Antifúngicos e Antiparasitários

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FARMACOLOGIA | Débora Gonçalves 
 
 
 
 
ANTIFÚNGICOS 
Poliênicos Azólicos/Imidazólicos Equinocandinas Antifúngicos usados nas micoses superficiais 
Interage com o ergosterol da membrana 
fúngica, fragilizando-a, aumentando sua 
permeabilidade e provocando a morte 
celular 
ANFOTERICINA B 
Uso em: 
• Micoses sistêmicas (aspergilose, 
histoplasmose, 
paracoccidioidomicose, 
criptococose e outras) 
• Candidíases disseminadas 
• Segunda opção para tto de 
Leishmaniose (tanto visceral quanto 
tegumentar) 
NISTATINA 
Uso tópico nas candidíases oral, esofágica e 
vaginal 
REAÇÕES ADVERSAS: considerável 
nefrotoxicidade. 
Obs. Por conta disso, existe a Anfotericina B 
lipossomal que por ser envolvida por uma 
camada lipídica danifica menos os rins, sendo 
usada em pacientes com risco de falência 
renal 
Também atua na membrana celular, mas interage 
com as enzimas responsáveis pela formação do 
ergosterol. 
• Cetoconazol e Fluconazol: criptococose e 
candidíase (CC) 
o O cetoconazol é o azólico mais 
hepatotóxico, por isso somente é 
usado de forma tópica 
o O fluconazol quase sempre VO, mas 
também pode ser encontrado IV 
• Itraconazol (VO): infecções sistêmicas 
(mesmo espectro da anfotericina) 
• Voriconazol e Posaconazol 
o Mais potente que os demais 
o Reservado para pacientes com 
acometimento por micoses 
sistêmicas ou muito disseminadas 
o Voriconazol: escolha para 
aspergilose pulmonar invasiva 
REAÇÕES ADVERSAS: 
• Hepatotoxicidade 
• Redução da síntese de hormônios 
sexuais 
 
Inibição da parede celular fúngica 
“CAM”: 
• Caspofungina 
• Anidulafungina 
• Micanfugina 
Indicação: aspergilose e candidíase 
disseminada que não respondem à 
anfotericina B e aos azólicos 
Inibição da parede celular fúngica 
• Terbinafina (tópico ou oral) 
• Griseofulvina 
Indicação: 
Dermatofitoses (tinhas) provocadas por 
Tricophyton, EpidermophytonI e 
Microsporum 
 
 
 
 
 
FARMACOLOGIA | Débora Gonçalves 
 
 
ANTIPARASITÁRIOS 
ANTI-HELMÍNTICOS 
Benzimidazólicos Ivermectina Oxamniquina Praziquantel 
Inibem a polimerização de microtúbulos do 
verme e impedem a captação de glicose 
• Mebendazol: ancilostomíase, 
ascaridíase, tricuríase e enterobíase 
• Tiabendazol: estrongiloidíase e 
larva migrans 
• Albendazol: os mesmos do 
mebendazol + estrongiloidíase, 
teníase/cisticercose, giardíase 
REAÇÕSE ADVERSAS: náusea, diarreia, dor 
abdominal, leucopenia 
Provoca uma paralisia no parasita 
(nematódeos e artrópodes) porque abre 
canais de cloro controlados pelo glutamato 
(causa hiperpolarização da célula) ou 
ligando-se a receptores do GABA 
 
INDICAÇÕES: ancilostomíase, ascaridíase, 
tricuríase, enterobíase, estrongiloidíase, 
filariose linfática, pediculose, escabiose 
REAÇÕES ADVERSAS: reações alérgicas, 
febre, náusea, dor abdominal 
 
Inibe DNA, RNA e síntese proteica 
 
INDICAÇÃO: esquistossomose 
mansônica 
REAÇÕES ADVERSAS: vertigens, 
sonolência, confusão 
Aumenta a permeabilidade do tegumento ao cálcio 
que provoca intensa contração muscular e paralisa o 
parasita (paralisia espástica). Além disso, a lesão 
tegumentar expõe antígenos o que favorece a 
atuação do sistema imunológico. 
 
