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Universidade do Grande Rio prof. José de Souza Herdy – UNIGRANRIO Escola Ciências da Saúde Vigilância Ambiental Introdução: A Vigilância em Saúde Ambiental consiste em um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou a outros agravos à saúde. É também atribuição da VSA os procedimentos de vigilância epidemiológica das doenças e agravos à saúde humana, associados a contaminantes ambientais, especialmente os relacionados com a exposição a agrotóxicos, amianto, mercúrio, benzeno e chumbo. Como você já sabe, os fatores de risco podem ser classificados, de acordo com sua natureza e podem ser: Ambientais: Riscos físicos: radiação, ruído, vibração, temperatura, umidade, etc.; Químicos: substâncias químicas, poeiras, gases, vapores, etc. Biológicos : vírus, bactérias, fungos, etc; Situacional: que abrange as instalações, ferramentas, equipamentos, materiais, operações, etc.; Humano e comportamental: decorrentes da ação ou omissão humana. Tarefa: Considerando o Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde em atividades você precisa orientar os seus colaboradores para os cuidados relativos ao meio ambiente, tendo em vista que busca um selo de empresa sustentável. Então, a tarefa é criar material que oriente os seus colaboradores sobre o descarte de resíduos produzidos pelos seu negócio. Vale lembrar que a Lei nº 8.080, no seu Art. 3º dispõe que: “a saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais: os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do país”. Neste contexto a saúde vai além da simples ausência de doença voltando-se para a qualidade de vida do indivíduo, dos grupos sociais, das comunidades. Processo Passo 1 Formem grupos de trabalho ( 5 a 6 integrantes), elejam um líder e em seguida executar os passos que se seguem. Passo 2 Responda aos seguintes questionamento: 1)Quais são os resíduos que o seu negócio produz? RESP: A Clínica de Nutrição considera os seguintes resíduos gerados a partir de suas operações normais: Plástico, Papel e papelão, Lixo comum ou não reciclável, e Pilhas e baterias usadas. 2)Como deve ser o descarte dos resíduos produzidos pelo seu negócio? RESP: A Clínica de Nutrição, disponibiliza em sua locação, recipientes para coleta de materiais (recicláveis ou comum) identificados pelas seguintes cores: VERMELHO: Plástico AZUL: Papel e papelão CINZA: Lixo Comum ou Não reciclável LARANJA: Pilhas e Baterias usadas Os resíduos não recicláveis coletados pelos auxiliares de serviços gerais deverão ser descartados pelas vias de lixo comum. Os resíduos de papel e plástico recicláveis são armazenados em coletores apropriados para armazenamento, até serem coletados por empresa contratada para disposição final. Algumas caixas acondicionam papel comum que não contenha informação confidencial nos escritórios a fim de se reutilizar papéis oriundos de falha de impressão ou outros, como rascunho. Quando o papel não puder ser reaproveitado, o armazenamento será nas lixeiras existentes nas salas ou descarte em fragmentadora (no caso de documentos com informações confidenciais). A Clínica de Nutrição disponibiliza também um recipiente na cor LARANJA para armazenamento de pilhas e baterias, e posterior descarte para empresa que faça sua correta destinação final. Para os resíduos de informática, como cartuchos e tonners a coleta será conforme demanda gerada. O armazenamento destes é realizado nas dependências da própria clínica. Este será retirado pela firma responsável pelas impressoras, para correta destinação final destes. Equipamentos de informática passíveis de se tornarem sucatas, ou seja, quando não mais atenderem as expectativas da empresa, serão substituídos e descartados para aterro industrial. Os resíduos dos materiais de produto químico, neste caso, materiais de limpeza, após sua completa utilização terão suas embalagens lavadas e acondicionadas, até serem coletados por empresa contratada para disposição final. As lâmpadas fluorescentes usadas serão armazenadas em recipiente apropriado, fornecido pela própria empresa coletora, até sua transportação e destino final por empresa coletora especializada em descontaminação e reciclagem. 