Afeto, humor, emoções, sentimentos e pensamentos

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Atividade de Psiquiatria 
Aula de 19 de março de 2021 
Eduarda Rebés Müller 
 
11. Diferenciar afeto, humor, emoções e sentimentos, exemplificando com algumas alterações. 
 
O afeto compreende várias experiências afetivas, como humor, emoções e sentimentos, em 
resposta a eventos externos ou a pensamentos. Pode ser momentâneo. O humor refere-se a um estado 
interior, que persiste por algum tempo, por uma disposição a uma emoção ou afeto particular. Ambos 
(humor e afeto) são deduzidos pelo comportamento do indivíduo ou por sua fala espontânea. 
Alterações do humor – inibição e exaltação – são chamadas distimias. A euforia consiste em 
uma relação de bem-estar e bom humor exagerado, encontrada na hipomania ou mania. A distimia 
acompanhada de afeto desagradável trata-se de uma disforia. A depressão ou mania disfórica consiste 
em quadros de depressão ou mania acrescidos de irritação, amargura, desgosto ou agressividade 
intensos. 
Sobre as alterações do afeto, o paciente embotado é emocionalmente monótono, que não 
expressa seu afeto. Geralmente, apresenta-se em quadros de esquizofrenia ou demência crônica. Já o 
afeto inadequado não está de acordo com a circunstância. A labilidade ou instabilidade emocional 
consiste em uma mudança repentina de um polo emocional para outro e está presente nas demências 
e no transtorno de humor bipolar. Há, também, o afeto histriônico, que é uma expressão de emoção 
dramática e superficial, frequentemente encontrado no transtorno de personalidade histriônica, 
narcisista ou borderline. 
 
12. Diferenciar produção, curso e conteúdo do pensamento, exemplificando com algumas de 
suas alterações. 
 
Com relação à produção, o pensamento é predominantemente lógico (no indivíduo não 
acometido por doença mental). Na infância, em quadros obsessivo-compulsivos e na esquizofrenia, o 
indivíduo transforma a realidade de acordo com seu pensamento a partir de desejos, fantasias e 
temores. 
Com relação ao curso do pensamento, as principais alterações são na velocidade: aceleração (na 
mania, intensa ansiedade e psicose tóxica por anfetamina e cocaína), lentificação (na depressão grave, 
redução de consciência e intoxicações por substâncias sedativas), bloqueio e roubo de pensamento (na 
esquizofrenia). 
As principais alterações na forma ou estrutura do pensamento são fuga de ideias (rápida 
divagação de uma ideia a outra, comum nas síndromes maníacas), desagregação ou desorganização 
(falta de lógica dos pensamentos, comum em formas avançadas de esquizofrenia), afrouxamento dos 
enlances associativos (na esquizofrenia e nos transtornos de personalinada) e descarrilamento do 
pensamento (perda do curso normal associado ao comprometimento da atenção, observado na 
esquizofrenia). 
O conteúdo é a temática do pensamento. Nos sintomas psicopatológicos, as ideias de 
perseguição, depreciação, religiosas, sexuais, de poder, culpa e conteúdos hipocondríacos são mais 
comuns. 
 
13. Explicar a importância e a utilidade da avaliação da capacidade de juízo crítico (juízo de 
realidade) do paciente. 
 
O juízo crítico é um elemento do pensamento que estabelece uma relação entre um sujeito e 
uma qualidade dele. O delírio é uma alteração do juízo de realidade e está relacionado à condução ao 
erro, ilusão e engano. Consiste em uma disfunção cerebral difusa e temporária, caracterizada por 
comprometimento da consciência, orientação, linguagem, inquietação motora e, por vezes, 
alucinações. Geralmente, é causado por febre alta, intoxicações e bebidas alcoólicas, sendo comum nos 
ambientes médico-hispitalares. Quando diagnosticado, o delírio deve ser imediatamente tratado, em 
função de sua gravidade. Por isso, é importante a avaliação da capacidade de juízo crítico. 
 
14. Descrever 5 alterações referentes à conduta e relacionar com o transtorno mental em que 
cada uma se apresenta. 
 
A insônia consiste na falta ou redução da capacidade de dormir, mesmo estando cansado e no 
horário adequado. Está frequentemente presente nos transtornos de ansiedade, depressivos ou 
maníacos. Quando não existe uma causa orgânica, considera-se como alteração da conduta. 
As compulsões são necessidades de executar um ato aparentemente irracional de maneira 
repetida. São frequentes nos transtornos obsessivo-compulsivos. 
Os transtornos dos aspectos motores da conduta representam a atividade dirigida da 
personalidade, mas carecem do grau de consciência. O excesso ou atividade aumentada se observa 
tipicamente na mania, enquanto a diminuição da atividade psicomotora ou retardo psicomotor se 
observa nos quadros depressivos. 
As estereotipias são condutas repetitivas que consistem em alterações qualitativas da atividade 
e se observam na deficiência mental e no autismo. 
A catalepsia é a imobilidade constante e prolongada, na mesma posição. É observada na 
esfrizofrenia, sendo chamada de flexibilidade cérea, pois as articulações e extremidades são 
flexionadas ou estendidas com rigidez semelhante a da cera.