de avião há 9 anos, esta com dor na região lombar há 1 ano, apósum vôo de grande duração (9 horas). Hoje apresenta se com dor (EVA 6), grande limitações do movimento(Principalmente para flexão do tronco), sem sinais neurológicos (Reflexo normal e força muscular norma dos membrosinferiores) e o controle muscular do tronco ruim durante atividades básicas (sentar e levantar de uma cadeira / pegaralgo do chão). Após a avaliação o fisioterapeuta iniciou o trabalho com exercícios para restauração do controle motorbásico e optou no final da terapia em utilizar uma corrente elétrica conhecida no mercado como “TENS”, com objetivode promover redução da intensidade da dor e o relaxamento muscular. Desta forma assinale a alternativa correta comparâmetros ideias para esse caso clínico. A) TENS Convencional (Tempo de Pulso 100μs e Frequência 20Hz) B) TENS Acupuntura (Tempo de Pulso 100μs e Frequência 20Hz) C) TENS Convencional (Tempo de Pulso 100μs e Frequência 60Hz) D) TENS Acupuntura (Tempo de Pulso 20μs e Frequência 100Hz) E) TENS Breve Intensa (Tempo de Pulso 10μs e Frequência 50Hz) ALTERNATIVA(C) EXERCÍCIO 11: "Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation" – este é o nome original para a sigla TENS, que significaNeuroestimulação Elétrica Transcutânea. Que tem como objetivo do TENS, promover alívio da dor, pois ele proporcionaanalgesia e relaxamento muscular, ajudando a interromper o ciclo de dor. As correntes elétricas produzidas peloaparelho de TENS são suaves, capazes de impedir ou atenuar as mensagens de dor sendo transmitidos para o cérebro epode aumentar o nível de endorfinas (analgésicos naturais produzidos pelo cérebro). No entanto, existem contra-indicações citadas nas alternativas abaixo para o uso do TENS, exceto: A) dor diagnosticada, dores pré menstruais, dor irradiada no membro superior. B) dor diagnosticada; marcapassos; epilepsia; seio carotídeo. C) dor não-diagnosticada; marcapassos; epilepsia; trabalho de parto. D) dor não-diagnosticada; marcapassos; seio carotídeo; pele normoestésica. E) dor não-diagnosticada; marcapassos; epilepsia; pri- meiro trimestre de gestação. ALTERNATIVA(A) JÁ SALVA
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