1 QUESTÕES DE CARDIOLOGIA

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1. Aumentar o débito cardíaco e reduzir o consumo do miocárdio de oxigênio é finalidade
do:
a) cateter de Swan-Ganz.
b) balão intra-aórtico.
c) cateter de PIC.
d) nenhuma das anteriores.
Comentário O cateter de PIC, também conhecido como cateter de CCIP, tem por finalidade permitir o
acesso de veia central com a inserção sendo feita por uma veia periférica. O procedimento
é realizado por enfermeiros que possuem treinamento específico. Esse cateter é considerado
de longa permanência e diminui a quantidade de acessos venosos periféricos em
tratamentos longos com drogas injetáveis.
2. As bulhas cardíacas B3, também chamadas de galope ventricular, ocorrem quando:
a) os átrios se contraem.
b) os ventrículos se contraem.
c) a valva aórtica se fecha antes da mitral.
d) as valvas mitral e tricúspide se abrem e o sangue dos átrios entra abruptamente nos
ventrículos.
Comentário As bulhas cardíacas são os sons decorrentes das vibrações das estruturas cardíacas durante
seu ciclo. A bulha B3 resulta da vibração da parede ventricular; sua audição é considerada
normal em atletas, crianças e adolescentes.
3. As bulhas cardíacas B4, também chamadas de galope atrial, ocorrem quando:
a) os átrios se contraem.
b) os ventrículos se contraem.
c) a valva aórtica se fecha antes da mitral.
d) as valvas mitral e tricúspide se abrem e o sangue dos átrios entra abruptamente.
4. Analise as sentenças a seguir:
I. Sopros não são bulhas cardíacas, mas estão relacionados com condições patológicas.
II. O sopro é fisiológico.
III. O sopro advém do desdobramento das bulhas.
a) somente a II é verdadeira.
b) somente a III é falsa.
c) somente a I é verdadeira. d) I e III são verdadeiras.
5. Os sopros sistólicos são auscultados: 
a) em B1 b) em B2. c) entre B2 e B1. d) entre B1 e B2.
 6. Os sopros diastólicos são auscultados:
 a) em B1. b) em B2. c) entre B2 e B1. d) entre B1 e B2.
7. Analise as sentenças a seguir: 
I. O som do sopro sistólico é gerado quando o ventrículo se enche. II. O sopro sistólico está relacionado com insuficiência tricúspide, estenose aórtica ou pulmonar. III. O sopro diastólico é gerado quando o ventrículo se contrai. IV. O sopro diastólico está relacionado com estenose tricúspide ou mitral.
 a) todas são verdadeiras. b) todas são falsas. c) somente I e III são verdadeiras. d) somente II e IV são verdadeiras. 
8. Na bulha B1: a) as valvas mitral e tricúspide se fecham. b) as valvas aórtica e pulmonar se fecham. c) as valvas mitral e tricúspide se abrem. d) as valvas aórtica e pulmonar se abrem.
 Comentário A bulha B1 está relacionada ao fechamento das valvas tricúspide e mitral. 
9. Na bulha B2:
 a) as valvas mitral e tricúspide se fecham. b) as valvas aórtica e pulmonar se fecham. c) as valvas mitral e tricúspide se abrem. d) as valvas aórtica e pulmonar se abrem.
Comentário A audição da bulha B2 está relacionada ao fechamento das valvas aórtica e pulmonar.
10. No interior da célula miocárdica há: 
 a) elevada concentração de potássio. b) elevada concentração de sódio.c) elevada concentração de magnésio. d) baixa concentração de potássio. 
11. Quando a célula miocárdica está em repouso e polarizada há: 
a) elevada concentração de potássio no intracelular e elevada concentração de sódio no extracelular. b) baixa concentração de potássio no intracelular e elevada concentração de sódio no extracelular. c) elevada concentração de potássio no intracelular e baixa concentração de sódio no extracelular. d) baixa concentração de potássio no intracelular e baixa concentração de sódio no extracelular. 
Comentário Célula polarizada é aquela que no seu interior encontra-se uma grande quantidade de ânions proteicos. 
