ciclo circadiano

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Thaiane Barros – Medicina P2 1 
Problema: Mudanças de Vida 
Tutor: Hicla 
Relator: Ana Cecília 
Coordenador: Mauro Vital 
 
PASSO 5- LISTANDO OS OBJETIVOS: 
♡ Explicar o Ciclo circadiano e seu 
funcionamento 
♡ Compreender os mecanismos 
fisiológicos que alteram o ciclo circadiano 
♡ Definir os tipos de estresse e explicar 
suas consequências físicas e psíquicas 
♡ Compreender as fases do sono e suas 
alterações patológicas 
♡ Compreender os mecanismos 
termorreguladores 
 
PASSO 6- DESCREVENDO OS 
OBJETIVOS: 
 
 Ciclo circadiano e seu funcionamento: 
 
● Conceito: O ciclo ou ritmo circadiano/ 
também chamado de ciclo de sono e 
vigilância é um ritmo biológico do nosso 
organismo, ele é basicamente um relógio 
interno periódico de 24hs que funciona 
através de controles presentes no nosso 
cérebro, chamado de núcleo 
supraquiasmático (NSQ), que está 
localizado no hipotálamo. 
Esse ritmo determina de que forma o 
nosso organismo irá se adaptar à duração 
do período claro (dia) e do período escuro 
(noite), afim de sincronizar as funções 
fisiológicas do corpo com a duração de um 
dia. É esse ciclo quem faz o controle de 
todo o corpo e de todos os processos 
homeostáticos presentes nele, como por 
exemplo, estados de sono e de alerta, 
temperatura corporal, equilíbrio químico 
entre outros, de modo que esses 
processos funcionem regularmente. 
 
 
 
 
● Fatores que são regulados: 
O ciclo circadiano também exerce 
influência em nossa pressão arterial, no 
nosso apetite, na temperatura do nosso 
corpo, e nos hormônios que produzimos e 
liberamos na corrente sanguínea. A partir 
disso, o ciclo tem influência direta sobre 
nosso metabolismo e nosso 
comportamento ao longo do dia. 
♡ Níveis Pressóricos 
♡ Horário de sono 
♡ Apetite 
♡ Temperatura corporal 
♡ Níveis hormonais 
♡ Estado de sono/vigília 
♡ Metabolismo 
 
● Controle: O ciclo circadiano humano é 
controlado pelo hipotálamo, que recebe 
sinais de luz e escuridão, os quais são 
captados pela retina nos olhos, e 
estabelece os padrões de sono e vigília ao 
longo do dia. 
 
 
 
 
 
 Thaiane Barros – Medicina P2 
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◊ CURIOSIDADE: Pesquisas recentes 
expandiram o sentido do termo, 
demonstrando que os ritmos circadianos 
estão também relacionados às marés, ao 
ciclo lunar e também à dinâmica climática 
da Terra através das correntes eólicas e 
marítimas, em especial se observado com 
relação aos animais migratórios. 
 
● Funcionamento: 
 
O mecanismo de funcionamento do ciclo 
se comporta de forma periódica e rítmica 
que é auto-sustentada e estimulada pela 
luminosidade, isso porque o núcleo 
supraquiasmático funciona como um tipo 
de oscilador central que vai regular a 
expressão desses genes captados pelos 
seus neurônios de acordo com a presença 
ou ausência da luz. 
Dentro do sistema neurológico, 
encontramos diversas células do tecido 
neural, que trabalham de maneira 
síncrona, umas com as outras do mesmo 
tecido, e entre os demais tecidos do corpo. 
Para que essa sincronia ocorra, ou seja, 
as informações e comandos sejam 
propagadas uniformemente, é preciso que 
haja uma comunicação entre as células do 
núcleo supraquiasmático com os estímulos 
exteriores, esses estímulos exteriores vão 
funcionar como uma espécie de 
organizadores de informação que vão 
garantir que essa comunicação celular 
seja cíclica e uniforme. 
Após a realização dessa comunicação 
celular com o estímulo externo, como por 
exemplo, a luminosidade, esse estímulo 
chega até o núcleo supraquiasmático, 
onde ele é captado através de um sinal 
chamado de INPUT (sinal de entrada por 
onde é gerado, conduzido e transmitido o 
impulso nervoso), e após captado o SCN 
vai interpretar a informação recebida e em 
seguida transmiti-la através de outro 
neurônio, que é o sinal de OUTPUT (ou 
seja, sinal de saída), por onde será 
transmitida a informação para todas as 
outras células do corpo. 
 
