Apoios em PPR: Função e Preparo

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APOIOS EM PPR
● Função dos apoios
○ Fixação
○ Suporte
○ Retenção indireta
○ restabelecer o plano oclusal
○ Fechar pequenos diastemas
○ Estabilização horizontal da PPR
● Fixação
○ Posição de assentamento final
■ Impede o movimento O-C
■ Lesão dos tecidos moles adjacentes
■ Mantém a relação correta da porção retentiva do grampo
○ Suporte
■ Transmissão de carga mastigatória
■ Longo eixo do dente
■ Características do apoio e do preparo
● Rigidez
■ Parte integrante do grampo
■ Evita intrusão
○ .
○ Restabelecer o plano oclusal
■ Migrações dentárias
■ Infra-oclusão
■ Macroapoios/apoios gigantes
■ Anatomia da superfície oclusal
■ Aumento da DVO
○ Fechar pequenos espaços
■ Impactação alimentar
■ Extremidade livre
■ Contenção dos dentes
○ Estabilização horizontal da PPR
■ Apoios geométricos/encaixes
● Profundidade vertical
● Maior transmissão de força
● Eliminação do braço de retenção
○ Paredes da caixa - reciprocidade
● Classificação dos apoios
○ Quanto ao número
■ simples
■ duplo
■ gêmeo
○ Quanto à localização
■ Oclusais
■ Incisais
■ Palatinos/linguais
■ Interdentais
○ Quanto à natureza de superfície
■ Esmalte natural
■ Amálgama
■ Prótese unitária e fixa
○ Quanto à sua forma
■ Simples
● diretamente no paciente
■ Geométrico
● …
■ Encaixe de semi-precisão
● Fabricado no laboratório
○ Matriz de plástico/metálica
● Retenção direta friccional eficiente
● Custo
● .
■ Encaixe de precisão
● Pré-fabricado industrializado
● Incluído…
● Preparo para o apoio
○ Nicho/descanso
■ Garantir espaço para o apoio
■ Rigidez para o apoio
■ Melhor desempenho biomecânico da PPR
■ Proteção do dente suporte
● Transmissão de forças
● Cárie dentária
○ Oclusal
■ Prévia confecção do plano-guia
■ Dimensão proporcional ao dente
● Molar
○ MD - 4 partes/ VL - 3 partes
● Pré-molar
○ MD - 3 partes/VL - partes
■ Contorno arredondado em forma de V
■ Parede pulpar inclinada
■ Confecção
● Ponta diamantada 1014/broca de baixa 703
● Expulsividade das paredes axiais
● Parede…
● .
● Concavidade da parede pulpar - esférica n° 6/8
● Movimentos pendulares
● Arredondamento do cavo superficial - 704 (chama de vela)
○ Remoção de prismas de esmalte…
○ ,
● acabamento
○ Brocas esféricas
○ Chama de vela de12 lâminas.
○ .
● .
■ Interdental
● Posteriores
○ Entre molares, pré-molares ou ambos
○ Grampos geminados
○ Parede pulpar plana
○ Extensão…
○ .
● Interdental posterior
○ Confecção
■ Caixa oclusal - broca n° 57 ou 58
■ .
● Anteriores
○ Incisivos inferiores
○ Estética?
○ Parede pulpar plana - broca cilíndrica
○ Paredes proximais expulsivas…
○ .
■ Incisal
● Canino
○ Angulo…
○ .
● Incisivo
○ Ângulo distal ou mesial…
○ .
■ Cíngulo ou suboclusal
● Canino, incisivos
● Forma de cunha inclinada para o centro do dente
● Broca tronco cônica invertida n° 35…
● .
CONSIDERAÇÕES FINAIS
“Nas prótese dentossuportadas, o apoio oclusal suporta...