12. O procedimento utilizado para reverter arritmias mediante a utilização de corren-te elétrica direta e sincronizada é chamado de: 
a) desfibrilação. b) cardioversão. c) cardiodesfibrilação. d) nenhuma das anteriores.
 Comentário A cardioversão é um procedimento realizado com o auxílio de um equipamento cardiover-sor, que possui a característica de sincronizar seu estímulo elétrico ao estímulo elétrico do coração. As contrações cardíacas ocorrem por descarga de estímulos elétricos.
13. Na cardioversão: 
 a) o desfibrilador identifica a onda P para o sincronismo. b) o desfibrilador identifica a onda R para o sincronismo. c) o desfibrilador identifica o complexo QRS para o sincronismo. d) o desfibrilador identifica a onda T para o sincronismo. 
Comentário O sincronismo na cardioversão ocorre na onda R, que representa a contração dos ven-trículos. A onda P corresponde à contração dos átrios e a onda T, ao relaxamento dos ventrículos. O ciclo completo P, QRS e T corresponde a uma contração cardíaca. Em um adulto normal-mente ocorrem 80 contrações por minuto.
14. As pás para a realização da cardioversão deverão ser colocadas: 
 a) uma na região do tórax à direta, na linha axilar média, e a outra à esquerda do esterno, no segundo espaço intercostal. b) uma na região apical à esquerda, na linha axilar média, e a outra à esquerda do esterno, no quinto espaço intercostal. c) é utilizada apenas uma pá para o procedimento que deverá ser colocada sobre a região apical à esquerda. d) uma na região apical à esquerda, na linha axilar média, e a outra à direita do esterno, no segundo espaço intercostal. 
15. O gás utilizado no balão intra-aórtico para a terapia da contrapulsação é:
 a) oxigênio. b) nitrogênio. c) hélio. d) ar comprimido. 
Comentário Para a terapia de contrapulsação é utilizado o balão intra-aórtico, e para insuflar esse balão, pode-se utilizar os gases hélio ou o dióxido de carbono.
 16. São cuidados no uso do BIA:
 I. verificar extremidade do membro onde o balão está inserido. II. manter paciente em decúbito dorsal horizontal a 90º. III. observar o sítio de inserção do cateter (balão).
 a) somente I é verdadeira. b) somente II é verdadeira. c) somente III é verdadeira. d) I e III são verdadeiras. 
17. O marcapasso cardíaco é um método artificial de estimulação do miocárdio que pode utilizar:
 a) somente estimulador temporário transtorácico. b) somente estimulador temporário transvenoso. c) estimulador temporário transtorácico e estimulador temporário transvenoso. d) nenhuma das anteriores. 
Comentário O marcapasso pode ser temporário (quando a arritmia é reversível) ou definitivo (quando a bradicardia é irreversível). Sua implantação pode ser por via transvenosa (endocárdicos) ou por toracotomia (epicárdicos). 18. Diástole significa: a)relaxamento atrial. b) contração ventricular. c) fase do relaxamento ventricular na qual ocorre a despolarização. d) fase do relaxamento ventricular na qual ocorre a repolarização.
18. Diástole significa: 
a) relaxamento atrial. b) contração ventricular. c) fase do relaxamento ventricular na qual ocorre a despolarização. d) fase do relaxamento ventricular na qual ocorre a repolarização.
19. Sístole significa:
 a) relaxamento atrial. b) contração ventricular. c) fase do relaxamento ventricular na qual ocorre a despolarização. d) fase do relaxamento ventricular na qual ocorre a repolarização. 
Comentário A sístole cardíaca corresponde à contração dos ventrículos. O ventrículo direito, ao con-trairse, expulsa o sangue em direção ao pulmão, onde ocorrerá a sua oxigenação. O ven-trículo esquerdo, por sua vez, expulsa o sangue através da aorta para todo o organismo, levando o sangue já oxigenado. 
