Anestésicos gerais: classificação, uso clínico e doses.

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Anestésicos gerais 
Monyk Dias Carneiro 
 
 
 
 
 
 
 BARBITÚRICOS 
FÁRMACO MECANISMO DE AÇÃO USO CLÍNICO ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS 
DOSE/VIA 
LATÊNCIA/DURAÇÃO OBS. 
TIOPENTAL 
Potencialização do GABA: 
Aumentam sinapses inibitórias, 
abrem canais de Cl, 
hiperpolarizando os neurônios e 
impedindo a passagem do impulso 
elétrico. 
•Redução da condutância de Na, Ca 
e K: Impede saída de potássio e 
entrada do sódio e cálcio, não 
acontecendo despolarização e 
reduzindo sinapses. 
Reduz ligação da Ach e glutamato: 
Diminui os efeitos do Ach, reduzindo 
contração muscular, reduz ligação 
do glutamato com NMDA, diminui a 
percepção de dor e causa 
depressão do paciente. 
Intervenções curtas 
 
Indução da anestesia 
(manter inalatória). 
 
Anticonvulsivante: 
pacientes refratários 
ao Diazepam 
 
Indução do coma em 
TCE, depois manter 
com outro fármaco 
 
- Diminuição do consumo de O2 
cerebral 
- Diminui PIC 
- Deprime o centro 
termorregulador 
- Taquicardia: depressão vagal 
- Diminui retorno venoso= pré-
carga=DC 
- Vasodilatação: reduz PA 
- Diminui tônus uterino 
- Depressão do centro bulbar: 
apneia transitória, baixa sensb. a 
hipóxia e hipercapnia 
(bradipneia) 
- Aumenta secreções 
- Miose puntiforme 
- Diminui motilidade intestinal 
Cães/gatos: 
5-12,5 mg/kg/IV c/ MPA 
20-25 mg/kg/IV s/ MPA 
Equinos: 
5 mg/kg/IV com MPA 
10 mg/kg/IV sem MPA 
1/3 da dose IV, aplicar o 
restante lento 
 
Diluição: 2,5 a 5%. 
Latência: 15 a 30s 
Duração: 10 a 20 min 
Refrigeração 5 a 6°C 
(até uma semana) 
-Biotransformação 
hepática. 
- Eliminação renal e 
reabsorção tubular 
- Não utilizar em 
gestantes: ultrapassa 
barreira placentária 
e causa depressão 
fetal 
- Cuidado com 
pacientes nefropatas: 
redução do fluxo 
sanguíneo renal. 
- Altamente 
lipossolúvel 
 
 
 ALQUIL-FENOL 
FÁRMACO 
MECANISMO DE 
AÇÃO 
USO CLÍNICO ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS 
DOSE/VIA 
LATÊNCIA/DURAÇÃO OBS. 
PROPOFOL 
Potencialização do GABA: 
Aumentam sinapses 
inibitórias, abrem canais de 
Cl, hiperpolarizando os 
neurônios e impedindo a 
passagem do impulso 
elétrico. 
 
- Intervenções curta ou 
longas. 
-Intubação 
-Indução de anestesia 
de pacientes críticos. 
- Manutenção da 
anestesia de pacientes 
hígidos críticos 
- Anestesias repetidas 
em intervalos curtos 
- Diminuição metabolismo 
- Diminui PIC 
- Sedativo e hipnótico 
- Inotrópico negativo 
- Diminui consumo de O2 
miocárdio= reduz DC 
- Aumenta fluxo sanguíneo 
coronariano 
- Diminui FR e causa apneia: 
dose e tempo-dependente, 
adm doses baixas e 
lentamente e ventilar o 
paciente. 
- Miorrelaxamento 
Aplicar 50% do vol. se associado 
com agente co-indutor. 
Cães e gatos: 
2-10 mg/kg/I. 
Bezerros e potros: 
 2-5 mg/kg/IV 
Não usa em adultos por causa 
da quantidade 
Pequenos ruminantes 3- 5 
mg/kg/IV 
Infusão contínua: 
0,2-0,5mg/kg/min pequenos 
0,2mg/kg/min-grandes 
Latência: 30 segundos. 
Duração: 10 minutos. 
- Biotransformação: 
conjugada com 
glicuronídeos e sulfatos, 
metabolização hepática, 
pulmonar, intestino e 
plasmática. 
- Excreção: urina e fezes 
- Pode utilizar em 
gestantes: mínimo efeito 
na respiração fetal. 
- 97-98% ligação 
proteínas plasmáticas 
- Não realizar anestesias 
repetidas em gatos: 
possuem deficiência de 
glicuronídeos. 
 IMIDAZÓLICO 
FÁRMACO MECANISMO DE 
AÇÃO 
USO CLÍNICO ALTERAÇÕES 
FISIOLÓGICAS 
DOSE/VIA 
LATÊNCIA/DURAÇÃO 
OBS. 
ETOMIDATO 
Potencialização do GABA: 
Aumentam sinapses 
inibitórias, abrem canais de 
Cl, hiperpolarizando os 
neurônios e impedindo a 
passagem do impulso 
elétrico. 
 
- Indução em paciente 
traumatizado. 
- Distúrbios severos do 
miocárdio. 
- Lesão intracraniana. 
- Cesarianas. 
- Indução da anestesia 
para intubar 
- Diminui o consumo de O2 
cerebral. 
- Diminui o fluxo sanguíneo 
cerebral 
- Diminuição da PIC 
- Diminui PIC 
- Hipnótico potente 
- Inotrópico negativo 
- Aumenta FR 
discretamente 
Cães e gatos: 0,5 a 2 mg/kg/IV 
Latência: 30 segundos. 
Duração: 10 minutos. 
 
Não pode ser utilizado em 
infusão contínua ou reaplicado: 
causa hemólise. 
 
- Metabolismo hepático e 
plasmático 
- Excreção urinária 
- Dor e mioclonias 
durante aplicação:usar 
benzodiazepínico de MPA 
- Seguro para 
cardiopatas: não deprime 
sistema cardiovascular.