Cristina Carneiro_Caso Clínico 16 5

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Aluna: Cristina Carneiro da Cunha 
Matrícula: 202002536705 
SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS – ANATOMIA 
 
CASO CLÍNICO 16.5 MIOCARDIOPATIA CHAGÁSTICA 
 
QUESTÕES 
 
a) Explique a localização do coração no tórax. Qual a forma do 
coração? Qual é a forma do coração com insuficiência cardíaca 
congestiva? 
 
O coração ocupa o mediastino médio e é envolvido pelo pericárdio. Ou seja, o 
coração está parte central da caixa torácica, pouco inclinado para a esquerda. 
Está situado entre os pulmões e na frente do esôfago e da artéria aorta. 
Com relação ao formato, o coração é um pouco maior do que uma mão 
fechada, se assemelha a um cone invertido com o ápice voltado para baixo. 
Sua base se orienta para a parede posterior do tórax, e seu ápice aponta para a 
parede torácica anterior. O coração possui cinco superfícies: base (posterior), 
diafragmática (inferior), esternocostal (anterior), e superfícies pulmonares direita 
e esquerda. Ele também possui várias margens: direita, esquerda, superior e 
inferior. 
Na insuficiência cardíaca congestiva, ocorre o espessamento e distensão das 
paredes cardíacas, ou seja, ocorre o aumento de tamanho do coração. 
 
b) Identifique as faces, as margens e os sulcos da superfície do 
coração. 
 
O coração possui 4 faces e 4 margens: 
• Face esternocostal (anterior), formada principalmente pelo ventrículo 
direito 
• Face diafragmática (inferior), formada principalmente pelo ventrículo 
esquerdo e em parte pelo ventrículo direito; está relacionada 
principalmente ao centro tendíneo do diafragma 
• Face pulmonar direita, formada principalmente pelo átrio direito 
• Face pulmonar esquerda, formada principalmente pelo ventrículo 
esquerdo; forma a impressão cardíaca do pulmão esquerdo. 
 Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e 
estendendo-se entre a VCS e a VCI 
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/torax
 Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo 
ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo 
 Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo 
ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda 
o Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em 
vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar 
emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. 
Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, 
essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio. 
 
Sulcos: 
o Sulco coronário: ocupado por artérias e veias coronárias, este sulco 
circunda o coração e é interrompido anteriormente pelas artérias aorta e 
pelo tronco pulmonar. 
o O sulco interventricular: termina inferiormente a alguns centímetros do à 
direita do ápice do coração, em correspondência a incisura do ápice do 
coração. 
 O sulco interventricular anterior é ocupado pelos vasos interventriculares 
anteriores. 
 O sulco interventricular posterior parte do sulco coronário e desce em 
direção à incisura do ápice do coração. E ocupado pelos vasos 
interventriculares posteriores. 
 
c) Descreva as características morfológicas externas de átrio e 
ventrículo direitos. 
 
O átrio direito forma a margem direita do coração. a parede posterior do átrio 
direito é lisa, a parede anterior é rugosa, devido a presença de cristas 
musculares, chamados músculos pectinados. 
O ventrículo direito forma a maior parte da face esternocostal do coração, uma 
pequena parte da face diafragmática e quase toda a margem inferior do 
coração. No ventrículo direito existem elevações musculares irregulares 
(trabéculas cárneas) em sua face interna. Uma crista muscular espessa, a 
crista supraventricular, separa a parede muscular rugosa na parte de entrada 
da câmara da parede lisa do cone arterial, ou parte de saída. 
 
d) Descreva as características morfológicas externa de átrio e 
ventrículo esquerdos. 
 
O átrio esquerdo forma a maior parte da base do coração. A parte da parede 
derivada da veia pulmonar embrionária tem paredes lisas. A aurícula esquerda 
muscular, tubular, sua parede trabeculada com músculos pectíneos, forma a 
parte superior da margem esquerda do coração e cavalga a raiz do tronco 
pulmonar. 
 
O ventrículo esquerdo forma o ápice do coração, quase toda sua face esquerda 
(pulmonar) e margem esquerda e a maior parte da face diafragmática. 
O interior do ventrículo esquerdo apresenta: 
 Paredes duas a três vezes mais espessas do que as paredes do 
ventrículo direito 
 Paredes cobertas principalmente por uma tela de trabéculas cárneas 
que são mais finas e mais numerosas do que as do ventrículo direito 
 Uma cavidade cônica mais longa do que a do ventrículo direito 
 Músculos papilares anteriores e posteriores maiores do que os do 
ventrículo direito 
 Uma parte de saída, superoanterior, não muscular, de parede lisa, o 
vestíbulo da aorta, levando ao óstio da aorta e à valva da aorta 
 Uma valva atrioventricular esquerda com duas válvulas que guarda o 
óstio AV esquerdo. 
 Um óstio da aorta situado em sua parte posterossuperior direita e 
circundado por um anel fibroso ao qual estão fixadas as válvulas direita, 
posterior e esquerda da valva da aorta; a parte ascendente da aorta 
começa no óstio da aorta.