Psiquiatria: cannabis, crack, cocaína e alucinógeno

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Layla Ricci 1 
AULA 1 – PSIQUIATRIA II (DR. ELTON POMPEU) 
 
 
DEPÊNCIAS QUÍMICAS 
Cannabis, Crack, Cocaína, alucinógenos 
 
 
 
 
- Droga ilícita mais utilizada no mundo (4% da população mundial) 
- 9% no Brasil (14% dos homens, 5% das mulheres) 
- 22% dos homens entre 25 e 34 anos 
- A diferença entre homens e mulheres fica menor no caso de usuários mais jovens; dos 12 aos 17 anos, 
não há diferença significativas. 
 
• THC: principal componente da maconha com efeito psíquico e responsável pelo 
desencadeamento de transtornos psiquiátricos. (delta-9-tetraidrocanabinol) 
- Conforme indicado anteriormente, o principal componente da Cannabis é o delta-9-THC; contudo, a 
planta contém mais de 400 componentes químicos, dos quais cerca de 60 estão quimicamente 
relacionados ao delta -9-THC. Em seres humanos, o delta-9-THC é rapidamente convertido em 11-hidróxi-
delta-9-THC, o metabolito ativo no SNC. 
- O receptor canabinoide, um membro da família de receptores ligados à proteína G, está ligado à proteína 
G inibitória (Gi), a qual está ligada à adenilciclase de maneira inibitória. O receptor canabinoide é 
encontrado em suas concentrações mais elevadas nos gânglios basais, no hipocampo e no cerebelo, sen- 
do que concentrações mais baixas se encontra no córtex cerebral. Esse receptor não é encontrado no 
tronco encefálico, um fato consistente com os efeitos mínimos da Cannabis sobre as funções respiratória e 
cardíaca. 
- Ao se fumar Cannabis, os efeitos de euforia surgem em minutos, atingem o auge em aproximadamente 
30 minutos e duram de 2 a 4 horas. Alguns efeitos motores e cognitivos podem durar de 5 a 12 horas. A 
Cannabis também pode ser ingerida por via oral quando misturada a alimentos, como bolos. O dobro ou 
triplo de Cannabis precisa ser ingerido por via oral para ter o mesmo efeito da inalação da sua fumaça. 
 
 
• Consequências de Uso 
- Déficits de aprendizagem 
- Distúrbios de memória e atenção 
- Redução da capacidade motora 
- Síndrome amotivacional 
 
• Diagnósticos e Características Clínicas 
- Efeitos mais comuns da Cannabis: dilatação dos vasos sanguíneos da conjuntiva (olhos injetados) 
e taquicardia leve. 
- Em doses elevadas: pode surgir hipotensão ortostática, aumento de apetite e boca seca. 
- Os efeitos adversos potenciais de maior gravidade são os causados pela inalação dos 
hidrocarbonos carcinogênicos presentes no tabaco convencional, sendo que dados indicam que 
indivíduos que fazem uso intenso de Cannabis correm risco de doença respiratória crônica e câncer 
de pulmão. 
 
• Gatilho de Transtornos mentais 
- Transtornos Psicóticos: psicose induzida pela substância. Esse transtorno é raro, sendo a ideação 
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transitória a ocorrência mais comum. Quando há ocorrência de transtorno psicótico induzido por 
Cannabis, ele pode estar correlacionado a um transtorno da personalidade preexistente do 
indivíduo afetado. 
- Transtornos Ansiosos: o transtorno de ansiedade induzido por Cannabis é um diagnóstico comum 
para a intoxicação por Cannabis aguda que, em diversos indivíduos, induz estados de ansiedade 
breves frequentemente provocados por pensamentos paranoides. Nessas circunstâncias, ataques 
de pânicos podem ocorrer, com base em temores mal definidos e desorganizados. O surgimento de 
sintomas de ansiedade está relacionado à dose e constitui a reação adversa mais frequente ao uso 
moderado da substância. 
- Transtorno relacionado a Cannabis não especificado: O DSM-5 inclui a categoria de transtorno 
relacionado a Cannabis não especificado para transtornos envolvendo a substância que não podem 
ser classificados como transtorno por uso de Cannabis, intoxicação por Cannabis, delirium por 
intoxicação por Cannabis, abstinência de Cannabis, transtorno psicótico induzido por Cannabis ou 
transtorno de ansiedade induzido por Cannabis. A intoxicação pela substância pode estar associada 
a sintomas depressivos, embora esses sintomas possam sugerir uso de longo prazo. Hipomania, 
contudo, é um sintoma comum na intoxicação por Cannabis. 
- Transtorno de Humor 
 