20. Assinale a alternativa CORRETA:
 a) derivações bipolares são as AVR, AVL e AVF. b) derivações unipolares são as DI, DII e DIII. c) derivações bipolares são as DI, DII e DIII. d) derivações bipolares são as V1, V2, V3, V4, V5 e V6. 
Comentário As derivações precordiais (V1,V2,V3,V4,V5 e V6) são unipolares e constituem o polo po-sitivo. As derivações dos membros são divididas unipolares/monopolares (aVR, aVL e aVF) e bipolares (DI, DII, DIII – formam o triângulo de Einthoven). 
21. Automatismo significa: 
a) capacidade de a célula iniciar espontaneamente o impulso. b) deslocamento de íons através da membrana celular e também como a célula respon-de ao estímulo elétrico. c) capacidade que a célula tem em transmitir um impulso elétrico para outra célula car-díaca. d) o ato de contração das células após estimulação elétrica.
 22. Condutividade significa: 
a) capacidade de a célula iniciar espontaneamente o impulso elétrico. b) deslocamento de íons através da membrana celular e também como a célula respon-de ao estímulo elétrico. c) capacidade de transmissão do impulso elétrico de uma célula cardíaca para outra célula cardíaca. d) capacidade de contração celular após receber um estímulo elétrico.
 23. V1, V2, V3, V4, V5 e V6 visualizam: 
a) a parede lateral do coração. b) a parede anterior do coração. c) a parede inferior do coração. d) as paredes lateral e inferior do coração.
Comentário As derivações pré-cordiais seguem o seguinte esquema de colocação de eletrodos: V1: 4º espaço intercostal direito junto do esterno. V2: 4º espaço intercostal esquerdo junto do esterno. V3: equidistante de V2 e V4. V4: 5º espaço intercostal esquerdo na linha médio-clavicular. V5: 5º espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior. V6: 5º espaço intercostal esquerdo na linha média axilar. 
24. No papel do eletrocardiógrafo: 
a) o tempo é visto no eixo horizontal e a amplitude, no eixo vertical. b) o tempo é visto no eixo vertical e a amplitude, no eixo horizontal. c) o tempo é visto no eixo horizontal e cada quadrado pequeno corresponde a 0,5 s. d) o tempo é visto no eixo vertical e cada quadrado pequeno corresponde a 0,5 s.
 Comentário O tempo é visualizado no eixo horizontal e cada quadrado corresponde a 0,04 s. O eixo vertical permite visualizar a amplitude (voltagem) e cada quadrado corresponde a 0,1 mv. 
25. A onda P significa: 
a) despolarização ventricular. b) despolarização atrial. c) repolarização ventricular. d) repolarização atrial. 
26. O complexo QRS significa: 
a) despolarizaçãoventricular. b) despolarização atrial. c) repolarização ventricular. d) repolarização atrial. 
27. A onda T significa: 
a) despolarização ventricular. b) despolarização atrial. c) repolarização ventricular. d) repolarização atrial 
28. R-R significa:
a) identificação do ritmo atrial. b) identificação do ritmo ventricular. c) que a frequência é atrioventricular. d) repolarização atrial.
29. Durante a cardioversão, o desfibrilador deverá:
 a) estar com o modo sincronizado ligado. b) não há a necessidade de manter o desfibrilador no modo sincronizado. c) não há relação entre sincronismo e cardioversão. d) nenhuma das anteriores. 
30. Qual é o marcador bioquímico de lesão miocárdica que se eleva mais precoce-mente no IAM? 
a) CK-total. b)Troponina. c) Mioglobina. d) CK-MB atividade.
 Comentário A troponina é uma proteína encontrada no músculo cardíaco. Na ocorrência de um dano cardíaco, a troponina é liberada no sangue no período de 4 a 6 horas do início da dor e permanece elevada até 10 dias, permitindo assim um período de tempo maior para detectar algum dano. 
31. Assinale a alternativa CORRETA sobre o sistema de condução:
 a) nó sinusal → feixe de Bachmann → nó AV → feixe de His → fibra de Purkinje. b) nó sinusal → nó AV → fibra de Purkinje → feixe de His. c) nó sinusal → feixe de Bachmann → nó AV → fibra de Purkinje → feixe de His. d) nó sinusal → fibra de Purkinje → nó AV → feixe de His → feixe de Bachmann. 