 Mecanismos fisiológicos que alteram o 
ciclo circadiano: 
● Fatores fisiológicos: 
♡ Metabolismo energético 
♡ Motilidade do trato gastrointestinal 
♡ Ciclos de sono-vigília/ ciclo claro-escuro 
♡ Atividade cardiovascular 
♡ Secreção endócrina 
♡ Temperatura corporal 
♡ Atividade renal 
♡ Atividade locomotora. 
● Fatores ambientais/externos: 
 
♡ Duração do dia e da noite 
intensidade luminosa (ambiente, aparelhos 
eletrônicos em horários inadequados, 
como a noite) 
♡ Temperatura (frio=mais sonolência/ 
calor=mais energia) 
♡ Hábitos alimentares (cafeína/ Em 
adultos saudáveis, a meia-vida da cafeína 
é entre 3-7 horas) 
estilo de vida (drogas) 
 
● Consequências de alteração do ciclo: 
♡ Distúrbios do sono: o corpo é 
“programado” biologicamente para dormir 
durante a noite. Interrupções nos ritmos 
naturais podem causar distúrbios como 
insônia, ansiedade, depressão, atraso 
mental; 
♡ Disritmia circadiana (jet lag): um 
distúrbio no ritmo circadiano, normalmente 
temporário, causado por viagens durante a 
noite ou através dos fusos horários; 
causando sonolência diurna. 
♡ Transtornos do humor: a privação do 
sono, a falta de exposição ao sol pode 
levar a condições como depressão, 
transtorno bipolar e transtorno afetivo 
sazonal (TAS); 
♡ Transtornos de trabalho/atividades: 
pessoas que trabalham fora do 
cronograma biológico, ou por estilo de vida 
não seguem esse cronograma, tendem a 
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ter um menor desempenho no trabalho, 
distrações e também uma maior 
propensão a acidentes. 
● Prevenindo distúrbios do sono: 
 
♡ Evitar substâncias que afetam o sono 
pelo menos após as 18h, 
incluindo cafeína, álcool e nicotina; 
♡ Evitar consumir bebidas frias, como chá 
gelado, refrigerantes e energéticos 
♡ Manter um horário regular de sono 
sempre que possível; 
♡ Se expor à luz natural do sol; 
♡ Tirar sonecas de dez a 15 minutos 
depois do almoço; 
♡ Se estiver dentro de casa durante o dia, 
abrir as janelas e, se necessário, ligar as 
luzes; 
♡ Evitar luzes artificiais ao entardecer e 
durante a noite, principalmente a luz azul 
(aquela dos celulares, computadores e 
lâmpadas LED brancas, por exemplo). 
 Tipos de estresse e explicar suas 
consequências físicas e psíquicas: 
● Conceito: 
Reação natural do organismo que é 
ativada quando presenciamos situações 
de perigo, contrariedade ou ameaça. Esse 
mecanismo nos coloca em estado de 
alerta ou alarme, provocando alterações 
físicas e emocionais. 
● Tipos: 
♡ Estresse agudo 
Este é o tipo mais comum de estresse, 
geralmente tem curta duração/curto 
espaço de tempo e é um resultado da 
pressão ou situação estressante 
momentânea, que se está sujeito naquele 
momento. Podendo apresentar sintomas 
psicológicos como instabilidade de humor, 
insegurança e apreensão, tremores, dor de 
cabeça, dor nas costas; dor na mandíbula; 
ranger dos dentes, dores musculares em 
geral; Azia; Palpitações cardíacas; 
Aumento de pressão arterial/Rugor e 
Sudorese. Doses pequenas de estresse 
agudo podem ser benéficas, por exemplo, 
em atletas quando estão a ponto de 
competir em um evento. O estresse agudo 
dispara a produção de adrenalina dando 
mais energia a eles. 
 
