Distúrbio Hidroeletrolítico- Caso Clínico 01

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Caso Clínico 01
Distúbio Hidroeletrolítico
Monitoria de Adulto 2
Giovana Maria Bezerra de Moraes
A.B.C, 41 anos de idade, sexo feminino, foi internada no setor de nefrologia do Hospital Municipal de Imperatriz-HMI com o diagnóstico recente nefropatia hipertensiva. Tinha antecedente de hipertensão arterial sistêmica (HAS) há 5 anos fazendo uso irregular de medicação anti-hipertensiva. História pregressa de tabagismo e alcolismo por 20 anos, além de uma má alimentação e nega exercícios físicos. Quanto ao quadro renal, estava em programa de hemodiálise (HD) desde a admissão. Relata cãibras e fraquezas musculares que dificultam a deambulação. Foi solicitado exames laboratoriais e um ECG. Após a monitorização cardíaca foi observada uma alteração no intervalo QRS e depressão do segmento ST, que foi documentada no eletrocardiograma.
Em relação ao caso apresentado responda:
a) Qual distúrbio o paciente apresenta? A paciente apresenta um quadro sugestivo de hipercalemia, evidenciados pela alteração no intervalo QRS e depressão do segmento ST, além do relato de cãibras e fraquezas musculares, no qual é característico da doença
b) Qual o possivel Tratamento para o paciente A.B.C?
- Restrição alimentar de alimentos que contenham potássio;
- Uso de medicamentos de tenham resinas que trocam os cátions: poliestireno sulfonato de sódio;
- Se os níveis de potássio sérico estiverem perigosamente elevados, pode ser necessário administrar gluconato de cálcio IV;
- A administração por via intravenosa de insulina regular e de uma solução de glicose hipertônica causamovimentação temporária do potássio para dentro das células;
- A administração por via intravenosa de bicarbonato de sódio pode ser necessária na acidose metabólica grave para alcalinizar o plasma, translocar o potássio para dentro das células e fornecer sódio para antagonizar os efeitos cardíacos do potássio;
c) Cite 5 cuidados de enfermagem que serão necessários para a paciente.
- Orientar o paciente sobre a restrição de alimentos que contenham potassío;
- Administração de medicamentos par acontrolar o distúrbio
- Monitorar: as alterações cardíacas, o equilíbrio hídrico (função renal)
- NOTA: É necessário avaliar e monitorar a função renal da paciente evitando complicações;