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AVALIAÇÃO – GESTÃO DE RISCO, TRANSFERÊNCIA INTRA E INTER HOSPITALAR Dentre os principais produtos utilizados para a desinfecção de superfícies, aquele que, apesar de ser bactericida, fungicida, virucida e tuberculicida, não apresenta propriedades esporicida é o: a) Álcool. b) Hipoclorito de Sódio. c) Ácido peracético. d) Quaternário de amônio. Resposta – a Analise as afirmativas a seguir sobre infecções, coloque V para verdadeiro e F para falso. Posteriormente assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 1.Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS) é qualquer infecção adquirida após a admissão do paciente no hospital. 2.As IRAS também podem se manifestar durante a internação ou após a alta, desde que estejam relacionadas com a internação ou com os procedimentos realizados durante a internação. As IRAS podem também ser relacionadas com procedimentos realizados em ambulatórios, consultórios e outras unidades de atendimento à saúde. 3. Fatores individuais, como extremos de idade (recém-nascidos ou idosos), obesidade, desnutrição, diabetes, uso de alguns medicamentos (quimioterápicos) e fumo. Além dos fatores relacionados ao paciente, outros fatores podem contribuir e aumentar a chance de adquirir infecções, como por exemplo, o tempo de permanência do paciente nos serviços de saúde (pois quanto maior o tempo de internação, maior o risco de se adquirir infecções), a necessidade de procedimentos invasivos (como o uso de sondas e cirurgias) e o uso excessivo de antibióticos, favorecem a quebra de proteção do organismo, aumentando a chance de infecção. 4. Os sinais e sintomas são diversos, dependendo da localização da infecção. Febre (maior ou igual a 38ºC), tremores e calafrios podem ser sinais importantes de infecção. Em casos de cirurgia: vermelhidão, dor, abertura dos pontos ou saída de secreção ou líquido no local da cirurgia. a) V – V – V – V. b) V – F – V – V. c) V – V – F – V. d) V – V – V – F. Resposta – a A dinâmica das infecções relacionadas à assistência à saúde é complexa e depende das condições do hospedeiro, do agente infeccioso, dos mecanismos de transmissão e do ambiente da unidade. Acerca das infecções relacionadas à assistência, é correto afirmar que: a) O cateterismo vesical é um procedimento invasivo comum no ambiente hospitalar que evita a ocorrência de infecção do trato urinário, pois promove o esvaziamento completo da bexiga e a eliminação dos microrganismos que se encontram na porção proximal da uretra. b) Após a passagem de cateter venoso central, o curativo realizado no momento da inserção deve ser mantido intacto até a retirada do cateter, a fim de evitar manipulações e aumento da incidência de infecções. c) O tempo prolongado de intervenção cirúrgica ou percutânea, a administração de antimicrobianos 2 horas após a intervenção cirúrgica e internação prolongada são exemplos de recomendações específicas para prevenção de infecção do sítio cirúrgico. d) A infecção de sítio cirúrgico representa grande risco ao paciente e sua prevenção está relacionada com a técnica cirúrgica, com a modificação dos fatores do hospedeiro e com a profilaxia adequada com antimicrobianos. Resposta - d A vigilância em saúde “está relacionada às práticas de atenção e promoção da saúde dos cidadãos e aos mecanismos adotados para prevenção de doenças. Além disso, integra diversas áreas de conhecimento e aborda diferentes temas, tais como política e planejamento, territorialização, epidemiologia, processo saúde-doença, condições de vida e situação de saúde das populações, ambiente e saúde e processo de trabalho. A partir daí, a vigilância se distribui entre: epidemiológica, ambiental, sanitária e saúde do trabalhador”. Assinale a alternativa que contém informação INCORRETA sobre os tipos de vigilância em saúde: a) Vigilância em saúde do trabalhador - caracteriza-se como um conjunto de atividades destinadas à promoção e proteção, recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho. b) Vigilância epidemiológica - conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, produção e circulação de bens e prestação de serviços de interesse