• Consequências Orgânicas 
- Descompensação de patologias respiratórias (asma, bronquite) 
- Aumento de infertilidade (interferência na produção de hormônios sexuais) 
- Aumento de risco para algumas neoplasias (pulmões, testículos) 
 
• Tratamento da Dependência 
- Majoritariamente ambulatorial, porém casos graves exigem internação. 
- Existe pouca evidência em relação à eficácia do tratamento farmacológico para auxiliar no 
tratamento da síndrome de abstinência relacionada ao uso da maconha. Entre os tratamentos 
utilizados, as terapias psicossociais e cognitivos-comportamentais tem sido as mais efetivas. 
Técnicas de entrevista motivacional e manejo de contingências tem se revelado efetivas. 
- O tratamento farmacológico é dirigido principalmente para o tratamento das cormobidades 
psiquiátricas que deixam o indivíduo mais vulnerável ao uso da substância ou para os sintomas 
psiquiátricos desencadeados pela intoxicação. 
- Evidências escassas para psicofármacos, excetuando n-acetilcisteína na dependência. Uso 
antídoto de carbamazepina para acelerar a clerance hepático. 
 (Estudo com a N-acetilcisteína mostrou que o medicamento pode aumentar em 2X a chance de 
apresentar urinas negativas para cannabis em relação ao placebo em 8 semanas de tratamento em 
adolescentes). 
*monitoramento atento de base ambulatorial por meio de exames de urina, que podem detectar a 
presença de Cannabis até 4 semanas após o uso. 
 
• Intoxicação por Maconha 
- Sintomas: Ansiedade, agitação, disforia, delírios paranoides. 
- Geralmente quadro é autolimitado, exigindo apenas medidas de suporte. 
- Agitação e ansiedade podem ser manejadas com BZD e sitomas paranoides com AP. 
- Se sintomas persistirem, considerar ativação de transtorno comórbido e tratá-lo. 
- Normalmente intensifica a sensibilidade do usuário a estímulo externos. 
- Em doses elevadas, usuários podem experimentar despersonalização e desrealização. 
- Habilidades motoras ficam prejudicadas, esse prejuízo continua depois da dissipação dos efeitos 
subjetivos e eufóricos. (8-12 horas interfere na operação de veículos e maquinários pesados). 
- Esses efeitos são cumulativos aos efeitos do álcool. 
- Delirium por intoxicação por Cannabis: O delirium associado à intoxicação por Cannabis se 
Layla Mayara Ricci de Carvalho
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anédotico
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caracteriza por prejuízo acentuado da cognição e de desempenho de tarefas. Mesmo doses 
moderadas da substância prejudicam a memória, o tempo de reação, a percepção, a coordenação 
motora e a atenção. Doses elevadas que também prejudicam os níveis de consciência do usuário 
apresentam efeitos acentuados na cognição. 
 