♡ Agudo episódico 
Se dá quando o estresse agudo ocorre 
com mais frequência e também possui 
uma duração maior. 
♡ Estresse crônico 
É o quadro mais grave de estresse, onde o 
mesmo está presente em todo o dia a dia 
da pessoa, ele é causado pela dificuldade 
de sair de situações complicadas, 
desgastantes, nas quais a pessoa se vê 
presa e sem saída. Costuma ser frequente 
em famílias disfuncionais, casamentos 
infelizes, empregos desagradáveis (mas 
necessários para o sustento da família), 
entre outros. O estresse crônico pode 
causar episódios violentos, suicídio, 
infartose até câncer 
♡ Estresse psicológico/ relacionado com a 
ansiedade 
Diferente dos tipos citados acima, o 
estresse psicológico se preocupa com 
situações hipotéticas, que não chegaram a 
acontecer mas podem vir a acontecer, 
situações de espera pela resposta de uma 
pessoa em dada situação. Durante 
circunstâncias perigosas e difíceis, seu 
corpo produz hormônios conhecidos como 
adrenalina e cortisol que incitam o corpo a 
tomar uma atitude. 
♡ Estresse Pós-Traumático/ (transt.)TEPT 
É um transtorno que se dá quando o 
indivíduo tem alguma experiência 
traumática, sendo vítima ou testemunha. 
Ao recordar o fato, o indivíduo revive as 
emoções como se estivesse acontecendo 
novamente, desencadeando alterações 
neurofisiológicas, mentais, ataques de 
pânico, pesadelos, insônia e até mesmo o 
isolamento social, etc. 
https://www.ecycle.com.br/cafeina/
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♡ Estresse Oxidativo 
As células do nosso organismo produzem 
os radicais livres durante a queima do 
oxigênio para converter os nutrientes dos 
alimentos absorvidos em energia. Os 
radicais livres podem danificar células 
saudáveis, portanto, o excesso deles pode 
ser prejudicial, podendo causar 
envelhecimento precoce, certos tipos de 
câncer, Parkinson, entre outros. Alguns 
gatilhos para o estresse oxidativo são: 
bebidas alcoólicas, alimentação 
inadequada, cigarro, e, o próprio estresse. 
♡ Estresse Feminino 
Esse tipo de estresse se deve a situações 
sociais de hierarquia, descriminações e 
jornadas intensas de trabalho, muitas 
vezes atreladas as demais atividades 
desempenhadas por elas dentro de casa. 
Podendo causar além do esgotamento 
físico feminino, transtornos psicológicos, 
depressão, estresse e Burnout. 
♡ Estresse Pós-Parto 
É um estresse decorrido por pressões e 
demandas com a chegada de um filho, 
principalmente o primeiro, e em caso de 
mães solteiras, podendo gerar muita 
frustração, depressão, baixa autoestima e 
estresse materno. 
♡ Estresse laboral 
Derivado da intensa pressão psicológica 
para atender e cumprir metas, conseguir 
uma promoção, manter o cargo, muitos 
profissionais acabam precisando trabalhar 
dobrado, a se cobrar e a se esgotarem 
fisicamente e mentalmente. Casos de alto 
estresse laboral podem acarretar em 
doenças mais graves como depressão e 
Síndrome de Burnout. 
 
