Achados e Exames da Radiografia de Abdome

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RADIOGRAFIA ABDOMINAL
SINAIS RADIOLÓGICOS
- Sinal da maçã mordida:
	- Comum no desconforto abdominal e distensão.
	- Sinal comum no câncer colorretal.
	
- Sinal do empilhamento de moedas:
	- Comum na cólica intestinal.
	- Presente na obstrução do intestino delgado.
	- Distribuição central (no cólon é periférica).
- Regra do 3 6 9: tamanho normal das alças do intestino.
	- 3 cm intestino delgado.
	- 6 cm intestino grosso.
	- 9 cm ceco.
- Sinal do grão de café:
	- Comum na dor abdominal em cólica com piora progressiva, com falta de evacuação e ausência de flatulência.
	- Timpanismo no hipocôndrio e flanco.
	- Indica o volvo de sigmoide parte móvel do grosso.
	- Imagem do U invertido (nome alternativo).
	- Obs: válvula entre o grosso e o delgado impede que problemas de gases e pressão passem entre os intestinos.
- Sinal do íleo paralítico:
	- Níveis hidroaéreos (ar).
	- Pode estar relacionado ao abdome agudo obstrutivo.
	- Comum no paciente sem evacuar e com uso de morfina (dificulta o trânsito).
	- Fazer no pct em ortostase.
- Sinal do apendicolito e do psoas:
	- Paciente com dor em região umbilical de início repente e náusea.
	- Comum na apendicite.
	- Apagamento do Psoas.
- Sinal do pneumoperitônio:
	- Pct com dor em epigástrio intensa e súbita.
	- Abdome distendido.
	- Pneumoperitônio ar entre a cúpula diafragmática e o fígado.
SEED
- Exame contrastado que começa com Rx simples sem contraste.
- Seriografia EED esôfago, estômago, duodeno (até a junção duodenojejunal).
- O objetivo do exame contrastado é avaliar permeabilidade, calibre, elasticidade, motilidade, contornos e o relevo mucoso do trato digestivo alto, bem como avaliar presença de lesões orgânicas e RGE.
- Contraste duplo (bário e ar) bário de alta incidência.
	- Se for único, usar bário de baixa densidade.
- Tem sido substituído pela EDA.
ETI
- Exame de Trânsito Intestinal
- Fornece detalhes sobre a progressão do meio de contraste pelas alças intestinais, permitindo identificar lesões e possíveis trajetos fistulosos (não usar bário em suspeita de fístula).
- Muda de decúbito dorsal para ventral.
ENEMA OPACO
- Avaliação dos cólons usando progressão retrógrada do meio de contraste (introduzido por via retal). Avalia permeabilidade, elasticidade, calibre, contornos e o relevo mucoso intestinal. Usam-se manobras dinâmicas que mobilizem o paciente e a coluna de contraste, obtendo toda a moldura até o ceco.
- Preparo mais complexo.
- Controle de qualidade:
	- Revestimento adequado da mucosa.
	- Distensão adequada.
	- Estudar todos os segmentos e com duas incidências sem sobreposição.
	- Ir até o íleo terminal ou apêndice.
	- Compressão deve estar disponível para redimir dúvidas.
UROGRAFIA EXCRETORA
- Pct deve fazer preparo na véspera do exame, que consiste em jejum de 12h com mínima ingestão de líquidos.
UROGRAFIA PELO DRIPPING
URETROCISTOGRAFIA RETRÓGRADA
URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL