Avaliação laboratorial renal

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Valores de referência
 Valores de referência
 Valores de referência
 Valor de 
 referênica
 Avaliação renal
 Creatinina
 Informações
 Subproduto do metabolismo muscular
 15% dela é secretada ativamente pelos 
 túbulos
 Os homens apresentam níveis de creatinina 
 mais elevadas que as mulheres
 Marcador mais usado na prática clínica
 Avalia a função e performance dos rins
 Jejum 3-4h
 Coleta de sangue
 Creatinina sérica
 Método de Jaffé Mais usado
 Homens 0,7-1,3 mg/dL
 Mulheres 0,6-1,1 mg/dL
 Crianças 0,7-1,3 mg/dL
 Fatores limitantes
 Baixa sensibilidade na disfunção inicial
 Baixa especificidade na disfunção avançada
 Depende da massa muscular
 Consumo exagerado de carnes pode causar 
 alterações
 Pode ser afetada por medicamentos
 Cimetidia
 Trimetoprima
 >1,3mg/dL
 Sempre associado à uma disfunção renal
 Geralmente quando isso ocorre, já se 
 perdeu 50-60% da função renal
 Clearence de creatinina
 Considera a creatinina secretada pelos 
 túbulos, e não só aquela filtrada
 Costumam apresentar valores maiores em 
 comparação com outros testes de taxa de 
 filtração glomerular
 Fator mais importante na doença renal 
 crônica, onde a filtração diminui e a 
 secreção aumenta
 Homens 85-125 mL/min/1,73m2
 Mulheres 75-115 mL/min/1,73m2
 Crianças 70-140 mL/min/1,73m2
 Filtração glomerular
 Filtração de 120 a 180L por dia 80-120 mL/min
 Mensura a funcionalidade dos rins É uma estimativa
 Vantagens
 A análise inclui sexo, idade, raça e não 
 somenta a creatinina sérica
 Indicada pela National Kidney Foundation
 Supera as limitações da creatinina sem 
 onerar o custo e o tempo de análise da 
 função renal
 Ureia
 Informações
 Excreção predominantemente pelos rins
 Relação inversa com a TFG
 Apresenta várias limitações
 Tende a aumentar na idade
 Moderadamente maior nos homens
 Fatores que
 Aumentam
 Não é produzida de forma constante 
 durante o dia
 Ingestão proteica
 HDA
 Medicamentos Corticoesteroides
 Disfunção renal
 Diminuem
 Insuficiência hepática
 Desnutrição
 Pontos positivos Elevação é mais precoce na alteração renal
 20-40 mg/dL
 Proteinúria
 Presença de proteínas na urina Subtopic 1
 Marcador sensível para as lesões renais e 
 cardiovasculares
 Importantes complicações diagnósticas e 
 prognósticas
 Teste de escolha para detecção de 
 disfunção tubular proximal
 Normalmente a secreção de proteínas na 
 urina não ultrapassa 150-200mg/dia
 Abulmina
 Sua excreção normal não ultrapassa 20mg/
 dia
 Microabulminúria Valores de excreção entre 30-300mg/dia
 Pacientes estáveis e em tratamento 
 ambulatorial Sem complicações agudas
 Se der elevado tem que repetir o teste Caso confirme Inicio o tratamento
 Macroabulminúria Valores de excreção >300mg/dia
 Urina de 24h
 A média de 24 horas geralmente é 
 considerada o padrão ouro da medição da 
 albuminúria
 Urina em pontos aleatórios É menos preciso que a urina de 24h
 Primeira urina da manhã
 Fornece uma média de tempo para a 
 excreção de albumina que ocorre durante 
 as horas de sono (8 horas)
 Talles Alberto Bispo da Silva
 UFAL Arapiraca Turma IV de Medicina