INDICAÇÕES: esquistossomose mansônica, teníase e 
cisticercose 
REAÇÕES ADVERSAS: náusea, diarreia, dor 
abdominal, tonturas 
* é preferível em relação à oxaminiquina 
Niclosamida Dietilcarbamazina Outros fármacos utilizados no tto da ascaridíase 
Inibição da síntese do ATP parasitário 
Indicado para TENÍASE 
REAÇÕES ADVERSAS: náusea 
Inibição das microfilárias por exposição de antígenos 
internos 
Indicado para FILARIOSE LINFÁTICA 
REAÇÕES ADVERSAS: náusea, cefaleia, vômitos 
• Pamoato de pirantel 
• Piperazina 
• Levamizol 
Não são muito utilizados porque são específicos para ascaridíase. 
Prefere-se a ivermectina ou os benzimidazólicos 
ANTIPROTOZOÁRIOS 
Nitroimidazólicos Nitazoxanida Outros fármacos usados para amebíase 
Ação: liberação de compostos tóxicos e radicais livres que 
inativam o DNA 
• Metronidazol 
• Secnidazol 
• Tinidazol 
INDICAÇÕES: 
• Amebíase, giardíase, tricomoníase vaginal 
• Bactérias anaeróbias (metronidazol) 
EFEITOS ADVERSOS: efeito dissulfiram like, náusea, dor 
abdominal, diarreia, tontura, vertigem 
Não se conhece bem seu mecanismo de ação. O que se sabe 
é que inibe o metabolismo parasitário. 
É a conhecida “annita” 
INDICAÇÕES: 
• Antiprotozoário: giardíase, criptosporidiose 
• Anti-helmíntico: ascaridíase, tricuríase, 
enterobíase, teníase, estrongiloidíase 
EFEITOS ADVERSOS: urina com coloração amarelo 
esverdeada 
• Ticlosan 
• Etofamida 
• Diloxanida 
• Emetina e deidroemetina 
 
 
 
 
FARMACOLOGIA | Débora Gonçalves 
 
 
 
 
FÁRMACOS USADOS NO TTO DA DOENÇA DE CHAGAS FÁRMACOS UTILIZADOS NO TTO DA TOXOPLASMOSE 
Beznidazol • Sulfadiazina 
• Pirimetamina 
Atuam em conjunto inibindo a síntese de ácido fólico e, consequentemente, a formação de DNA. A sulfa inibe a di-
hidropteroato sintetetase e a pirimetamina inibe a di-hidrofolato redutase. 
REAÇÕES ADVERSAS: 
• Sulfa pode provocar reações alérgicas 
• Ambos podem provocar pancitopenia 
Obs. Para minimizar a citopenia, associa-se ácido folínico a esses dois fármacos. 
Obs2. Nas reações alérgicas à sulfa, a escolha é pela clindamicina 
Atuam liberando radicais livres que provocam dano ao DNA do 
parasita 
EFEITOS ADVERSOS: astenia, dor muscular, leucopenia, 
plaquetopenia, neuropatia periférica 
FÁRMACOS USADOS NO TTO DA LEISHMANIOSE 
Antimoniais Anfotericina B Miltefosine 
• N-metil-glucamina 
• Estiboglucanato de sódio 
Liberação de radicais livres que provocam dano ao DNA do parasita 
EFEITOS ADVERSOS: 
• Hepatotoxicidade 
• Nefrotoxicidade 
• Cardiotoxicidade 
• Mialgia 
Inibe o ergosterol da membrana celular do 
parasita 
EFEITOS ADVERSOS: nefrotoxicidade significativa 
Desvantagem: adm via IV 
 
Inibição da síntese de ATP 
EFEITO ADVERSO: náusea e vômitos