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Joymilla Pinheiro INTRODUÇÃO Essa classificação serve para se ter uma “imagem” para situação decorrente do paciente. A classificação de Kennedy é a mais utilizada em associação com a associação de Cummer e de Applegate. É importante para a comunicação entre profissional/profissional e profissional/técnico e ajuda na sistematização do desenho da infraestrutura durante o plano de tratamento. A classificação que é utilizada na rotina da PPR é a FUNCIONAL. A distribuição para reabilitações protéticas é da seguinte forma: ♥ Arcadas que necessitam de PRÓTESES DENTOSSUPORTADAS ♥ Arcadas que necessitam de PRÓTESES DENTOMUCOSOSUPORTADAS ♥ Arcadas que necessitam de PRÓTESES MUCO SSUPORTADAS DENTRO da classificação FUNCIONAL entram as CLASSIFICAÇÕES TOPOGRÁFICAS que é a CLASSIFICAÇÃO DE KENNEDY. As próteses DENTOSSUPORTADAS onde ainda há espaço edêntulo entre dentes (pilares entre o espaço protético) As próteses DENTOMUCOSOSUPORTADAS, o espaço protético tem pilar somente em uma das extremidades, geralmente na área anterior; As próteses mucososuportadas são as arcadas totalmente edêntulas (Prótese total). A classificação de Kennedy é BASEADA NA POSIÇÃO DOS ESPAÇOS EDÊNTULOS EM RELAÇÃO AOS DENTES REMANESCENTES NO ARCO, por isso é uma classificação TOPOGRÁFICA. Não importa QUANTOS DENTES e sim o NÚMERO DE ESPAÇOS. Quem DETERMINA A CLASSIFICAÇÃO SEMPRE SERÁ O ESPAÇO MAIS POSTERIOR. CLASSE I DE KENNEDY Os pacientes com arcada que apresentam REBORDO EDENTADO POSTERIOR BILATERAL. É também chamado de EXTREMO LIVRE BILATERAL; Joymilla Pinheiro ♥ Nesses espaços não importa a extensão (se são vários ou um único dente); ♥ As arcadas são consideradas reabilitadas ATÉ O SEGUNDO MOLAR. ♥ Se tiver só os incisivos centrais, é Classe I de Kennedy, assim como se houver toda arcada até primeiro molar. CLASSE II KENNEDY EDENTADO POSTERIOR UNILATERAL. ♥ Se faltar somente um segundo molar de só um lado também é considerado Classe II de Kennedy. Essas duas primeiras classificações contemplam OS EXTREMOS LIVRES ou PRÓTESES COM SUPORTE DENTÁRIO E MUCOSO. CLASSE III DE KENNEDY Classificado como EDENTADO LATERAL INTERCALAR. o Se é um espaço lateral intercalar, é uma prótese DENTOSSUPORTADO. ♥ Edentado lateral NÃO CRUZA A LINHA MEDIANA. o Quando cruzar a linha mediana, será a classificação IV, vista abaixo. o Quando se tem es paços múltiplos associa a classificação de Kennedy com a classificação de Applegate e Cummer. CLASSE IV DE KENNEDY É o EDENTADO ANTERIOR. ♥ É o ESPAÇO INTERCALAR QUE CRUZA A LINHA MEDIANA; o Se só tiver os 2 segundos molares, um único espaço que cruza a linha mediana, então é classe IV. MODIFICAÇÕES A maioria das arcadas apresentam espaços múltiplos. Os espaços que regem além das classificações normais são chamadas de MODIFICAÇÕES. O espaço que REGE A CLASSIFICAÇÃO DE KENNEDY É O ESPAÇO MAIS POSTERIOR. Qualquer espaço além daquele pela qual é regida a classificação é chamado de MODIFICAÇÃO. Joymilla Pinheiro É REPRESENTADO EM NÚMERO ARÁBICO, ao contrário da classe que é representada por número romano. A figura ao lado mostra um e dentado posterior bilateral, onde seria encaixado na CLASSE I, porém existe outro espaço onde é classificado em CLASSE I MODIFICAÇÃO 1. Os espaços ALÉM DO QUE REGE A CLASSIFICAÇÃO SÃO AS MODIFICAÇÕES, ou seja, além do espaço “normal”, há mais espaço onde o número de espaços que “restam” são as modificações. A CLASSE IV NÃO TEM MODIFICAÇÃO. A classificação de Kennedy é associada a classificação de APPLEGATE para “fechar os buracos” que ficam nas dúvidas das classificações. A classificação deve ser posterior ao preparo da boca. Se o terceiro molar estiver ausente e não for recolocado, não entra na classificação. Caso o terceiro molar estiver ausente e for recolocado, entra na classificação (casos em que o 3º molar antagonista estiver presente). Os segundos molares ausentes que não serão repostos não entram na classificação. Na presença de zonas edentadas anteriores e posteriores, as ZONAS EDENTADAS MAIS POSTERIORES REGEM A CLASSIFICAÇÃO. Zonas edentadas agregadas as zonas que determinam a classificação, determinam os espaços modificados. A classificação de Kennedy depende da de Applegate porque depende do que for repor. Como que se sabe o que vai repor? R – Analisando a arcada antagonista. A extensão da modificação não influencia, mas o fator determinante é o NÚMERO DE ÁREAS DESDENTADAS. REFERÊNCIAS KLIEMANN, C.; OLIVEIRA, W. de. Manual de prótese parcial removível. São Paulo: Santos,1999. MILLER, E. L.; GRASSO, J. E. Prótese parcial removível. São Paulo: Santos, 1990.
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