PROTOCOLO DE ESTEATOSE HEPÁTICA

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PROTOCOLO DE ESTEATOSE HEPÁTICA- NASH
Atividade física recomendada no consenso: 30 minutos/5 vezes por semana
Redução de peso Gradual (10% do peso total em 6 meses)
Atenção a circunferência abdominal
Vitamina E 800 ui/dia
No Maximo de 1,3 kg/semana (superior a 1,6) sem apresentar associação a inflamação retal e fibroses leves.
Reduzir consumo de frutose sintética, xarope de milho e bebidas doces.
10 gramas de fibras solúveis por dia durante 90 dias
25 kcal/kg/dia
CHO 60% PTN 20% Lip 20 % ( artigo: aspectos fisiológicos e nutricionais de doença hepática gordurosa não alcoólica 
Café sem açúcar
Linhaça
Pescados
Oléo de conde
Antioxidantes
Probióticos para modulação intestinal
Baixo índice glicêmico
Artigo: Metabolismo de frutose e sua relação com a síndrome metabólica e esteatose hepática não alcoólica.
Redução de bebidas alcoólicas 
Redução de bebidas adoçadas com frutose
Redução do consumo de alimentos com frutose
Artigo:Avaliação de abordagens alimentares para o tratamento de doenças hepáticas gordurosas não alcoólicas
Redução do consumo de carne vermelha e embutidos
Redução do consumo de gordura saturada e trans
Dieta mediterrânea aponta melhores resultados
Baixo carboidrato
Ingestão de magnésio foi associado a redução de 30% da probabilidade de DHGN e DM2
Já o consumo de CA não foi associado a redução da probabilidade de DHGN e DM2 
Acréscimo de oleogenosas e sementes. 
Aumento de azeite de oliva, vegetais e uva o uso de açafrão,os probióticos são eficientes 
Incluir fontes alimentares de vitamina E, C e fibras alimentares.
Suplementação de ao longo do tratamento quando necessário, fazer exame 3 meses após dieta/ perda de peso e ver a necessidade da suplementação.
O café é apontado como protetor
Dieta low carb é uma estratégia para esteatose hepática e para reduzir triglicerídios
Alimentação rica em verduras e legumes
Pode ser usado no tratamento óleo de fígado de bacalhau, óleo de fígado de peixe (prontos de farmácia, e até suplementos vitamínicos - Ogestan Plus, que são encapsulados por ômega 3), 
ômega 3 prefira os que são livre de mercurios, que tenha o selo IFOS, seja manipulado em triglicerideos e com uma boa proporção de EPA e DHA. Essential Nutrition, Vitafor ou Equaliv omega 3 concentrado. Para o fígado pode usar chás como dente de leão, cardo-mariano, chá verde, frutas vermelhas, alcachofra ou o Altilix®, probiótico Lactobacillus Johnsonii, MUFA, PUFA e fibras.
 Modular microbiota intestinal (fibras, reduzir carnes vermelhas, leite e derivados integrais, açúcar, alimentos processados). Utilizar uma dieta mediterrânea, com cerca de 40% de CHO, melhorar qualidade do sono, ofertar alimentos integrais, legumes, frutas e vegetais, peixes, nozes, azeite, chocolate 70%, curcuma longa, gengibre. 
Suplementar com Omega 3 Ex: vitafor e da essential se necessário