 
 
 
 
 Fases do sono e suas alterações 
patológicas: 
O sono é organizado e estruturado em ciclos, 
possuindo dois estados fisiológicos 
denominados de sono REM e NREM. O 
NREM corresponde por 75% do sono total, 
subdividido em 4 estágios e uma pessoa entra 
no sono justamente através dos estágios que 
existem dentro do NREM. A fase REM 
equivale a cerca de 25% do tempo total do 
sono e essa fase é semelhante à vigília, porém 
com o indivíduo totalmente adormecido. Uma 
noite de sono possui em média 5 ciclos de 
sono. Na medida que a pessoa fica mais 
descansada ao longo da noite, a duração do 
sono REM aumenta muito. Isto quer dizer, à 
medida que os ciclos de sono se sucedem 
gastam menos tempo nas fases do sono 
NREM e mais no sono REM. 
♡ Fase de sono NREM (Sem Movimentos 
Oculares Rápidos). O sono não-REM é 
caracterizado por atividade cerebral menos 
intensa e é dividido em 4 estágios: 
 Estágio 1: é a etapa do adormecimento. 
Pode durar até 15 minutos e é uma 
transição entre estar acordado e 
dormindo. Há relaxamento dos 
músculos e a respiração fica mais leve. 
 Estágio 2: O segundo estágio é o de um 
sono mais leve. Há uma desconexão do 
cérebro com estímulos externos 
(barulho, toque). A temperatura e o 
ritmo cardíaco e respiratório diminuem e 
a pessoa se aproxima do sono 
profundo. 
 Estágio 3: o corpo já começa a entrar 
em um sono profundo, onde a atividade 
cerebral começa a diminuir. 
 Estágio 4: É o estágio do sono 
profundo, no qual corpo repõe as 
energias do desgaste diário. Esse 
estágio é atingido em média 50 minutos 
após a pessoa adormecer, nele o 
indivíduo está totalmente relaxado e se 
encontra bastante insensível aos 
estímulos exteriores. 
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Há alguns minutos no estágio 4, o sono 
volta os seus estágios iniciando em ordem 
decrescente, estágio 3, estágio 2 e inicia o 
primeiro sono REM da noite. Este ciclo de 
oito estágios tem em média 1h30 do início 
do sono. Começando o segundo ciclo, 
após terminar o sono REM do primeiro 
ciclo, volta no estágio crescente do sono 
NREM, estágio 2, estágio 3, estágio 4 e 
para completar o ciclo em ordem 
decrescente até o sono REM, formado por 
sete estágios. 
 
1 CICLO: 
NREM: 1,2,3,4  NREM 4,3,2  REM 
 
2/3/4/5 CICLO: 
NREM 2,3,4  NREM 4,3,2  REM 
 
 
♡ Fase de sono REM (Movimentos 
Oculares Rápidos), A atividade cerebral 
começa a acelerar e se torna tão 
intensa que se assemelha à quando 
estamos acordados. Nessa fase que 
ocorre os sonhos, fixação da memória e 
o descanso profundo, essencial para a 
revitalização física e mental do nosso 
corpo. As fases do sono irão se alternar 
ao longo da noite em forma cíclica. 
 
 
 
 
 
 
 
♡ Alterações patológicas do sono: 
 
Transtorno de Movimento Periódico 
dos Membros e Síndrome das Pernas 
Inquietas: O transtorno de movimento 
periódico dos membros (TMPM) 
consiste de contrações abruptas 
estereotipadas periódicas do músculo 
tibial anterior com dorsiflexão do 
tornozelo e dos artelhos, resultando em 
abalo da perna ou chute leve. 
Geralmente não há consciência dos 
abalos por parte do paciente, sendo seu 
relato feito pelo parceiro, que descreve 
sua movimentação excessiva (chutes, 
pontapés) durante a noite. Esse caso 
não pode ser encarado como um 
transtorno verdadeiro do sono, pois 
seus sintomas aparecem na vigília. O 
diagnóstico é clínico. 
 