32. Qual o local para colocação do eletrodo explorador V5, no momento de realizar um eletrocardiograma? 
a) Lado direito do esterno no quarto espaço intercostal. b) À esquerda do esterno no quarto espaço intercostal. c) Quinto espaço intercostal sobre a linha axilar média. d) Quinto espaço intercostal sobre a linha axilar anterior. 
Comentário Há eletrocardiógrafos em que as derivações pré-cordiais são colocadas antes do início do exame e outros equipamentos cujo eletrodo da derivação é único e colocado a cada deri-vação, retardando a realização do exame. 
33. Qual o valor normal do intervalo PR?
 a) 0,6 a 0,10 s. b) 0,8 s. c) 0,12 a 0,20 s. d) 0,36 a 0,44 s. 
8 Comentário Cada quadrado (menor) do papel de eletrocardiograma corresponde a 0,04 s. O intervalo PR normal corresponde a 5 quadradinhos. 
34. Qual intervalo, complexo, segmento ou onda representa a condução do impulso atrial até o NAV? 
a) Intervalo PR. b) Complexo QRS. c) Segmento ST. d) Onda P. 
Comentário Existem eletrocardiógrafosem que as derivações pré-cordiais são colocadas antes do início do exame e outros equipamentos onde o eletrodo da derivação é único e colocado a cada derivação, retardando a realização do exame. 
35. O que caracteriza o BAV (bloqueio atrioventricular) de 2º grau tipo I (Mobitz I ou Wenckbach)? 
a) Ausência de QRS entre duas ondas P. b) Aumento progressivo do intervalo PR até surgir uma onda P bloqueada. c) Dissociação AV. d) Onda P bloqueada subitamente. 
Comentário O bloqueio atrioventricular é definido como uma falha na condução do estímulo elétrico, podendo ser permanente ou transitório. O bloqueio tipo Mobitz I caracteriza-se por um aumento do intervalo PR.
 36. A pós-carga refere-se: 
a) à força de contração miocárdica. b) ao volume de sangue que a carga contém no fim da diástole. c) ao volume que chega da circulação sistêmica. d) à pressão contra a qual uma câmara cardíaca deve ejetar o sangue durante a sístole. 
37. O débito cardíaco é determinado por: 
a) frequência cardíaca x volume sistólico. b) frequência cardíaca x volume terminodiastólico. c) volume sistólico + volume terminodiastólico. d) pós-carga x pré-carga. 
38. Fontes de impulso neural que regulam o miocárdio incluem: 
a) receptores de distensão atrial. b) o sistema limbino. c) barorreceptores no seio carotídeo e aorta. d) todas as respostas estão corretas.
Comentário Barorreceptores são células cardíacas que auxiliam no controle da pressão arterial e estão localizadas no arco aórtico. 
39. A pré-carga refere-se: a) à pressão contra a qual as câmaras cardíacas devem ejetar sangue durante a sístole. b) à carga miocárdica. c) à quantidade de distensão colocada sobre a fibra muscular cardíaca imediatamente antes da sístole. d) quantidade de distensão colocada sobre a fibra muscular cardíaca imediatamente antes da diástole.
 40. O impulso cardíaco origina-se:
 a) no nó atrioventricular. b) no nó sinoatrial. c) no feixe de His. d) nas fibras de Purkinje.
 Comentário O nó ou nódulo sinoatrial localiza-se na parte superior do átrio direito e é considerado o marcapasso natural. O estímulo elétrico gerado nesse nó será conduzido para todo o cora-ção, promovendo sua contração. Em casos de falha na geração do impulso elétrico pelo nó sinoatrial, outro conjunto de células cardíacas poderá assumir esse comando. 
41. É CORRETO dizer que o nosso marcapasso fisiológico é:
 a) nó sinoatrial. b) nó atrioventricular. c) nó sinoatrial e nó atrioventricular. d) ramo direito e ramo esquerdo.