3)Quais são os marcos regulatórios que orientam o descarte dos resíduos produzidos pelo seus negócio? Segundo a NBR ISO 10004:2004, os resíduos sólidos são classificados como Perigosos (Classe I) e Não Perigosos (Classe II-A e Classe II-B) de acordo com as características do resíduo, se reconhecidos como perigosos, ou quanto à concentração de poluentes em suas matrizes. Os resíduos gerados nas instalações da Clínica de Nutrição, podem então ser classificados como pertencentes à Classe II-A: Não inertes - que podem apresentar propriedades como biodegradabilidade, combustibilidade ou solubilidade em água. Os resíduos que não apresentam riscos biológicos, químicos ou radiológicos à saúde ou ao meio ambiente, que podem ser tipificados aos resíduos domiciliares são classificados como Resíduos Sólidos Urbanos conforme, Lei Municipal de limpeza Urbana nº. 3.273 Art. 7º, inciso IX, tendo como volume diário de cento e vinte litros (120 l) ou sessenta quilogramas (60 kg) de produção. Excedendo estes limites, ainda na mesma Lei, é classificado como Resíduos sólidos Especiais ou Lixo extraordinário, Art. 8º, inciso I. Dessa forma, resíduos recicláveis deverão ser armazenados e descartado por empresa credenciadas pelo órgão ambiental INEA (Instituto Nacional do Ambiente), promulgado através da Lei n° 12.305/2010, que instituiu a Política Nacional de Resíduos Sólidos, regulamentada pelo Decreto n° 7.404/2010, com emissão de Manifesto de Resíduos (DZ-1310.R-7 - SISTEMA DE MANIFESTO DE RESÍDUOS, que estabelece a metodologia do SISTEMA DE MANIFESTO DE RESÍDUOS, de forma a subsidiar o controle dos resíduos gerados no Estado do Rio de Janeiro, desde sua origem até a destinação final, evitando seu encaminhamento para locais não licenciados, como parte integrante do Sistema de Licenciamento de Atividades Poluidoras). Assim, papel de uso sanitário, absorventes higiênicos, resíduos de varrição entre outros, de acordo com legislação em vigor, são coletados, ensacados diariamente e armazenados em contêineres junto aos não recicláveis (ou comum), e são coletados e transportados pela companhia de limpeza urbana local, para destinação final em dias úteis alternados segundo a coleta convencional. O esgoto bruto proveniente das pias e vasos sanitários é lançado na rede coletora de esgoto da CEDAE (Companhia Estadual de Água e Esgoto) e direcionado a Estação de Tratamento de Esgoto mais próxima do bairro, segundo informações do próprio site da CEDAE. Passo 3 Observe o quadro abaixo sobre os riscos ambientais e diga quais são os riscos ambientais no seu negócio. RESP: Recepção: RISCO ERGONÔMICO (provenientes de atividades em computador e atendimento), RISCO BIOLÓGICO (provenientes de ambientes fechados e com ar condicionado central) Consultório: RISCO ERGONÔMICO (provenientes de atividades em computador e atendimento), RISCO BIOLÓGICO (provenientes de ambientes fechados e com ar condicionado central) Banheiro: RISCO BIOLÓGICO (provenientes de ambientes fechados e limpeza) Depósito: RISCO ERGONÔMICO (provenientes de levantamento de caixas ou materiais pesados), RISCO QUÍMICO (proveniente do acúmulo de poeira dos materiais) Passo 4 Elaborar um guia que oriente os colaboradores sobre o descarte dos resíduos produzidos pelo seu negócio. RESP: Conclusão: Ao final desta atividade vocês compreenderam o papel da Vigilância em Saúde Ambiental no desenvolvimento de ações que proporcionam o conhecimento e a detecçãode mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou a outros agravos à saúde. Conheceram também os riscos presentes em uma clínica, drogaria e/ou laboratório de análise clínicas, além dos requisitos necessários para o funcionamento destes serviços de acordo com a Vigilância Ambiental em Saúde.
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