• Abstinência de Cannabis 
- Os sintomas de abstinência limitam-se a aumentos moderados de irritabilidade, inquietação, 
insônia, anorexia e náusea leve, fissura, nervosismo, ansiedade, insônia, sonhos vívidos ou 
perturbadores, perda de peso, humor deprimido, cefaleia, calafrios, dor estomacal, sudorese e 
tremores; todos esses sintomas surgem apenas quando o individuo interrompe o uso de doses 
elevadas de Cannabis. 
- Estudos demonstraram que a cessação do consumo em indivíduos que usam Cannabis 
diariamente resulta em sintomas de abstinência no período de 1 a 2 semanas da interrupção. 
 
 
 
 
- 6 milhões de brasileiros (4% da população adulta) já experimentaram alguma apresentação da cocaína. 
- 1% da população geral fez uso de crack no período de 1 ano. 
- Droga estimulante, utilizável por qualquer via: crack, merla e oxi (pasta-base) são fumadas; cocaína em pó 
é intranasal ou endovenosa. 
- Uso da cocaína: Homens tiveram o dobro da probabilidade do que mulheres de ter usado a cocaína no 
ano anterior. 
- Abuso e dependência de cocaína: Em 2012, indivíduos a partir de 12 anos satisfizeram os critérios 
diagnósticos para o abuso ou dependência de cocaína no anoanterior. Indivíduos de 18 a 25 anos 
apresentaram um índice mais elevado de abuso de dependência de cocaína no ano anterior. (Dados 
semelhantes também para o crack). 
- Crack: Uma forma de cocaína de base livre, extremamente potente. Vendido em quantidades pequenas 
prontas para o fumo. É extremamente aditivo, e associação do abuso de crack a casos extremos de 
violência. 
- Inalação é o método menos perigoso de uso; injeção intravenosa e fumo, os mais perigosos. Os métodos 
mais diretos de consumo costumam estar associados a doenças cerebrovasculares, anormalidades 
cardíacas e morte. 
 
• Comorbidade 
- A maioria dos estudos sobre comorbidade em pacientes com transtornos relacionados à cocaína 
demostrou que os transtornos depressivo maior, bipolar tipo II, ciclotímico, de ansiedade e transtorno da 
personalidade antissocial são os diagnósticos psiquiátricos mais habitualmente associados. 
 
• Consequências do Uso 
 
- Redução da expectativa por violência, desemprego e DSTs. 
- Alto potencial de dependência com desenvolvimento rápido de tolerância. 
- Euforia rapidamente seguida por fissuro. 
- Via fumada amplifica repercussões. 
- Mecanismo de ação: inibição da recaptação da Dopamina no sistema mesolímbico-cortical (sistema de 
recompensa). Aumento da ativação de ambos os receptores dopaminérgicos, tipo 1 (D1) e tipo 2 (D2). 
- Embora os efeitos comportamentais sejam atribuídos principalmente ao bloqueio da recaptação de 
dopamina, a cocaína também bloqueia a recaptação de norepinefrina e de serotonina. 
- Os efeitos comportamentais da cocaína são sentidos quase que imediato e duram um período 
relativamente curto (30 a 60 minutos). 
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- Pode-se desenvolver dependência psicológica após um único uso. 
 
• Uso Combinado 
 
- O uso de outras substâncias concomitantes altera as características clínicas da intoxicação. 
- Associação mais comum é com álcool (aumento do tempo de efeito e diminuição da euforização). 
- Uso comórbido de maconha e tabaco é comum. 
 
• Intoxicação 
 
- Aumento da energia e do alerta. 
- Redução do apetite. 
- Ansiedade. 
- Manifestações paranoides. 
- Ativação adrenérgica (taquicardia, hipertermia, tremores, sudorese, taquipneia, espasmos musculares) 
- Possíveis eventos vasculares (IAM, AVC) 
 
• Dependência 
 
- Tolerância frequente e rápida. 
- Hipersensibilização dos neurônios dopaminérgicos com redução do limiar convulsivo e depressão de 
rebote. 
 