 42. As bulhas cardíacas representam que período do ciclo cardíaco?
 a) Sístole e diástole. b) Somente diástole. c) Somente sístole. d) Fechamentos e aberturas das válvulas. 
43. A contração do músculo cardíaco se dá por meio de:
 a) saída de Ca+ e rompimento da ligação actina-miosina. b) entrada de Ca+ e interação do complexo renina-angiotensina. c) saída de Ca+ e interação de actina-miosina.d) entrada de Ca+ e interação de actina-miosina. 
Comentário A contração do músculo cardíaco ocorre pela despolarização das células miocárdicas com a entrada de cálcio no miócito. 
44. Assinale a alternativa CORRETA sobre as propriedades específicas do músculo cardíaco. 
a) Condutibilidade (cromotropismo) diz respeito à condução do processo de ativação elétrica por todo o miocárdio, numa sequência sistematicamente estabelecida. b) Automatismo diz respeito à capacidade de o coração NÃO gerar seus próprios estí-mulos, dependendo de fatores extrínsecos. c) Inotropismo (contratilidade) diz respeito à capacidade de contração isolada de cada célula da musculatura cardíaca, diferente de um sincício. d) Batmotropismo diz respeito à capacidade de as células da musculatura cardíaca per-manecerem excitadas, portanto contraídas, por muito tempo. 
45. Quando se ANTAGONIZA a ação de β (beta) 2 se produz:
 a) broncodilatação e vasodilatação. b) broncoconstrição e vasoconstrição. c) feedback negativo sobre α 1. d) aumento da frequência cardíaca.
 Comentário Antagônico significa contraditório.
 46. A fase de sístole atrial é essencial para o enchimento ventricular?
 a) Sim, pois é a fase na qual a maior parte do volume de sangue escorre dos átrios para os ventrículos. b) Não, cerca de 70% do sangue escoa para os ventrículos durante a fase de enchimen-to rápido. c) Não, a fase essencial para o enchimento ventricular é a diástole. d) Sim, já que é essa contração que efetivamente impulsiona o sangue para os ven-trículos.
 Comentário A contração atrial contribui com um volume adicional de sangue no enchimento ventricu-lar; entretanto, cerca de 70% do enchimento ocorre passivamente durante a diástole. Os orifícios das veias cavas e pulmonares são estreitados pela contração do miocárdio atrial que os circunda, e a inércia do sangue que entra no coração tende a manter o sangue no seu interior.
 47. O que diferencia a célula cardíaca contrátil da célula muscular esquelética? 
a) Presença de discos intercalares, separando as fibras. b) Diferente potencial de ação. c) A musculatura cardíaca é composta de músculos lisos. d) Nada, as células são absolutamente iguais. 
Comentário A célula muscular estriada é também chamada de fibra muscular e possui inúmeros núcle-os. As células cardíacas possuem estriação transversal e são uninucleares. 
48. Qual o efeito da estimulação de β (beta) 1 sobre o coração?
 a) Bradicardia e ↓ contratilidade. b) Bradicardia. c) ↑ contratilidade. d) ↓ contratilidade.
 Comentário As substâncias beta-adrenérgicas promovem estímulos do sistema simpático, aumentado sua ação. 
49. Qual das alternativas a seguir é um sinal de insuficiência cardíaca congestiva no adulto?
 a) Sopro de ejeção sistólica. b) Sopro holossistólico. c) Sopro telessistólico. d) Sopro metadiastólico. 
50. Qual dos seguintes órgãos contém o maior porcentual de CKMB? 
a) Músculo esquelético. b) Córtex cerebral. c) Coração. d) Fígado. 
51. Em relação às enzimas cardíacas, pode-se dizer que no infarto:
 a) somente a CK-MB se eleva. b) há elevação de CK-MB E CPK. c) somente a CPK, MB, LDH se elevam. d) troponina, CPK, MB, LDH estão elevadas. 
52. É CORRETO dizer que as enzimas CPK e MB retornam ao normal em: 
a) 2 dias. b) 2-3 dias. c) após 24 horas.d) 7-14 dias. 
