APG 23 - Sistema Digestório

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1º Período - Medicina Edith Coradi Bisognin 
Histologia, Fisiologia e Anatomia 
Compreender a histologia do estômago 
Entender a anatomia e fisiologia do estômago 
 
 
Parede do estômago: 
Composta por: mucosa, submucosa, muscular própria e serosa 
 
Mucosa: 
 Composta por camada simples de 
epitélio colunar formando 
depressões (glândulas gástricas) 
 Epitélio é especializado na 
produção de muco, que junto 
com o bicarbonato participa da 
proteção contra ácidos, pepsina e 
patógenos. 
 Núcleo oval e basal 
 Citoplasma apical com vesículas de 
glicoproteínas que o torna 
palidamente corado. 
 
 
 
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Submucosa: 
 Composta por tecido conjuntivo frouxo, com fibras de colágeno e elastina 
 Abrange os troncos nervosos, 
vasos sanguíneos e linfáticos de 
maior calibre 
 É onde se localiza um dos plexos 
do sistema nervoso entérico 
(SNE), o plexo de Meissner – 
plexo submucoso. 
 
 
Muscular: 
 Composta por duas camadas de 
células musculares lisas: camada 
circular interna e camada longitudinal externa 
 Entre essas camadas se localiza o Plexo de Auerbach – plexo mioentérico 
 
Serosa: 
 Composta por epitélio pavimentoso (escamoso) simples, conhecido como mesotélio, e 
uma fina camada de tecido conjuntivo subjacente. 
 O mesotélio produz um fluido seroso, que lubrifica a parede externa do estômago e 
garante o seu movimento suave na cavidade abdominal. 
Cada região anatômica possui glândulas com células especializadas 
diferentes. 
Cárdia: as glândulas são formadas por células produtoras de muco, endócrinas e 
indiferenciadas. 
Revestimento Interno: recoberto por epitélio colunar dobrado, para formar as criptas (ou 
fossetas) gástricas; cada cripta é a abertura de ducto, no qual uma ou mais glândulas 
gástricas lançam suas secreções. 
Fundo e corpo: são iguais, possuindo as glândulas fúndicas (ou gástricas), compostas pelas 
células parietais ou oxínticas (que produzem ácido clorídrico e fator intrínseco); principais 
ou zimogênicas (produzem pepsinogênio, renina e lipase gástrica); enteroendócrinas 
(células D, enterocromafins, enterocromafins-like) 
Antro: as glândulas pilóricas contêm principalmente células endócrinas 
 
 
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Suco Gástrico: 
Constituintes Inorgânicos: depende da intensidade da secreção. H+, K+, Cl+ são os 
componentes inorgânicos do suco gástrico.
Constituintes Orgânicos: pepsinogênio (pró-enzima inativa da pepsina), fator intrínseco 
(necessário para a absorçãoo da vitamina B12). 
Células parietais ou oxínticas: secretam ácido clorídrico (HCl) e o fator intrínseco (envolvido 
na absorção da vitamina B12); células localizadas na submucosa, controlam a secreção de 
ácido pela liberação de histamina (estimulada pela gastrina) em resposta à estímulos 
parassimpáticos do nervo vago. 
 ajudam muito no processo inicial da digestão para posterior absorção dos 
nutrientes. 
 O local onde acontece a produção de HCl é o istmo 
 proporciona o ambiente altamente ácido necessário para a pepsina decompor as 
proteínas. 
Células principais: secreção de pepsinogênio que estimulada pela acetilcolina liberada pelo 
plexo mioentérico (controle nervoso) e pelo ácido no estômago. 
Os hormônios são liberados das células endócrinas na mucosa gastrintestinal para a 
circulação porta, penetram na circulação geral e exercem ações fisiológicas sobre as 
células-alvo. Os quatro hormônios principais são a gastrina, a colecistoquinina (CCK), a 
secretina e o peptídio insulinotrópico dependente de glicose (GIP) 
 
 
Anatomia: 
O estomago é dividido em 4 partes principais: 
Região cárdia: transição entre o esôfago e estomago; circunda o osteo cárdico (abertura 
do esôfago no estômago. 
Fundo Gástrico: possui forma de cúpula, acima é à esquerda do osteo cárdico; está em 
contato com o pilar esquerdo do diafragma 
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Corpo gástrico: maior parte do estomago, se estende do fundo até a incisura angular 
Antro pilórico: se estende de uma linha (da 
incisura angular até aparte final da curvatura 
maior) até o sulco intermediário, onde o 
estomago se estreita para formar o canal 
pilórico. 
Parte pilórica: região afunilada de saída do 
estomago; óstio pilórico: região esfincteriana 
 Além disso apresenta duas curvaturas 
(maior e menor), as quais possuem em 
seu interior uma mucosa continua que protege contra ácidos secretados pelas glândulas 
gástricas. 
 Quando contraída a mucosa gástrica forma as pregas gástricas. 
 
Fisiologia: 
Inervações: O sistema nervoso autônomo (SNA) do estômago compreende os sistemas 
nervosos extrínseco e intrínseco. 
Sistema nervoso extrínseco: 
Inervação Simpática: feita pelo plexo celíaco: nervo esplâncnico maior e menor; causam 
vasoconstrição e inibem a motilidade, além de constrição pilórica e medeiam sensações 
de dor. 
Inervação Parassimpática: Nervos vagos anterior e posterior. O suprimento parassimpático 
gástrico é secretomotor para a mucosa gástrica e motor para a musculatura gástrica. Ele 
é responsável pelo relaxamento coordenado do esfíncter pilórico durante o esvaziamento 
gástrico. 
 
Sistema nervoso intrínseco: 
As fibras simpáticas e parassimpáticas fazem sinapses com neurônios intramurais que 
estão distribuídos ao longo do tubo digestivo. Em dois plexos: mioentérico (Auerbach), 
que controla a motilidade do musculo liso e submucoso (Meissner), que controla 
principalmente a secreção e o fluxo sanguíneo e recebe informações sensoriais dos 
quimiorreceptores e dos mecanorreceptores. 
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Referências: 
• JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J.; ABRAHAMSOHN, P. Histologia básica: texto e atlas. 
13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 
• GUYTON, Arthur C; HALL, John E. Tratado de Fisiologia Médica. 11. Ed. Rio de Janeiro 
• KOEPPEN, Bruce M. Atlas de Fisiologia Humana de Netter. Porto Alegre: 
Artmed,2003.