• Abstinência 
 
- Pode ocorrer logo nas primeiras horas após a parada do uso. 
- Disforia intensa, cansaço, aumento de necessidade de sono, sensação de culpa pelo uso. 
- Fissura também aparece rapidamente com irritabilidade, anedonia e humor deprimido. 
- Longo prazo: dificuldades de planejamento e execução de tarefas. 
 
• Tratamento 
- Deve ser multidisciplinar 
- Terapias Psicossociais (TCC, Terapia Familiar, TO) + Farmacoterapia. 
- Objetivo: Obter a abstinência total e prevenir recaídas. Monitoramento via amostras de urina é útil, 
podem auxiliar na manutenção do tratamento, uma vez que o monitoramento é uma etapa importante, 
além de ser um agente reforçador da motivação do paciente. 
- Desafios: Motivar paciente a procurar e suportar tratamento minimizando elevadas taxas de abandono 
precoce. 
- Avaliar paciente clinicamente, checar motivação, investigar suporte social, diagnosticar e tratar 
comorbidades psiquiátricas são medidas fundamentais. 
 - Farmacoterapia: - Topiramato e dissilfiram apresentam evidências esparsas. 
 - Uso anedótico de carbamazepina (aumento da velocidade de eliminação). 
 - Uso de anticonvulsivantes para prevenir convulsões por hipersensibilização é 
inconclusivo. 
 - Antipiscóticos na presença de sintomas paranoides agudos. 
 - Antidepressivos: ação controversa da bupropiona como substituto farmacológico 
(redução do miliar convulsivo em doses altas). 
 
§ Topiramato: Redução de fissura pelo aumento de ação inibitória Gabaérgica e inibição de excitação 
glutamatérgica no nucleus accumbes. 
- Aumento tempo de abstinência, negativação de testes de urina e reduz craving (desejo) pela 
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cocaína. 
- Dose mediana: 300 mg/dia. 
§ Dissulfiram: Antiga droga para dependência de álcool. 
- Impede conversão de dopamina em noradrenalina. 
- Contempla muito bem o uso comórbido do álcool. 
- Efeitos discretamente superiores ao placebo. 
- Fabricação descontinuada. 
 
• Tratamento da Abstinência de Cocaína e CRACK 
 
- Prática: o manejo consiste em utilizar fármacos para aliviar quadros de agitação psicomotora, 
sintomas paranoides e agressividade. Os mais utilizados são os benzodiazepínicos e os 
antipsicóticos de baixa potência, devido sua ação sedativa. (Clorpromazina (50 a 800mg/dia); 
Levomepromazina (25 a 50mg/dia); Tioridazina (50 a 300mg/dia); Trifluoroperazina (2 a 4mg/dia); 
Amissulprida (50 a 800mg/dia); Sulpirida (200 a 800g/dia);Periciazina (60mg/dia)). 
OBS: São tidos como de baixa potência pois tem um bloqueio fraco dos receptores de dopamina, 
porém, bloqueiam muito outros receptores como os de histamina, com isso o efeito colateral muito 
comum dos antipsicóticos de baixa potência é a sedação. 
- É muito comum a comorbidade do transtorno por uso de cocaína com outras drogas, como o 
álcool. Por isso, é importante avaliar a necessidade de tratamento para a abstinência alcoólica e 
prevenção da encefalopatia de wernicke. (A dosagem de tiamina costuma ser iniciada em 100 mg 
via oral de 2 a 3 vezes por dia e continua durante 1 a 2 semanas. Em pacientes com transtornos 
relacionados ao álcool que recebem administração IV de solução de glicose, a boa prática 
recomenda incluir 100 mg de tiamina em cada litro de solução de glicose). 
 