 Comentário Quando ocorre um dano cardíaco, a MB (mioglobina) é liberada entre 2 e 4 horas, retor-nando aos níveis normais após 24 a 36 horas. Já a CK-MB (creatino quinase MB) é liberada entre 3 e 8 horas, retornando aos níveis basais após 48 a 72 horas. 
53. Hoje no infarto qual tem sido considerada uma enzima específica do coração? 
a) Tropina, troponina C. b) CK-MB. c) CK-MB, troponina. d) Troponina.
 54. Sobre o infarto agudo do miocárdio é CORRETO dizer que: 
a) é uma lesão isquêmica. b) é uma lesão reversível. c) é uma oclusão parcial. d) é a ocorrência de morte celular. 
55. A primeira bulha é marcada pelo: 
a) fechamento das válvulas aórtica e pulmonar. b) fechamento das válvulas mitral e tricúspide. c) abertura das válvulas aórtica e pulmonar. d) abertura das válvulas mitral e tricúspide. 
56. Quais válvulas são conhecidas como semilunares? 
a) Tricúspide e mitral. b) Mitral e aórtica. c) Tricúspide e pulmonar. d) Pulmonar e aórtica.
 Comentário As válvulas cardíacas impedem o refluxo do sangue durante as contrações tanto dos átrios quanto dos ventrículos. As válvulas encontradas nas saídas dos ventrículos são denomi-nadas semilunares, pois apresentam a forma de semilua. Essas válvulas correspondem à pulmonar e à aórtica.
 57. O músculo cardíaco é dividido em: 
a) miocárdio, epicárdio. b) epicárdio, miocárdio, endocárdio. c) epicárdio, endocárdio. d) miocárdio, endocárdio, pericárdio. 
58. O músculo cardíaco tem tecido: 
a) liso e esquelético. b) somente liso. c) somente esquelético. d) nenhuma das anteriores. 
59. Em relação ao sistema fisiológico de condução elétrica, os íons importantes para manter-se estável são: 
a) sódio, potássio, fósforo. b) sódio, potássio, fósforo e magnésio. c) sódio, potássio, magnésio. d) sódio, potássio, cálcio e magnésio. 
60. O ciclo cardíaco começa pela: 
a) geração espontânea de um potencial de ação no sinusal. b) geração espontânea de um potencial de ação no atrioventricular. c) geração espontânea de um potencial de ação no sinusal e atrioventricular. d) nenhuma das anteriores. 
61. O ciclo cardíaco consiste em um período de relaxamento e contração denominado: 
a) diástole. b) sístole. c) sístole e diástole. d) diástole e sístole.
 62. Em qual período do ciclo cardíaco as coronárias são perfundidas? 
a) Sístole. b) Diástole. c) No final da diástole. d) No final dasístole. 
63. No ECG, que onda representa os átrios?
 a) Onda P. b) Onda R. c) Intervalo PR. d) Onda T. 
64. É conhecido como marcapasso fisiológico:
 a) feixe de His. b) nó atrioventricular. c) fibras de Purkinje. d) nó sinusal. 
65. O QRS no ECG representa: 
a) despolarização ventricular. b) repolarização atrial. c) repolarização ventricular. d) nenhuma das anteriores. 
66. É conhecida como tempo porta-agulha: 
a) o tempo do infarto. b) o tempo para realização do ECG. c) o tempo para realizar trombolítico. d) o tempo para realizar angioplastia primária.
 Comentário O tempo compreendido entre a entrada do paciente no hospital e o início da terapêutica com trombolítico é conhecido por tempo porta-agulha. Vários fatores interferem nesse período de tempo, como: demora no processo de admissão do paciente; demora na avaliação inicial; demora na interpretação do eletrocardiograma; demora na preparação da droga etc. O ideal é que esse tempo não seja superior a 30 minutos. 
67. O tempo porta-agulha no infarto do miocárdio é: 
a) > 45 min. b) > 30 min. c) < 90 min. d) até 3 horas.
