Aula-1---Padrões-Respiratórios (1)

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Padrões Respiratórios
Prof.(a) Isabel C. S. Sousa
A análise do 
padrão 
respiratório 
normal inclui:
Variáveis Originais
 Localização predominante 
dos mov. respiratórios.
 Presença ou ausência da 
atividade dos músculos 
acessórios.
 Volume corrente (VC).
 Frequência respiratória (FR).
 Volume minuto (VE).
 Duração da insp. e da exp.
Variáveis Derivadas
 Tempo total do ciclo 
respiratório (TTOT).
 Relação TI e TTOT (TI/TTOT): 
duração da contração dos 
mm insp.
 Perfil do fluxo (VC/TI)
Assim existe um 
número infinito de 
combinação das 
variáveis 
ventilatórias.
A postura do 
indivíduo tem 
um significante 
efeito sobre o 
padrão 
respiratório
Sentado ou em Ortostatismo Deitado
Padrões 
Respiratórios 
Patológicos
 Cargas respiratórias internas impostas por doenças do sistema 
respiratório alteram o padrão respiratório, gerando os padrões 
patológicos:
 Movimento paradoxal do tórax superior
 Movimento paradoxal do tórax inferior
 Movimento paradoxal do abdome (respiração 
paradoxal)
 Respiração assincrônica
 Respiração alternada
 Expiração forçada
 Respiração de Cheyne-Stockes
EX: Respiração 
Paradoxal
Exemplo 
utilizado em 
Neonatologia
0= não há 
DR. 
1-5=DR 
moderado. 
>5= DR 
grave.
Outros sinais 
de desconforto 
respiratório
Dispneia
 Relaciona-se com os mm inspiratórios.
 Surge quando há: redução da PI max, sobrecarga dos mm insp,
> duração do TI em relação TTOT, aumento da FR, < atividade
diafragmática e > recrutamento dos mm da parede torácica.
 Ortopneia: ICE, paralisia diafragmática, DPOC
grave, abdome globoso.
 Dispneia paroxística noturna
 Platipneia
 Trepopneia
Padrões 
Respiratórios 
Terapeuticos
 É um nome genérico, usado comumente para descrever os vários 
tipos de respiração controlada e voluntárias.
 São utilizados com objetivos terapêuticos.
 Visam minimizar alterações no PR.
 Melhora a mecânica respiratória e a ventilação pulmonar: melhora 
a troca gasosa e reduz a dispneia.
Padrão 
Respiratório 
Com Freno 
Labial ou 
Dental
 Consiste em realizar exp suave contra a resistência imposta pelos
lábios ou dentes semi-fechados, podendo o tempo exp ser curto
ou longo.
Padrão 
Diafragmático
 Melhora função pulmonar.
 Melhora a ventilação.
 Melhora a FR.
 Melhora os gases arteriais.
 Piora na coordenação da 
mobilidade torácica.
 Aumento do esforço dos mm 
inspiratórios.
 Sensação de dispneia.
 Não melhora a ventilação.
Elevada FR, baixo VC 
e gases sg alterados
Seleção 
errada do 
paciente.
Padrão 
Diafragmático
 Inspiração nasal, lenta, profunda, poupando mm acessórios e
potencializando ação do diafragma, com exp oral.
 Posição de semi-Fowler, DD ou sentado com inclinação anterior do
tronco.
 Estimulação tátil.
 Estimulação auditiva.
 Estimulação visual. 
Padrão 
Diafragmático
Exercício 
Respiratório 
desde o VR
Exercício 
Respiratório de 
Expansão 
Torácica
 Objetiva segmentar/localizar a respiração em uma região 
pulmonar:
 Expansão torácica inferior unilateral
 Expansão torácica inferior bilateral
 Expansão apical
 Expansão torácica inferior posterior
Exercício 
Respiratório de 
Expansão 
Torácica
 As mãos do fisioterapeuta são posicionadas na região alvo da
expansão.
 As mãos deverão exercer compressão suava, enquanto o paciente
faz uma insp nasal profunda até a CPT, objetivando expandir
maximamente aquela região do tórax.
 Em seguida a exp é feita por freno labial enquanto o fisio exerce
uma compressão sobre o tórax no sentido da desinsuflação.
Padrão de 
Soluço ou 
Suspiro
 Consiste em inspirações nasais breves,
sucessivas e rápidas até atingir a CI,
podendo ser associada a colocação das
mãos na região abdominal ou torácica.
 Inspiração fracionada em 2 ou 3 tempos
com exp oral até CRF, associada a freno
labial.
 VC baixo: fluxo laminar, distribuição
homogênea do ar. Doença Obstrutiva.
 VC alto: aumenta CPT. Doença Restritiva.
Padrão de 
Soluços ou 
Suspiro
Padrão de 
Intercostais
 Enfatiza a atividade dos mm da caixa torácica, promovendo maior
deslocamento do compartimento torácico e então aumenta a nessa
região.
 Insp e exp nasal, com as maiores FR e amplitude possíveis, com
relação I:E de 1:1.
 O aumento da FR Diminui o TTOT, aumentando a CRF.
 Enfatiza a atividade dos mm da caixa torácica, promovendo >
deslocamento do compartimento torácico, com aumento da
ventilação nessa região.
 CUIDADO: hiperventilação, alc. resp. vasoespasmo: coronariopatas
e neuropatas.
Padrão de 
Expiração 
Forçada
 Exp prolongada até VR, enquanto o terapeuta oferece estimulo
manual, comprimindo a região torácica superior.
 Em seguida faz se uma insp nasal profunda expandindo a região
torácica superior, enquanto o terapeuta mantém o estímulo
manual.
 Objetiva aumentar a ventilação nos ápices.
Padrão para 
Broncoespasmo
 Insp nasal com VC baixo, mas suficiente e FR alta. Exp com freno
labial.
 Objetiva diminuir o broncoespasmo, aumentar a ventilação
pulmonar e reduzir o trabalho excessivo dos mm respiratórios.
LEMBRAR: VM = VC x FR
Exercício 
Respiratório 
com Manobra 
de Compressão 
e 
Descompressão
Exercício 
Respiratório 
com Expiração 
Abreviada
Exercício 
Respiratório 
com Inspiração 
Fracionada
Exercício 
Respiratório 
com Inspiração 
Máxima 
Sustentada
Referências 
Bibliográficas
 BRITTO,R.R; BRANT,T.C.S; PARREIRA, V.F. Recursos manuais e
instrumentais em fisioterapia respiratória.2ª ed. Manole. 2014
 MACHADO, M.G.R. Bases da fisioterapia respiratória: terapia
intensiva e reabilitação. 2ªed. Guanbara Koogan. 2018. Cap. 07.