• Aspectos gerais 
- Alucinógenos, por definição, são intoxicantes. 
- O uso de drogas alucinógenas está associado a ataques de pânico, transtorno persistente da percepção 
induzido por alucinógenos (flashbacks), psicose, delirium e transtornos do humor e de ansiedade. 
- Alucinógenos vêm sendo usados há milhares de anos, e estados alucinogênicos induzidos por substâncias 
fazem parte de rituais sociais e religiosos. 
- A descoberta da dietilamida do ácido lisérgico (LSD), em 1943, aumentou o uso e o mau uso dessas 
substâncias porque esses alucinógenos sintéticos são facilmente fabricados, vendidos a preços baixos e 
muito mais potentes do que seus equivalentes botânicos. 
- Essas características fomentaram o abuso de alucinógenos sintéticos e o surgimento de vários 
transtornos psiquiátricos associados que atualmente são observados na prática psiquiátrica 
• Epidemiologia 
- Em torno de 3% em escolares (dados de SJRP) 
-Homens representam 62% dos indivíduos que usaram alucinógeno em algum momento e 75% daqueles 
que usaram um alucinógeno no mês anterior. 
- Indivíduos de 26 a 34 anos de idade são os com uso mais elevado dessas substâncias, sendo que 16% 
usaram um alucinógeno pelo menos uma vez. 
- Indivíduos de 18 a 25 anos de idade apresentam o índice mais elevado de uso recente de alucinógeno. 
Além de induzirem alucinações, produzem 
perda de contato com a realidade e uma 
experiência de expansão e intensificação 
da consciência. 
 
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• Neurofarmacologia 
- O efeito farmacodinâmico do LSD continua controverso, embora se concorde, de modo geral, que a droga 
atue sobre o sistema serotonérgico, seja como antagonista, seja como agonista. Dados atuais sugerem que 
o LSD atue como agonista parcial em receptores de serotonina pós-sinápticos. 
 
• Perfil de Risco 
- O uso de alucinógenos está associado a menor morbidade e menor mortalidade do que o de 
determinadas substâncias. Por exemplo, um estudo revelou que apenas 1% das consultas de emergência 
em hospitais estiveram relacionadas a alucinógenos, em comparação a 40% relacionadas a problemas com 
cocaína. No entanto, dos indivíduos na emergência hospitalar pormotivos relacionados a alucinógenos, 
mais de 50% tinham menos de 20 anos de idade. Ressurgimento da popularidade de alucinógenos tem sido 
relatado. 
• LSD 
- Sintomas fisiológicos de LSD costumam ser poucos e relativamente leves. 
- Pupilas dilatadas, aumento dos reflexos tendinosos profundos motores e tensão muscular, assim como 
incoordenação motora leve e ataxia, são comuns. 
- Aumentos da frequência cardíaca, da respiração e da pressão arterial são moderados quanto a grau e 
variáveis, assim como náusea, redução do apetite e salivação 
• Tolerância ao LSD 
- Tolerância, especialmente aos efeitos sensoriais e outros efeitos psicológicos, é evidente já no segundo 
ou terceiro dia de uso consecutivo de LSD, torna-se praticamente completa após 3 ou 4 dias de uso 
contínuo. 
-São necessários de 4 a 6 dias sem o uso de LSD para diminuir significativamente a tolerância. 
- Esta está associada ao uso frequente de todos os alucinógenos. 
- Ocorre tolerância cruzada entre mescalina, psilocibina e LSD, mas não entre anfetamina e LSD, apesar da 
semelhança química entre anfetamina e mescalina. 
- Dependência física e sintomas de abstinência não ocorrem com alucinógenos, mas um usuário pode 
desenvolver dependência psicológica das experiências que induziram insight em episódios de uso das 
substâncias. 
 
• Características da ação do LSD 
- O início de ação da LSD ocorre no prazo de 1 hora, chega ao pico em 2 a 4 horas e dura de 8 a 12 horas. 
 -Seus efeitos simpatomiméticos incluem tremores, taquicardia, hipertensão, hipertermia, sudorese, visão 
borrada e midríase. 
-Pode ocorrer morte decorrente de patologia cardíaca ou cerebrovascular relacionada a hipertensão ou 
hipertermia com o uso do alucinógeno. 
-Há relatos de uma síndrome semelhante à síndrome neuroléptica maligna. 
- A intensidade dos efeitos da LSD em um usuário sem tolerância costuma ser proporcional à dose, sendo 
que 25 ug é a dose-limite aproximada. 
 