 68. Qual o significado de Mona?
 a) Monitoração, oxigênio, nitrato e analgesia. b) Monitoração, oxigênio, nitrato e aspirina. c) Analgesia, oxigênio, nitrato, aspirina. d) Morfina, oxigênio, nitrato e aspirina. 
69. É CORRETO dizer que na angina estável:
 a) há melhora após uso de aspirina. b) há melhora após uso de nitrato e aspirina. c) há melhora após 15 min do uso de nitrato. d) não há melhora. 
70. Os principais sinais do infarto agudo do miocárdio, conhecido como “dor típica”, são:
 a) precordialgia, dispneia pararoxística, epigastralgia, náuseas. b) precordialgia, náuseas, êmese, epigastralgia. c) precordialgia com irradiação para MSE, mandíbula, epigastralgia, náuseas, êmese, sudorese e dispneia. d) somente a alternativa b está correta. 
Comentário O quadro clínico típico de infarto agudo do miocárdio é: Dor no peito. Irradiação da dor para os braços esquerdo, para o abdome, pescoço, queixo ou pescoço. Sudorese fria. Falta de ar. Fraqueza ou perda dos equilíbrios súbitos. Náuseas e vômitos. Desmaios. Taquicardia e palpitações. Confusão mental. Agitação. 
71. Podem-se dizer que no infarto agudo do miocárdio com supra de ST o tratamento considerado ouro é:
 a) angioplastia de resgate. b) angioplastia de reperfusão. c) uso de trombolítico e angioplastia de resgate. d) angioplastia primária. 
72. No infarto, quais exames devem ter um controle por 24 horas? 
a) Enzimas cardíacas, função renal, glicemia. b) Enzimas cardíacas e bioquímica. c) Somente bioquímica. d) Somente as enzimas cardíacas.
 73. O valor da enzima CK-MB pode terum valor falso-negativo quando há:
 a) aplicação de injeção intramuscular. b) lesão muscular. c) estresse cirúrgico. d) todas as alternativas anteriores. 
74. Todas as provas diagnósticas a seguir são usadas na avaliação de pacientes com doença da artéria coronariana, EXCETO: 
a) estudo de perfusão do tálio com esforços. b) angiografia coronária. c) ECG de sinal médio. d) ECG de esforço. 
75. A monitoração do Holter e os estudos eletrofisiológicos com provas diagnósticas são mais utilizados em quais das patologias cardíacas a seguir? 
a) IAM. b) Taquicardia ventricular. c) Insuficiência cardíaca congestiva. d) Isquemia miocárdica. 
Comentário A monitorização do Holter é um eletrocardiograma de longa duração (24 horas) que regis-trará as alterações cardíacas diante das atividades rotineiras do paciente.
 76. As arritmias que devem ser tratadas com cardioversão elétrica são: 
a) taquicardia ventricular com pulso, flutter atrial e fibrilação atrial de alta resposta ventricular. b) taquicardia ventricular sem pulso, flutter atrial e fibrilação atrial de baixa resposta ventricular. c) fibrilação atrial, flutter e taquicardia supraventricular. d) as alternativas a e b estão corretas 
Comentário Os casos de flutter atrial estão relacionados a arritmias no átrio direito. São mais comuns em homens. 
77. Amiodarona é uma droga utilizada somente para:
 a) arritmias supraventriculares. b) arritmias atriais. c) nos dois tipos, pois é uma droga antiarrítmica. d) arritmias ventriculares.
 78. Os átrios possuem uma frequência específica de: 
a) 400-600 bpm. b) 300-400 bpm. c) 100-200 bpm. d) as alternativas estão todas incorretas. 
79. No ritmo juncional, pode-se dizer que não há visualização de: 
a) onda P. b) onda R. c) onda T. d) ondas P e R.
 Comentário O ritmo juncional é o ritmo cardíaco comandado pelo nó atrioventricular. Normalmente, o ritmo cardíaco é controlado pelo nó sinusal. 
80. Qual das enzimas cardíacas citadas a seguir, continuará anormal após 12 horas de infarto agudo do miocárdio? 
a) Transaminase glutâmico-oxalacético sérica (SGOT). b) Desidrogenase lática (DHL). c) Creatinoquinase (CK-MB). d) Creatinoquinase (CK). 