da saúde. c) Vigilância sanitária - abrange desde o controle de bens de consumo direta ou indiretamente relacionados à saúde (incluindo as etapas e processos da produção ao consumo) até o controle da prestação de serviços direta ou indiretamente relacionados à saúde. d) Vigilância epidemiológica - conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual ou coletiva. Resposta – b Com relação a comissão de controle de infecção hospitalar (CCIH) assinale a alternativa CORRETA: a) Todos os hospitais do país devem manter uma CCIH. b) Apenas hospitais que tenham o governo como entidade mantenedora é obrigado a manter uma CCIH. c) A CCIH não é obrigatória nos hospitais, é apenas uma comissão para capacitar profissionais a respeito das infecções hospitalares. d) A CCIH é obrigatória em todas as clínicas e hospitais. Resposta - a A formulação, o acompanhamento e a avaliação da Política Nacional de Vigilância Sanitária e das diretrizes gerais do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária são competências da União, sendo exercidas pelo(a): a) Ministério da Saúde. b) Sistema Único de Saúde. c) Fundação Nacional de Saúde. d) Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resposta - a O enfermeiro da CCIH, preocupado com as taxas de infecção hospitalar na clínica cirúrgica, nas unidades ambulatoriais e no centro cirúrgico, decidiu acompanhar mais de perto o trabalho da equipe e verificar os casos detectados bem como adotar medidas que visavam a redução dos riscos de infecção hospitalar Diante da situação hipotética, julgue os itens em (F) para falso e (V) para verdadeiro. ( ) O enfermeiro deve considerar infecção hospitalar a manifestação clínica de infecção que se apresentar 72 horas após admissão do paciente e registrar como infecção comunitária qualquer infecção que se manifeste antes das 72horas de admissão. ( ) O enfermeiro pode realizar corretamente vigilância epidemiológica utilizando os métodos transversais, que consiste na avaliação de todos os pacientes internados no hospital, ou em uma especifica unidade, por um período de tempo. ( ) Entre as medidas consideradas corretas nesse caso, encontram-se as atividades educativas: que incluem a lavagem das mãos; O estabelecimento de critérios para indicação, realização e manutenção de procedimentos invasivos e o emprego adequado de antibióticos. ( ) Se, no hospital, forem observadas altas taxas de infecção hospitalar, estas devem ser entendidas pelo enfermeiro como má qualidade de assistência médica e de enfermagem, o que exige capacitação imediata de toda a equipe. Marque a alternativa com a sequência CORRETA: a) V, V, V, F. b) V, V, F, F. c) F, F, V, V. d) F, V, V, F. Resposta – d Em relação às diretrizes para execução e financiamento das ações de Vigilância em Saúde pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios, relativos ao Sistema Nacional de Vigilância em Saúde e Sistema Nacional de Vigilância Sanitária contidas na Portaria nº 1.378, de 9 julho de 2013, é correto afirmar que: a) A Vigilância Sanitária constitui um processo intermitente e assistemático de coleta, consolidação, análise e disseminação de dados sobre eventos relacionados à saúde, visando ao planejamento e à implementação de medidas de saúde pública para a proteção da saúde da população, a prevenção e controle de riscos, agravos e doenças, bem como para a promoção da saúde. b) O Componente de Vigilância em Saúde refere-se aos recursos federais destinadosàs ações de: vigilância; prevenção e controle de doenças e agravos e dos seus fatores de risco; e promoção. c) Os recursos federais transferidos para Estados, Distrito Federal e Municípios para financiamento das ações de Vigilância em Saúde estão organizados no Bloco Financeiro da Atenção Básica e Média Complexidade, sendo constituídos por: Componente Piso da Atenção Básica Fixo; e Componente Piso da Atenção Básica Variável. d) Os recursos do Bloco de Vigilância Sanitária serão repassados anualmente de forma regular e automática do Fundo Nacional de Saúde para os Fundos de Saúde dos Estados, Distrito Federal e Municípios para uma conta única e específica. Resposta – b
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