Endocardite Bacteriana

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Illana Lages- Medicina 
O que é MICROBIOLOGIA? 
Especialidade biomédica que se dedica ao estudo dos microrganismos patogênicos, 
responsáveis pelas doenças infecciosas, englobando a bacteriologia, virologia e 
micologia. 
Os micro-organismos estão relacionados a malefícios, como doenças, e benefícios, como 
industrial, alimentícia, farmacêutica. 
 
 
 
Qual a importância da microbiologia para a área médica? 
A partir da descoberta das causas e formas de transmissão das doenças, além dos 
métodos preventivos como vacinas, medicamentos e soros, por exemplo, foi possível 
aumentar a qualidade e a expectativa de vida dos seres humanos. 
 
INTRODUÇÃO 
• Patógenos: micro-organismos causadores de doenças; 
• Bactérias: 3% são patogênicas; 
• Fungos e Bactérias: 500 a 1000 diferentes espécies de organismos vivem na 
superfície ou no interior do organismo humano (microbiota endógena) 
• Patógenos oportunistas: não causam problema, mas ao romper o equilíbrio 
parasita-hospedeiro podem ocasionar patologia; 
Brasil: últimos 20 anos 
• Doenças com elevado potencial crônico (Chikungunya) 
• Adaptação de vetores biológicos; 
• População de baixa renda extremamente vulnerável (Educação sanitária); 
• Aumento de cepas patogênicas; 
• Ampliação de resistência aos medicamentos; 
• Diminuição na produção de antimicrobianos; 
• Número elevado de patógenos resistentes adquiridos em ambiente intra-
hospitalar; 
• Número crescente de resistentes na comunidade; 
• Baixo investimento em pesquisa científica; 
 
 
 
O que conseguimos ver/ saber é muito pouco em comparação ao o que 
precisamos aprender/ descobrir sobre os micro-organismos. 
 
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Caso clínico: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Qual a principal hipótese diagnóstica e os possíveis agentes etiológicos envolvidos? 
 
 
ENDOCARDITE: Inflamação do endocárdio de origem bacteriana 
• Endocardite infecciosa 
Provas bioquímicas: 
• A coagulase verifica a capacidade de microrganismos reagirem com o plasma 
e formarem um coágulo, uma vez que a coagulase é uma proteína com 
atividade similar à protombrina, capaz de converter o fibrinogênio em fibrina, 
que resulta na formação de um coágulo visível. 
 
UTILIDADE 
Separar as espécies de Staphylococcus de importância clínica, S. aureus – 
coagulase positiva, das demais espécies – coagulase negativa. 
• A catalase é uma enzima que decompõe o peróxido de hidrogênio (H2O2) em 
água e oxigênio. 
UTILIDADE: 
Para Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Listeria, Corynebacterium, Micr
ococcus, Bacillus, Moraxella catarrhalis. 
 
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• Infecção caracterizada pela colonização/ invasão das valvas cardíacas ou do 
endocárdio mural por um micro-organismo. 
• Infecção em shunts arteriovenosos e arterioarteriais, coarctação da aorta, outros 
vasos sanguíneos e infecções de valvas protéticas. 
• Característica patognomônica: VEGETAÇÕES 
Acúmulo de fibrina, plaquetas, células inflamatórias e de micro-organismos; 
 
• Causa: Bactérias, Fungos, outras classes de micro-organismos. 
Diagnóstico imediato + Tratamento eficaz = Importante 
• Epidemiologia: Adquirida na comunidade (fora do hospital) X Associada aos 
cuidados de saúde (dentro do hospital); 
• Pacientes de alto risco- morbimortalidade aproxima-se de 50%; 
• Fatores de risco 
 
 
• Classificação: Reflete a variação da gravidade e seu ritmo -> virulência do MO 
• Manifestação clínica (história clínica do paciente) e associado ao micro-
organismo 
1. Aguda: forma abrupta, febre, sem lesão prévia, patógeno muito virulento (lesões 
necróticas e consegue realizar a divisão e propagação) e óbito; 
2. Subaguda: patógenos de baixa virulência, lesões prévias, doença de evolução 
gradual; 
 
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• Agentes etiológicos: 
 
 
 
 
Staphylococcus aureus são mais virulentos e driblam o sistema 
imune e causam a infecção. A endocardite precisa de uma 
infecção prévia, mas o Staphylococcus não precisa por causa 
da alta virulência.