Marcha do Exame Clínico

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@leticiarbarbosa 
 
Semiologia Veterinária 
Marcha do Exame Clínico
 
Contexto histórico 
- identificação do animal; 
- anamnese; 
- exame físico (geral e específico); 
- hipóteses diagnósticas; 
- exames complementares; 
- diagnóstico e prognóstico; 
- tratamento. 
 
Identificação do animal 
- nome do animal; 
- proprietário; 
- endereço; 
- espécie; 
- raça; 
- pelagem; 
- sexo; 
- idade; 
- porte; 
- sinais particulares. 
 
Anamnese 
- aná: trazer de volta, recordar; 
- mnésis: memória; 
- trazer de volta à mente todas os fatos 
relacionados à doença e ao paciente. 
 
Princípios básicos na anamnese: 
- motivação para ouvir o proprietário; 
- evitar interrupções ou distrações; 
- dispor de tempo para ouvir; 
- não desvalorizar as informações de maneira 
precoce; 
- não se deixar levar pela suspeita do tutor; 
- saber interrogar o proprietário; 
- possuir conhecimentos teóricos sobre a 
enfermidade. 
 
Dados obtidos na anamnese: 
Queixa principal: 
- evolução; 
- tratamento empregado. 
Revisão dos sistemas: 
- digestório: alimento, apetite, aspecto das 
fezes; 
- cardiovascular: cansaço, tosse, desmaio; 
- locomotor: claudicação, prostração, dores; 
- nervoso: convulsão, ansiedade; 
- genital: cio, corrimentos, acasalamento, 
gestação; 
- urinário: volume, coloração, odor, frequência 
da urina; 
- pele e anexos: ectoparasitos, queda de pelos, 
prurido, automutilação, ambiente, cuidados; 
- respiratório: cansaço, tosse, espirros, ruídos. 
 
Ambiente e manejo: 
- local; 
- banhos; 
- vacinação; 
- vermifugação; 
- contactantes. 
 
Doenças anteriores e tratamentos 
 
História familiar e rebanho 
 
Exame físico geral 
Inspeção (observação): 
- condição corporal: caquexia, magro, ideal, 
sobrepeso, obeso; 
- pelame: limpos, brilhantes, opacos, eriçados; 
- comportamento: alerta, desinteressado, 
deprimido; 
- atitude: amistosa, desconfiada, agressiva; 
- conformação e simetria; 
- locomoção e marcha. 
 
Parâmetros vitais: 
- temperatura; 
- TPC; 
- FC e FR; 
- hidratação. 
 
Cabeça: 
- narinas, lábios, cavidade oral, olhos, ouvidos, 
linfonodos superficiais. 
 
Pescoço: 
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- laringe, região tireoidiana, traqueia, 
hidratação. 
 
Tronco e pernas: 
- palpe e observe: simetria, tamanho e forma; 
- palpe as costelas; 
- glândulas mamárias; 
- músculos e articulações; 
- genitais. 
 
Tórax: 
- coração, respiratório (palpação, ausculta, 
percussão). 
 
Abdome: 
- anterior: ID, fígado (se aumentado), 
estômago (se distendido); 
- médio: ID, rins (gato), baço (mais ou menos), 
linfonodos mesentéricos (se aumentados); 
- caudal: ID, fezes (cólon descendente e reto), 
útero (se distendido), bexiga, próstata (se 
muito aumentada). 
 
Exame retal: 
- mucosa retal, palpação retal (próstata, 
uretra pélvica, vagina). 
 
Exame físico específico 
Direcionados aos sistemas envolvidos: 
- respiratório; 
- digestivo; 
- locomotor; 
- nervoso; 
- circulatório; 
- genitourinário; 
- dermatológico. 
 
Hipóteses diagnósticas 
- estabelecer três a quatro diagnósticos 
prováveis; 
- base para definir os exames 
complementares. 
 
Exames complementares 
- hemograma; 
- pesquisa de hemoparasitos; 
- bioquímica sérica; 
- parasitológico do raspado de pele; 
- parasitológico de fezes; 
- citologia; 
- histopatologia; 
- cultura bacteriana com antibiograma; 
- cultura fúngica; 
- testes hormonais; 
- teste alérgico intradérmico; 
- PCR; 
- endoscopia; 
- imagem: radiografia, ultrassonografia, 
tomografia computadorizada, ressonância 
magnética. 
 
Diagnóstico 
- diagnóstico provisório (provável, presuntivo, 
suspeito): processo mórbido está em 
evolução, diagnóstico de probabilidade; 
- diagnóstico definitivo: achados permitem 
conclusão segura. 
 
Principais causas de erro no diagnóstico: 
- anamnese incompleta; 
- exame físico superficial; 
- avaliação precipitada dos achados; 
- pouco conhecimento dos métodos de exame 
físico; 
- tratar antes de se estabelecer o diagnóstico 
definitivo. 
 
Princípios Huntchinson: 
- não seja demasiadamente sagaz; 
- não tenha pressa; 
- não tenha predileções; 
- pense nas hipóteses simples; 
- não tenha prevenções; 
- não seja demasiado seguro de si; 
- reveja o diagnóstico, nos casos crônicos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 @leticiarbarbosa 
 
Prognóstico 
- conceito: previsão feita pelo clínico sobre a 
evolução e o fim da enfermidade, bem como 
as sequelas e incapacitações; 
- tipos: favorável (bom), desfavorável (ruim), 
reservado. 
 
Tratamento 
- meio utilizado para combater a doença; 
- cirúrgico, medicamentoso, dietético.