Aula 9 - Coccídios

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Lívia Mattos - Aula 9 - 08/04/21 
Luanny Santos @eu.lusantos 
 
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Coccídios 
 
Parasitose emergente, o número de casos 
vem crescendo nos últimos anos. Essa 
classificação é importante para nortear as políticas 
públicas “o que está fazendo com que uma doença 
antes controlada, esteja aumentando?”. 
 
Os coccídios normalmente são pouco 
patogênicos para adultos imunocompetentes. Os 
três grupos parasitam as células epiteliais. 
Pertencem ao mesmo filo (Apicomplexa) da malária 
e do toxoplasma. 
 
Isospora beli (Cystoisospora beli) 
 
● Ciclo oral-fecal.A 
 
 
1. Isosporíase ocorre por meio da ingestão de 
oocistos (água e alimentos contaminados). 
2. O contato com o suco gástrico libera os 
esporozoítos que vão se desenvolver no 
epitélio intestinal. 
3. No epitélio intestinal diferenciam-se em 
trofozoítos e produzem merontes. 
4. Alguns merontes vão se diferenciar em 
gametócitos e posteriormente oocistos 
que são liberados nas fezes. 
5. O oocisto liberado nas fezes ele só possui 
os esporoblastos que vão se dividir no 
ambiente, formando os esporocistos que 
são infectantes. 
Dessa forma, não torna-se um perigo para 
pessoas institucionalizadas, pois o contato direto 
com as fezes não é contagioso. 
 
Tem algum estímulo importante para essa 
transformação? Não se sabe ainda. 
 
PATOLOGIA 
Sintomas: 
● síndrome de má absorção. 
● pode cursar com febre e diarréia 
● perda de apetite, astenia, cefaléia, náusea, 
cólicas e dor abdominal. 
● Cura espontânea e completa em 
aproximadamente 40 dias. 
 
AIDS: 
● Desidratação acentuada e perda de peso. 
● Diarréia debilitante que pode evoluir a óbito. 
● Podem parasitar a vesícula biliar. 
 
DIAGNÓSTICO 
 
 
● Exame de fezes 
● Coloração com safranina ou azul de 
metileno facilita a identificação. 
● O aparecimento dos parasitos se dá após 
duas semanas de infecção. 
 
EPIDEMIOLOGIA 
● Presente em diversos países 
● Soropositivos apresenta 10,5% de 
resultados positivos 
● carga parasitária maior, o que aumenta a 
sensibilidade do exame. 
● cura espontânea reduz o número de casos 
registrados. 
 
Cryptosporidium spp. 
● Em grande número de animais: mamíferos, 
aves, répteis e peixes. 
● As espécies de aves e mamíferos podem 
contaminar o homem. 
● Maior causador de diarréia. 
 
CICLO BIOLÓGICO 
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O oocisto pode ser de duas formas: 
● o oocisto de parede mais fina pode se 
romper no intestino do paciente e fazer 
reinfecção. Eles não resistem no meio 
externo. 
● Os que possuem a parede mais grossa são 
liberados no ambiente e contaminam a 
água. 
Auto-infecção: ingerir ou inalar o oocisto presente 
em suas próprias fezes. 
Surto: associado aos alimentos, fonte de água 
(consumo/recreação). 
 
Criptosporidiose: 
● Oocistos se aderem às vilosidades 
causando a síndrome de má absorção. 
● Enterocolite aguda com cura espontânea de 
1 a 2 semanas 
 
PATOGENIA 
● Sintomas severos em crianças. 
● Imunocompetentes têm quadro leve com 
cura em até 10 dias. 
● Dor abdominal, anorexia, febre, cefaléia, 
náusea e vômitos. 
 
Patologia em Imunodeficientes: 
● diarreia crônica que pode durar meses 
● desequilíbrio eletrolítico 
● cólicas, flatulências, epigastralgia, vômito, 
anorexia 
● desidratação e caquexia 
● mortalidade elevada 
● resistência a antimicrobianos 
 
DIAGNÓSTICO 
● Exame de fezes 
● Biópsia intestinal 
● Testes sorológicos: ELISA e IFI 
● Teste molecular 
 
EPIDEMIOLOGIA 
● Idade 
● Hábitos e costumes 
● Época do ano 
● Área geográfica 
● Densidade populacional 
● Estado nutricional 
 
Ampla distribuição, alguns oocisto são 
resistentes a desinfetantes, pacientes com AIDS 
liberam grande quantidade de parasitas nas fezes. 
 
Cistos teciduais com bradizoítos, esses 
vão ser liberados no intestino e vão infectar as 
células intestinais. 
 
Sarcocistose 
● Ingestão de carne suína ou bovina 
malpassada 
 
 
 
EPIDEMIOLOGIA 
● Cosmopolita 
● Alta prevalência em hospedeiros 
intermediários 
 
PATOGENIA 
● Subclínica e autolimitante, geralmente 
começam 24h após a ingestão da carne 
contaminada. 
● Desaparecem até 48 horas. 
 
 
 
Sintomas: 
● Diarréia 
● Náuseas e vômitos 
● Dor abdominal 
● Distúrbios circulatórios (trombose ou 
hemorragia) 
● Calafrios e sudorese 
 
Sarcocistose muscular humana: o humano ingere 
o oocisto e ele pode se instalar na musculatura. 
 
DIAGNÓSTICO 
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● Exame de fezes 
Sarcocystosis muscular: diagnóstico diferencial 
de neoplasias e toxoplasmose. 
● IFI e Fixação de complemento 
● Biópsia dos músculos acometidos. 
 
CONTROLE 
● Não ingerir carnes bovinas ou suínas cruas 
ou mal cozidas. 
● Uso de privadas ou fossas para evitar a 
contaminação do meio com as fezes.
 
Luanny Santos 
luannysantos19@gmail.com 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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