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• LSD em longo prazo 
- Não há evidências claras de uma alteração drástica de personalidade ou de psicose crônica produzidas 
pelo uso prolongado de LSD por usuários moderados que, fora isso, não apresentam predisposição a essas 
condições. 
-Alguns indivíduos que fazem uso intenso de alucinógenos, no entanto, podem experimentar ansiedade 
crônica ou depressão e podem se beneficiar de uma abordagem psicológica ou farmacológica voltada para 
o problema subjacente. 
• Outros Psicodélicos 
 
 
 
 
*O efeito farmacodinâmico primário da PCP e da cetamina é como antagonista no subtipo NMDA 
de receptores de glutamato. 
• Tratamento das Intoxicações 
- Tranquilizar paciente em ambiente calmo. 
- Priorizar benzodiazepínicos (Diazepam 20mg oral ou equivalente parenteral de BZD). 
- Reservar antipsicóticos a pacientes muito psicóticos e que não respondem aos benzodiazepínicos 
(questionar presença ou surgimento de transtorno comórbido). 
- Reservar contenção mecânica a casos extremos. 
- Medidas de suporte clínico quando necessárias 
• Transtorno Persistente da Percepção Induzido por Alucinógenos 
- Um indivíduo pode experimentar um flashback de sintomas alucinogênicos mesmo um longo tempo 
depois de consumir um alucinógeno. 
- Essa síndrome é diagnosticada como transtorno persistente da percepção induzido por alucinógenos no 
DSM-5. 
- De acordo com estudos, de 15 a 80% dos usuários de alucinógenos relatam ter experimentado flashbacks. 
- O diagnóstico diferencial para flashbacks inclui enxaqueca, convulsões, anormalidades no sistema visual 
e transtorno de estresse pós-traumático. 
-Os seguintes fatores podem desencadear um flashback: estresse emocional; privação sensorial, como 
monotonia ao dirigir; ou uso de outra substância psicoativa, como álcool ou maconha. 
-Flashbacks são recorrências espontâneas e transitórias da experiência induzida pela substância. 
- A maioria consiste em episódios de distorção visual, alucinações geométricas, alucinações envolvendo 
sons ou vozes, falsas percepções de movimento em áreas periféricas, explosões de cores, trilha de imagens 
de objetos em movimento, pós-imagens positivas e halos, macropsia, micropsia, expansão do tempo, 
sintomas físicos ou revivência de emoção intensa. 
- Os episódios costumam durar de poucos segundos a alguns minutos, mas às vezes podem ser mais 
prolongados. 
- Com mais frequência, mesmo na presença de perturbações perceptuais distintas, o indivíduo tem insight 
sobre a natureza patológica da perturbação. 
- Comportamento suicida, transtorno depressivo maior e transtorno de pânico são complicações 
§ Psilocibina (cogumelo-do-estrume) 
§ Fenciclidina (PCP): sintético, conhecido como pó de anjo 
§ Mescalina (botões de peiote – cacto): uso majoritariamente religioso 
§ Cetamina: anestésico dissociativo derivado da PCP – uso clínico na depressão grave 
§ Catinonas: derivadas da planta khat. Toxicidade de grandes proporções 
§ Ibogaína: grandes efeitos somáticos. Pesquisada no tratamento de dependências (opioides) 
§ Ayahuasca: alucinógeno intenso, curta duração. Popular Santo Daime. 
 