81. A taquicardia supraventricular pode ser revertida por: 
a) massagem do seio carotídeo. b) administração de xilocaína em bolus. c) administração de Ancoron® em bolus. d) massagem carotídea e uso de adenosina endovenosa se não houver resposta. 
82. Qual das anormalidades eletrolíticas a seguir aumenta a sensibilidade do cora-ção ao digital e suas arritmias associadas? 
a) Hipercalemia. b) Hipercalcemia. c) Hipocalemia.d) Hipocalcemia. 
83. A hipercalemia produz qual tipo de alterações no ECG? 
a) Intervalo QT prolongado. b) Encurtamento do intervalo QT. c) Ondas U salientes. d) Ondas T altas, em pico.
 Comentário A hipercalemia é caracterizada pela elevação dos níveis de potássio no sangue. Com essa elevação, o ritmo cardíaco torna-se anormal e o coração pode parar de contrair. Os primei-ros sintomas são batimentos cardíacos extras. O intervalo QT refere-se à repolarização ventricular.
 84. Ao cuidar de um paciente que apresentou uma série de taquicardias ventricula-res, todas as alternativas são verdadeiras a respeito dessa arritmia, EXCETO:
 a) é sempre indicado o tratamento imediato com cardioversão elétrica. b) o paciente pode manter a consciência durante o episódio de TV. c) a TV é definida como três ou mais batimentos ventriculares prematuros em uma série. d) a TV pode deteriorar-se em uma fibrilação ventricular quando não tratada adequada-mente. 
85. Qual dos seguintes medicamentos diminui a contratilidade do músculo cardíaco? 
a) Digital. b) Glucagon. c) Propranolol. d) Cálcio. 
86. Qual o antiarrítmico, dos citados a seguir, tem meia-vida de 10 s e também pode ser utilizado no tratamento de arritmia supraventricular?
 a) Procainamida. b) Propafenona. c) Lidocaína. d) Adenosina. 
Comentário A procainamida é uma droga utilizada em arritmias ventriculares e supraventriculares. Pos-sui meia-vida curta, o que torna necessária a administração de várias doses durante o dia. Propafenona: antiarrítmico utilizado em arritmias ventriculares. Lidocaína: utilizada como antiarrítmico quando a arritmia ventricular está associada à is-quemia do miocárdio. Adenosina: antiarrítmico utilizado em taquicardias supraventriculares. Possui ação em segun-dos quando administrada em bolus rápido, preferencialmente por acesso venoso central. 
87. Após a ACTP (angioplastia coronária transluminal percutânea), o sintoma mais evidente de uma complicação é: 
a) temperatura elevada. b) recidiva da angina. c) pele fria, úmida. d) náuseas e sudorese. 
Comentário A angioplastia é realizada através de uma punção arterial que pode ser: radial, ulnar, bra-quial ou femoral. 
88. As complicações resultantes da valvuloplastia por balão incluem todas, EXCETO:
 a) sangramento no local da punção arterial. b) embolização sistêmica. c) reestenose. d) perfuração ventricular direita.
 89. Quais sinais podem evidenciar uma frequência cardíaca baixa? 
a) Sudorese, pele fria, hipotensão, oligúria. b) Sudorese, dispneias, hipotensão. c) Diminuição do débito de diurese. d) As alternativas a e c estão corretas.
 90. O suporte básico de vida primário inclui: 
a) manter vias aéreas pérvias, ventilação, circulação com massagem cardíaca. b) manter vias aéreas pérvias, uso de drogas. c) manter vias aéreas pérvias, ventilação com massagem cardíaca, acesso periférico. d) somente a alternativa a está correta. 
91. O suporte de vida avançado inclui:
 a) manter vias aéreas pérvias, ventilação, acesso venoso, definir ritmo cardíaco. b) entubação, garantir ventilação, acesso venoso, definir ritmo e ministrar drogas e diag-nóstico diferencial. c) entubação, definir ritmo cardíaco.