Intoxicação por Sedativos Hipnóticos ou Ansiolíticos e Transtorno do Jogo

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Intoxicação por Sedativos Hipnóticos ou Ansiolíticos
A característica essencial da intoxicação por sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos é a presença de alterações comportamentais ou psicológicas desadaptativas e clinicamente significativas (p. ex., comportamento sexual ou agressivo inadequado, instabilidade do humor, julgamento prejudicado e prejuízo no funcionamento social ou profissional) que se desenvolvem durante ou logo após o uso de um sedativo, hipnótico ou ansiolítico. 
A intoxicação pode ocorrer em indivíduos cujo uso se dá por meio de prescrição, que estão tomando medicamentos emprestados de amigos ou parentes ou que consomem a substância deliberadamente com a finalidade de intoxicação
Critérios Diagnósticos: 
 A. Uso recente de um sedativo, hipnótico ou ansiolítico. 
B. Alterações comportamentais ou psicológicas clinicamente significativas e desadaptativas (p. ex., comportamento sexual ou agressivo inadequado, humor instável, julgamento prejudicado) desenvolvidas durante ou logo após o uso de sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos. 
C. Um (ou mais) dos seguintes sinais ou sintomas, desenvolvidos durante ou logo após o uso de sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos:
 1. Fala arrastada. 
2. Incoordenação. 
3. Marcha instável. 
4. Nistagmo.
5. Prejuízo na cognição (p. ex., atenção, memória).
6. Estupor ou coma. 
D. Os sinais ou sintomas não são atribuíveis a outra condição médica nem são mais bem explicados por outro transtorno mental, incluindo intoxicação por outra substância.
Abstinência de Sedativos, hipnóticos ou Ansiolíticos
A característica essencial da abstinência de sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos é a presença de uma síndrome típica que se desenvolve em resposta a uma diminuição acentuada ou cessa-ção do consumo após várias semanas ou mais de uso regular. Essa síndrome de abstinência é caracterizada por dois ou mais sintomas (similar à abstinência de álcool) que incluem: 
A. Cessação (ou redução) do uso prolongado de sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos. 
B. Dois (ou mais) dos seguintes sintomas, desenvolvidos no prazo de várias horas a alguns dias após a cessação (ou redução) do uso de sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos descrita no Critério A:
1. Hiperatividade autonômica (p. ex., sudorese ou frequência cardíaca superior a 100 bpm).
2. Tremor nas mãos. 
3. Insônia.
4. Náusea ou vômito.
5. Alucinações ou ilusões visuais, táteis ou auditivas transitórias. 
6. Agitação psicomotora. 
7. Ansiedade.
8. Convulsões do tipo grande mal.
C. Os sinais ou sintomas do Critério B causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo. 
D. Os sinais ou sintomas não são atribuíveis a outra condição médica nem são mais bem explica-dos por outro transtorno mental, incluindo intoxicação por ou abstinência de outra substância.
Transtorno do Jogo
Caracteriza-se como transtorno do Jogo, quando existe
sofrimento e passa ter complicações na vida que afeta o relacionamento, trabalho, escola, faculdade entre outros, que são prejudicados pelo ato de jogar. 
Critérios Diagnósticos 
Os critérios para diagnóstico são os seguintes, conforme indicado pela apresentação de quatro (ou mais) dos seguintes em um período de 12 meses: 
· Necessidade de apostar quantias de dinheiro cada vez maiores a fim de atingir a excitação desejada.
· Inquietude ou irritabilidade quando tenta reduzir ou interromper o hábito de jogar.
· Fez esforços repetidos e malsucedidos nó sentido de controlar, reduzir ou interromper o hábito de jogar.
· Preocupação frequente com o jogo (p. ex., apresenta pensamentos persistentes sobre experiências de jogo passadas, avalia possibilidades ou planeja a próxima quantia a ser apostada, pensa em modos de obter dinheiro para jogar).
· Frequentemente joga quando se sente angustiado (p. ex., sentimentos de impotência, culpa, ansiedade, depressão).
· Após perder dinheiro no jogo, frequentemente volta outro dia para ficar quite (“recuperar o prejuízo”).
· Mente para esconder a extensão de seu envolvimento com o jogo.
· Prejudicou ou perdeu um relacionamento significativo, o emprego ou uma oportunidade educacional ou profissional em razão do jogo.
· Depende de outras pessoas para obter dinheiro a fim de saldar situações financeiras deses- peradoras causadas pelo jogo.
Leve: Preenche 4 ou 5 critérios. 
Moderada: Preenche 6 ou 7 critérios. 
Grave: Preenche 8 ou 9 critérios.
Características e Desenvolvimento
O início do transtorno do jogo pode ocorrer durante a adolescência ou no início da idade adulta, mas, em outros indivíduos, manifesta-se na meia-idade ou até mesmo na idade adulta avançada. De modo geral, o transtorno do jogo desenvolve-se ao longo de anos, mas a progressão parece ser mais rápida em pessoas do sexo feminino do que nas do sexo masculino.
Distorções do pensamento (p. ex., negação, superstições, sentimentos de poder e controle sobre o resultado de eventos regulados pelo acaso, excesso de confiança), podem estar presentes em indivíduos com transtorno do jogo.
Algumas pessoas com esse transtorno são impulsivas, competitivas, cheias de energia, inquietas e entediam-se facilmente; podem mostrar-se demasiadamente preocupadas com a aprovação dos outros e ser generosas a ponto da extravagância quando ganham. Outros indivíduos com o transtorno são deprimidos e solitários e podem jogar quando se sentem impotentes, culpados ou deprimidos. Outros apresentam alterações do humor, irritabilidade, inquietação, perda de memória e de concentração, afastamento e alienação da família, amigos e hobbies, alienação da escola, diminuição nas aprendizagens, desespero e distúrbio alimentar.
Tratamento
As técnicas de tratamento para a dependência do jogo são semelhantes às utilizadas no tratamento de todos os outros tipos de dependências. O jogo patológico é bastante difícil de tratar (por causa de envolver a vontade, o querer), mas nem por isso se devem poupar esforços e energias no que toca ao seu controlo e tratamento.
O tratamento para a dependência do jogo visa levar o dependente a parar os pensamentos obsessivos que lhe desencadeiam o comportamento compulsivo.
O apoio psicológico é uma das valências mais importantes do tratamento para a dependência do jogo, sendo que no decorrer dos processos terapêuticos o paciente vai interiorizando que terá de manter a abstinência total se pretender manter-se em sanidade e no caminho de uma vida plena e feliz.