 
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potenciais. 
- Tratamento: Paliativo; Abordagens farmacológicas incluem benzodiazepínicos de ação prolongada, como 
clonazepam, e, em menor grau, anticonvulsivantes, incluindo ácido valproico e carbamazepina. 
- Hoje, não há um fármaco totalmente eficaz para acabar com os sintomas. Agentes antipsicóticos devem 
ser usados apenas no tratamento de psicoses induzidas por alucinógenos, porque podem apresentar um 
efeito paradoxal e exacerbar os sintomas. 
- Uma segunda dimensão do tratamento é comportamental. O paciente deve ser instruído a evitar 
estímulo gratuito mediante o uso de fármacos sem prescrição médica, cafeína e álcool e evitar estressores 
físicos e emocionais. 
- A fumaça da maconha é um intensificador particularmente forte do transtorno, mesmo quando inalada 
de forma passiva. 
- Por fim, três condições comórbidas estão associadas ao transtorno persistente da percepção induzido 
por alucinógenos: transtorno de pânico, depressão maior e dependência de álcool. Todas essas condições 
exigem prevenção primária e intervenção imediata. 
• Psicose Induzida por Alucinógenos 
- O efeito adverso mais comum de LSD e de substâncias relacionadas é uma bad trip, experiência que se 
assemelha a uma reação de pânico agudo a Cannabis, mas que pode ser mais grave; uma bad trip pode 
produzir eventualmente sintomas psicóticos verdadeiros. 
- De modo geral, essa experiência termina quando os efeitos imediatos do alucinógeno se dissipam, mas 
seu curso é variável. Às vezes, um episódio psicótico prolongado é difícil de distinguir de um transtorno 
psicótico de origem não-orgânica. 
- Se uma psicose crônica depois do consumo da substância é resultado de sua ingestão, ou se não está 
relacionada a sua ingestão, ou se é o caso de uma combinação entre a ingestão e fatores predisponentes, é 
uma questão ainda a ser esclarecida. 
- Eventualmente, o transtorno psicótico é prolongado, uma reação que, acredita-se, é mais comum em 
indivíduos com transtorno da personalidade esquizoide preexistente e com personalidades pré-psicóticas, 
com equilíbrio instável do ego ou ansiedade em demasia. 
- Esses indivíduos não conseguem lidar com as alterações na percepção, distorções da imagem corporal e 
material inconsciente simbólico estimulado pelo alucinógeno. 
- O índice de instabilidade mental anterior em indivíduos hospitalizados devido a reações a LSD é elevado. 
- Reações adversas ocorreram no fim da década de 1960, quando LSD era promovido como psicoterapia 
autoprescrita para crises emocionais na vida de indivíduos gravemente perturbados. Agora que essa 
prática é menos frequente, reações adversas prolongadas são menos comuns. 
- Tratamento: O tratamento de psicose induzida por alucinógenos não é diferente do tratamento 
convencional para outros tipos de psicose. 
- Além das medicações antipsicóticas, vários agentes são eficazes, incluindo carbonato de lítio, 
carbamazepina eeletroconvulsoterapia. Antidepressivos, benzodiazepínicos e anticonvulsivantes também 
podem contribuir para o tratamento. 
- Uma particularidade desse transtorno é que, diferentemente da esquizofrenia, na qual se observam 
normalmente sintomas negativos e fraco relacionamento interpessoal, pacientes com psicose induzida por 
alucinógenos exibem os sintomas positivos de alucinações e delírios ao mesmo tempo que mantêm a 
capacidade de se relacionar com o psiquiatra. 
- As terapias médicas mais bem utilizadas envolvem terapias de apoio, educacionais e de família. 
• Transtorno de ansiedade induzido por alucinógenos 
- Com frequência, profissionais relatam transtorno de pânico com agorafobia. Ansiedade provavelmente é 
o sintoma mais comum que leva um indivíduo intoxicado por PCP a buscar ajuda no setor de emergência. 
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• Diagnóstico Diferencial da intoxicação por alucinógenos 
- Intoxicações anticolinérgica e por anfetaminas. 
- Abstinência de álcool.