Exame Físico do Tórax

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-Inspeção 
-Palpação 
-Percussão 
-Ausculta pulmonar 
-Normal: Tórax típica, eupneico e sem 
esforço 
• Inspeção 
-Retirar a blusa do paciente 
-Procurar abaulamentos, cicatriz, lesão, 
retração. 
-Observar a forma do tórax 
Normal 
 
Tonel 
Cifótico 
Escavado 
Carinado 
 
 
-Deformidades na coluna vertebral 
 
-Sinais de cardiopatias congênitas 
cianóticas: Extremidades azuis, hipóxia 
crônica (baqueteamento digital) 
-Atitude 
Cócoras 
-Expansibilidade 
Aumenta (compensar) 
Diminuída (Uni ou bilateral) 
-Frequência Respiratória 
Eupnêico: 16-20 ipm 
Taquipnêico: >20 
Bradipnêico: <16 
Varia de acordo com a idade 
-Alterações de ritmo 
Taquipnéico 
Dispneia suspirosa (ansiedade) 
 
• Palpação 
-Comparar o lado direito ou esquerdo e o 
ápice a base. 
-Expansibilidade torácica 
Normal: expansibilidade preservada 
bilateralmente 
Manobra de Laségue: mãos espalmadas 
nas bases pulmonares, por trás do 
paciente, em baixo da escápula. Pede-se 
para o paciente respirar profundamente e 
do deslocamento das mãos deve ser 
simétrico 
 
 
 
 
 
Manobra de Rualt, pede-se para o 
paciente respirar profundamente e o 
deslocamento das mãos deve ser 
simétrico, mãos nos ápices pulmonares. 
 
-Frêmito toracovocal 
Sensação tátil vibratória 
Normal: uniformemente palpável 
bilateralmente 
Usar uma das mãos, livrando as 
superfícies ósseas e palpar tanto 
anteriormente quanto posteriormente 
 
• Percussão 
-Normal: som claro timpânico 
-Técnica digito-digital (falanges distais do 
dedo médio), percutir entre os espaços 
intercostais 
-Sempre comparar bilateralmente 
-Não percutir perto do coração, zona de 
macicez. 
 
• Ausculta 
-Som do ar passando pelos alvéolos 
-Normal: murmúrio vesicular 
universalmente audível sem ruídos 
adventícios (Ruído suave, mais intenso nas 
bases e diminuído ou ausente no 
precórdio) 
-Murmúrio vesicular: técnica, paciente 
sentado com mãos no joelho, tórax 
despido (tossir algumas vezes antes) 
Auscultar anterior, posterior, lateral e 
fossas supraclaviculares 
-Ruídos adventícios 
Roncos e sibilos 
Estertores; crepitantes e bolhosos 
Atrito pleural 
Sopros 
 
 
• Normal 
-Tórax típico, eupneico (FR X ipm), sem 
esforço respiratório com expansibilidade 
preservada bilateralmente. FVT 
uniformemente palpável bilateralmente. 
Som claro atimpânico á percussão. 
Murmúrio vesicular universalmente 
audível sem ruídos adventícios.