Apnéia do Sono: 
A apnéia do sono é a interrupção do 
fluxo de ar pelo nariz ou pela boca por 
período maior que 10 segundos. 
Somente é considerada patológica 
quando a frequência dessa apnéia é 
superior a 5 episódios apnéicos por 
hora ou 30 episódios por noite. As 
apnéias cessam geralmente com um 
breve despertar, produzindo assim a 
sensação de despertar frequente ou de 
não estar dormindo, além da queixa de 
insônia. Em geral, não há queixas 
respiratórias diretas, mas 
ocasionalmente os pacientes podem 
referir problemas respiratórios e roncos, 
além de alterações de humor, de libido 
e cefaleia. 
Síndrome de Atraso da Fase do 
Sono: 
São quando os horários de 
adormecimento e de despertar eles são 
mais tardios que o ideal para o 
paciente. Há uma queixa de insônia 
inicial (no momento desejado de início 
do sono), de dificuldade de despertar 
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pela manhã e fadiga diurna nos dias em 
que o indivíduo precisa acordar cedo. 
Uma vez iniciado o sono, não há 
alterações em sua qualidade ou 
duração. Quando os pacientes dormem 
a quantidade adequada, sentem-se 
descansados e não apresentam 
sonolência diurna. 
Síndrome de Avanço da Fase do 
Sono: 
Caracteriza-se por horários de dormir e 
despertar mais precoces que o 
desejado pelo paciente. 
Frequentemente estes pacientes 
adormecem perto das 20 horas e 
despertam tipicamente no meio da 
madrugada (entre 3 e 5 horas). Não há 
dificuldade na manutenção do sono e 
seu tempo de duração é normal. Trata-
se uma síndrome menos comum que a 
de atraso da fase do sono e deve-se 
rastrear, nesses pacientes, a presença 
de transtornos afetivos, aos quais se 
relacionam aparentes avanços em 
aspectos do ritmo circadiano. 
Ciclo de Sono-vigília de não 24 
Horas: 
A síndrome de sono-vigília maior que24 
horas se caracteriza por ritmos 
circadianos superiores a 25 horas, 
acompanhados de comprometimento na 
adaptação social. Geralmente ocorre 
em indivíduos cegos, nos quais a 
resposta à luz (como elemento 
determinador do ritmo circadiano) pode 
estar prejudicada. Deve-se investigar o 
consumo abusivo de substâncias 
psicoativas, principalmente 
estimulantes. 
 Mecanismos termorreguladores: 
O controle da temperatura corporal humana 
é realizado pelo hipotálamo, conhecido 
como termostato biológico, uma porção 
pequena do encéfalo que também está 
relacionado com o emocional, respostas 
sexuais, apetite e regulação hídrica. Sinais 
enviados pelos termosreceptores 
localizados por toda a pele e a temperatura 
do sangue que passa pelo hipotálamo 
descrevem a condição de aquecimento 
corpóreo. Uma vez que sejam captados 
sinais de resfriamento, o centro de 
produção de calor do hipotálamo é ativado, 
enviando estímulos elétricos através dos 
nervos simpáticos que causam a 
vasoconstrição dos capilares da pele, 
reduzindo o fluxo de sangue superficial e 
mantendo o calor do corpo nos órgãos 
localizados mais profundamente. Esse 
estímulo também contrai os músculos 
eretores dos pelos para criar uma camada 
de ar que gera isolamento térmico, sendo 
esta ação mais eficiente em mamíferos que 
possuem o corpo coberto de pelagem. 
Também ocorrem estímulos nervosos para 
a contração da musculatura, os chamados 
tremores, que auxiliam a gerar calor no 
corpo. 
 
A exposição prolongada ao frio pode levar a 
uma regulação hormonal controlada pelo 
hipotálamo, que induz a hipófise a secretar 
o hormônio tireoestimulante (TSH) fazendo 
com que a taxa metabólica aumenta e mais 
calor seja produzido pelo corpo. 
 
Mecanismos de controle de temperatura 
do corpo: 
 
No cenário oposto, quando o sangue que 
passa pelo hipotálamo está mais quente que 
o normal, ativa-se o centro de perda de 
calor. Esta região inibe o centro de 
produção de calor, levando à vasodilatação 
dos capilares superficiais da pele 
aumentando o fluxo sanguíneo, o que por 
muitas vezes pode ser o suficiente para 
regular a temperatura. Caso o corpo 
continue quente, um sinal através dos 
nervos simpáticos estimula as glândulas 
sudoríparas do corpo, causando sudorese. 
O suor tem a função de carrear água para 
fora do corpo e como este líquido é um bom 
condutor de calor, a sua evaporação causa 
o resfriamento do organismo.